KTP norma. Coccyx-parietalna veličina fetusa po tjednima u tablici

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Promatranje od strane ginekologa razvoja trudnoće od najranijih datuma ključ je uspješnog poroda i zdravlja nerođenog djeteta. Nekoliko informativnih kriterija pomaže liječniku da procijeni dinamiku trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće najvažnija od njih je kokcigealno-parijetalna veličina (KTP).

Kako izmjeriti CTE embrija

KTP je duljina fetusa u milimetrima od tjemena do trtice. Podatke o CTE embrija možete dobiti ultrazvučnim pregledom od 6. do 13. tjedna trudnoće. Prije 6 tjedana, veličina embrija je još uvijek premala da bi se mogla izmjeriti ultrazvučnom sondom. Tijekom tog razdoblja moguće je potvrditi prisutnost trudnoće samo ako se fetalno jaje vizualizira u šupljini maternice. U otprilike 6 porodničkih tjedana i 3 dana, veličina CTE doseže 7 mm. Embrij je već jasno vidljiv na ultrazvuku, određuju se otkucaji srca, ponekad je već moguće izmjeriti broj otkucaja srca.

Kako bi saznao CTE, stručnjak za ultrazvuk mora primijeniti mjerne oznake od vrha glave dotrtice kada je embrij u mirnom, opuštenom stanju. Maternica se skenira u nekoliko ravnina, odabire se najveća vrijednost kokcigealno-parijetalne udaljenosti. Dobiveni podaci interpretirani su pomoću posebne tablice CTE norme tijekom trudnoće po tjednu gestacije.

Zašto je ispravno mjeriti CTE, a ne rast fetusa

Mjeri se udaljenost do trtice, a ne puna visina, jer su udovi embrija u ovom trenutku još premali. Nemoguće je ispravno procijeniti rast embrija do 8-9 porodničkih tjedana. Osim toga, sjedeći položaj je prirodan za bebu u utrobi, s nogama podvučenim ispod sebe. Stoga se rast fetusa ne mjeri kasnije u trudnoći.

Za ispravno mjerenje pune visine djeteta, stručnjak za ultrazvuk najprije bi morao odrediti CTE, duljinu tibije i potkoljenice, a zatim zbrojiti sve rezultate zajedno. Takvi izračuni nemaju dijagnostičku vrijednost i nepraktični su, jer je stopa povećanja CTE-a izravno proporcionalna rastu fetusa i prilično precizno omogućuje postavljanje embrionalne gestacijske dobi.

Kako se CTE mijenja po tjednu trudnoće

Postoje indikativne KTR vrijednosti za gestacijsku dob, odobrene od strane medicinske zajednice. Tablica fetalnog KTR-a po tjednu dana je prosječnim pokazateljima koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Stručnjaci se oslanjaju na te podatke kada provode ultrazvučne preglede trudnica.

Određivanje gestacijske dobi pomoću KTP jenajtočnija metoda istraživanja. Pogreška u brojevima u normi pri određivanju KTR-a je samo 3-5 dana. Ako je odstupanje od očekivanog razdoblja više od 5 dana, možete posumnjati na pogrešno utvrđenu opstetričku gestacijsku dob ili probleme u razvoju embrija. Određivanje embrionalne gestacijske dobi mjerenjem CTE moguće je s točnošću do 90%. Ova metoda je puno pouzdanija od određivanja gestacijske dobi prema datumu prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa.

Ultrazvuk i vrijednosti CTE-a u prvom tromjesečju

Ako trudnoća protekne bez događaja, prvi ultrazvučni pregled zakazuje se između 11. i 13. tjedna trudnoće. Studija vam omogućuje prepoznavanje malformacija i znakova kromosomskih abnormalnosti, kao i procjenu razvoja fetusa. Stopa KTR u 12 tjedana trudnoće je 48-65 mm. Optimalno vrijeme za ultrazvučni pregled prvog tromjesečja trudnoće je 12 porodničkih tjedana i 3 dana.

Usklađenost KTR fetusa s vrijednostima norme pozitivan je čimbenik u procjeni tijeka trudnoće. Uz CTE, duljina nosne kosti i veličina okovratnog prostora od velike su dijagnostičke vrijednosti pri probiru u 12. tjednu. Do punih 12 tjedana embrij raste oko 1 mm dnevno. Od 13. tjedna svi organi fetusa su već u potpunosti formirani, beba počinje brzo dobivati na visini i težini. Stopa rasta CTE povećava se na 2-2,5 mm dnevno.

Zašto KTR može biti više od normalnog

Mala odstupanja od norme ne bi trebala brinuti za budućnostbebina mama. Pogreške mjerenja s ultrazvučnim strojem dopuštaju odstupanja od norme unutar jednog tjedna. Ako je CTE veći od normalnog, više od tjedan dana prije roka, liječnik može posumnjati na sljedeće čimbenike:

• netočna gestacijska dob - žena će biti poslana na drugi ultrazvuk za 7-14 dana;
• kasna ovulacija;
• obilježja razvoja fetusa (visok rast, velika građa).

Promatranje u dinamici omogućuje vam da dobijete najpotpuniju sliku stanja i razvoja fetusa. Pojašnjenje gestacijske dobi potrebno je kako bi se odredilo vrijeme nekih studija i odredio očekivani datum poroda. Općenito, izvanredan rast KTR-a nije opasan znak.

Što učiniti ako je CTE manji od normalnog

Kada se KTR razlikuje od utvrđene normalne veličine za više od tjedan dana, ženi se propisuju 1-2 ponovljena ultrazvuka. Ponekad je potrebna dodatna analiza krvi za hCG hormon. Spori rast fetusa može ukazivati na zabrinjavajuću patologiju, osobito ako je broj otkucaja srca za više od 40 otkucaja u minuti ispod prosjeka.

U potpunom odsustvu otkucaja srca i motoričke aktivnosti fetusa, pretpostavlja se propuštena trudnoća. O činjenici da se trudnoća prestala razvijati svjedoči nedostatak rasta fetusa na ponovljenom ultrazvuku. U tom slučaju potrebno je što prije izvršiti kiretažu šupljine maternice. Smