Porodna trudnoća: dijagnoza, vrijeme, uzroci, posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Nije rijetkost da buduća majka rodi, period čekanja je prošao, a beba ni ne pomišlja da se rodi. Zašto je to? Koji je razlog tome i predstavlja li tako dugo čekanje opasnost za majku i dijete? Da vidimo, kada se trudnoća smatra prijevremenom?

Odgođena trudnoća - što je to?

40 tjedana je prosječna trudnoća od začeća do rođenja. No, to ne znači da bi sve trudnice u tom razdoblju trebale čekati da se beba pojavi. Mnogi rađaju u 36-38 tjedana, a dijete je apsolutno zdravo. Postoje i situacije kada se potpuno punopravno novorođenče rodi u 40-42 tjedna. Koja se onda trudnoća smatra poslije termina?

Ne paničarite ako je 41. tjedan trudnoće već počeo, a nema naznaka ranog poroda. Liječnici ne ocjenjuju toliko termine trudnoće nakon termina, koliko stanje posteljice, vode i samog djeteta. Ako je sve u redu, tada se na početku 42 tjedna dijagnosticira biološki prijenos. A dood toga od 40. do 42. tjedna počinje razdoblje "potencijalne" postzrelosti. "Dugotrajne" porodilje uzimaju se pod posebnu kontrolu, redovito prateći stanje posteljice.

Koji su razlozi?

Porodna trudnoća je rijedak fenomen. Od 100% trudnica, samo 8% je u opasnosti. A određeni provokativni čimbenici dovode do zakašnjelih poroda. Zašto produžiti trudnoću?

Glavni razlog je hormonska neravnoteža, u kojem slučaju je količina hormona odgovornih za radnu aktivnost naglo smanjena. Hormoni u perinatalnom razdoblju su vrlo nestabilni, stoga su pod stalnom kontrolom i nadzorom liječnika.

Osim ovoga, postoji niz drugih razloga za trudnoću nakon termina:

• nasljedna predispozicija;
• kasna trudnoća, kada je dob porođajne žene preko 35 godina;
• početak toksikoze posljednjih tjedana;
• upala u jajnicima;
• endokrini poremećaji;
• miomi maternice;
• ponovljeni prethodni pobačaji;
• zarazne bolesti pretrpljene tijekom rađanja;
• velika fetalna veličina ili karlična prezentacija;
• disfunkcija organa reproduktivnog sustava;
• patologija fetusa (hidrocefalus, genetske bolesti, disfunkcija nadbubrežne žlijezde);
• česti stres;
• Neaktivan način života tijekom razdoblja trudnoće.

Nošenje djeteta treba biti popraćeno mjerama opreza, jer tijelo budućnostimajke su ranjive i vrlo osjetljive na infekcije i bolesti.

Tko je u opasnosti?

Nakon trudnoće može se dogoditi mnogim trudnicama, ali postoji kategorija žena koje su pod većim rizikom. To uključuje:

1. žene starije od 35 godina "Stari ljudi". Posebno je vjerojatno za one koje rađaju prvi put.
2. One koje imaju karličnu prezentaciju fetusa u zadnjim tjednima trudnoće.
3. Bolesti jajnika povezane s kršenjem njihove funkcionalnosti ili promjenom strukture.
4. Imati kroničnu bolest.

Stručnjaci snažno preporučuju da buduće majke vode zdrav, aktivan način života, osim ako, naravno, ne prijeti pobačaj. To ne samo da će značajno smanjiti rizik od prezrelosti, već će i olakšati proces poroda.

Znakovi

Kada dođu termini trudnoće nakon termina, moguće je dijagnosticirati ovo razdoblje po popratnim simptomima. Pojavljuju se i izvana i iznutra. To uključuje:

• gubitak težine porođajne žene za 1-5 kg;
• smanjenje volumena trbuha za 5-10 cm;
• smanjenje tonusa kože trbuha;
• česti ton maternice, hipertonus je moguć kada je maternica većinu vremena u zbijenom, čak i čvrstom stanju;
• fetalna asfiksija, kada fetus nema dovoljno kisika, njegovi pokreti smanjuju aktivnost, broj otkucaja srca se smanjuje ili, naprotiv, postaje sve češći, dolazi do zbijanjakosti lubanje;
• izlučivanje mlijeka iz dojke, odnosno mlijeka, neprozirnog kolostruma;
• zamračenje posteljice;
• starenje posteljice.

Navedeni simptomi javljaju se nakon 10 dana od preliminarnog datuma isporuke. Njihov izgled omogućuje dovođenje trudnice u opasnost i radikalnu promjenu taktike praćenja njezine trudnoće.

Dijagnoza

Najčešće, za potvrdu prisutnosti trudnoće nakon termina, oni se temelje na vremenu. Odnosno, izračunavaju očekivani datum rođenja, računajući vrijeme od posljednje menstruacije, određuju trajanje ciklusa.

Ali, pregledavaju i stanje maternice, plodove vode i provode ultrazvučni pregled. Dijagnoza trudnoće nakon termina nužna je prvenstveno radi procjene stanja fetusa, jer ova pojava može vrlo, vrlo nepovoljno utjecati na njega.

Što uključuje dijagnostika?

1. Akušerski pregled sastoji se od mjerenja volumena trbuha, procjene povećanja tjelesne težine trudnice i praćenja motoričkih procesa djeteta. Čuju se otkucaji djetetovog srca, a palpira se i maternica kako bi se procijenilo njezino stanje.
2. Pregled na ginekološkoj stolici. Uz njegovu pomoć, stupanj sazrijevanja posteljice, stanje cerviksa, je li proširen, položaj fetusa, kao i gustoća kostiju fetalne lubanje.
3. CT metoda (kardiotokografija), kojom se utvrđuje učestalost kontrakcija maternice, a također se prati rad srčanog sustavadušo.
4. Doppler studija. Uz nju se procjenjuje stanje cirkulacije krvi u maternici i posteljici.
5. Amniocenteza je metoda koja vam omogućuje procjenu stanja amnionske tekućine uklanjanjem određene količine iste iz posteljice.

Čim rezultati pregleda budu nepovoljni, liječnici odlučuju odmah promijeniti taktiku porođaja, ali najčešće pribjegavaju prijevremenom porođaju.

Posljedice trudnoće nakon termina za porodilju

Ova pojava je prilično ozbiljna i može negativno utjecati na stanje majke i djeteta.

Za ženu to može značiti sljedeće:

• oštar pad tlaka;
• obilno krvarenje;
• kirurška intervencija u obliku carskog reza.
• dugo razdoblje oporavka nakon isporuke.

Što prijeti djetetu?

Tijekom trudnoće nakon termina, dijete pati više od majke. Prvo, to je razvoj hipoksije, odnosno nedostatak kisika. To dovodi do činjenice da beba može napraviti prvi udah dok je još u placentnoj vrećici, dok guta amnionsku tekućinu. U vodama može biti prisutan mekonij (prvo fetusovo pražnjenje crijeva), a beba ga također može progutati. Nakon poroda bebi se daje hitna ventilacija pluća.

Trudnoća nakon termina može doprinijeti tome da se dijete, zbog aktivnog kretanja, omota oko pupkovine, povlačeći se za vrat.

Porođajna ozljeda također je moguća s odgođenim porodom. Stvar je u tome da se kosti lubanje djeteta prestaju slagati, zgušnjavaju se, što otežava izlazak fetusa kroz rodni kanal.

Bebe nakon rođenja doživljavaju poremećaj sna nakon rođenja, često su hirovite i cvile, obilno pljuju nakon svakog obroka, odnosno, polako dobivaju na težini i zaostaju u razvoju.

Djeca rođena kasnije u životu mogu razviti žuticu. Gladovanje kisikom može potaknuti oslobađanje velikih količina bilirubina u krv. Novorođenče se rađa s pokrovom kože, bjeloočnice i sluznice žute boje. Žutica se može pojaviti u bilo kojeg djeteta, čak i u nedonošenog. Obično traje tjedan dana i ne zahtijeva nikakvu vrstu liječenja. Ali kod "zakašnjelog" djeteta takva se bolest može razviti u patologiju i zahtijevati dugotrajno promatranje pedijatra i liječenje.

Razlike u rođenoj bebi

Beba koja je "odgođena" s rođenjem više od 10 dana je nakon termina. To dovodi do logičnog pitanja: razlikuje li se takvo dijete od donošenog?

Da, takva djeca imaju neke značajke u izgledu:

• previše naborana koža, koja je također tanka;
• rasla kosa ili dugi nokti;
• guste kosti, spojena fontanela na glavi;
• dužina tijela 56-57 cm, velika glava.

Izgled novorođene bebe koja je kasnila može se razlikovati ovisno o tome koliko kasni. Postoje 3 stupnja:

1. Dolazi u 41. tjednu trudnoće. Stanje i ponašanje takve bebe ne razlikuje se puno od "pravovremene" djece. No, ipak se primjećuju neke promjene: koža je suša, dužina tijela je par centimetara duža, aktivnost je nešto veća.
2. Počinje u 42. tjednu i traje do 43. godine. Ova djeca imaju poremećaj u dišnom sustavu. Udah i izdisaj se javljaju uz određene poteškoće, konvulzije nisu rijetke. Njihov rast je 2-3 centimetra iznad norme.
3. Najnoviji i najrjeđi, dolazi od 44 tjedna. U tolikoj mjeri liječnici, u pravilu, ne razvlače situaciju. Ali, ako se to ipak dogodilo, onda postoji velika vjerojatnost da će se dijete ili roditi mrtvo, ili neće živjeti niti jedan dan. Ako, ipak, beba preživi, tada se njegovo stanje procjenjuje kao kritično. Brzo gubi na težini, slabo jede i teško diše. Ova djeca trebaju redoviti nadzor 1-2 mjeseca.

Proces porođaja. Što se mijenja?

Posljedice trudnoće nakon termina uvijek su negativne za stanje majke i djeteta. Stoga, ako je trudnica već ranije imala ovaj fenomen, tada se od prvih dana trudnoće smatra da je u opasnosti od prezrelosti. I u razdoblju od 40-41 tjedan bit će hospitalizirana.

Vrlo često se prirodni porođaj zamijeni carskim rezom. Za ženu je neizbježno ako:

• ona ima usku zdjelicu;
• nezreli cerviks;
• voda je pukla, a cervikalna dilatacija se ne događa dugo vremena;
• postoji karlična prezentacija fetusa;
• prošlo rođenje je završilosmrt djeteta;
• fetus je čvrsto omotan oko pupčane vrpce;
• prezrela posteljica;
• prisutnost postoperativnih ožiljaka na maternici, koji su mlađi od 3 godine.

Carski rez nije jedina opcija porođaja. Ako nema indikacija za to, tada će se proces odvijati prirodno. Ali to se zove umjetno. Naravno, preliminarno se provodi niz pripremnih mjera kako bi porod prošao bez komplikacija.

1. Propisati lijekove čije djelovanje ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u maternici i posteljici. Također je propisana masaža maternice.
2. Omekšajte cerviks, jer je njegovo pravovremeno otkrivanje ključ za uspješan porod. Za to se propisuju prostaglandini.
3. Prepisano uzimanje "Mifepristona" - lijeka koji blokira proizvodnju progesterona. Ovaj lijek se koristi kao hitna kontracepcija u prvih nekoliko sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Također se često propisuje za medicinski prekid trudnoće. No, nemojte se bojati njegovih učinaka tijekom trudnoće. "Mifepriston" uzrokuje kontrakciju maternice, dovodi do otvaranja cerviksa, izazivajući time trudove. Propisuje se ako ne postoje kontraindikacije za prirodni porod.

Postoji li prevencija?

Od trudnoće nakon termina, posljedice za dijete mogu biti nepovoljne, pa svaka buduća majka želi zaštititi svoju bebu od ove sudbine. Ali predvidjeti ovaj fenomennemoguće je samo ako je sama rodilja već imala predzrelost, ili ako ju je imao netko od najbližih rođaka.

Za takve porodilje postoji niz preventivnih mjera koje će pomoći u smanjenju rizika od trudnoće nakon termina. To uključuje:

• praćenje stanja endokrinog sustava i pravodobno liječenje;
• praćenje stanja zdjeličnih organa;
• odgovorno planiranje trudnoće, izbjegavanje neželjene trudnoće putem kontracepcije, a ne pobačaja;
• rođenje prvog djeteta prije 35. godine;
• žalba ginekologu i vođenje trudnoće u prvom tromjesečju do 12 tjedana;
• odricanje od loših navika tijekom planiranja i tijekom rađanja;
• jesti iznimno zdravu, uravnoteženu hranu, s velikom prisutnošću voća, povrća i proteina;
• redoviti posjet liječniku za trudnoću, kao i uzimanje testova i prolaženje dijagnostičkih metoda;
• nježna vježba. To uključuje grupne satove za trudnice, koji se održavaju u fitness klubovima. Također su vrlo korisne šetnje na svježem zraku, koje traju najmanje sat vremena uz prosječno sporo hodanje.

Predstavljeni popis radnji koristan je za svaku buduću majku, a najvažnije za nerođeno dijete.

Produljena trudnoća

Porodna i produljena trudnoća - koncepti su nešto drugačiji. Produljena je uključena u koncept "normalne trudnoće" ine snosi negativne posljedice po zdravlje bebe.

I produženi i porodni porođaji su sve vrste odgođenih poroda, ali se potonji također nazivaju prezrelim.

Na kraju

Nijedna žena nije osigurana od trudnoće nakon termina, ali za neke je još uvijek moguće predvidjeti vjerojatnost njenog nastanka. Ne biste se trebali bojati toga, a glavna stvar je posjetiti svog ginekologa na vrijeme i ne ometati ga, ako je potrebno, promijenite taktiku liječenja. Uostalom, postzrelost je ogroman test za tijelo novorođenčeta, što može dovesti do štetnih posljedica po njegovo zdravlje.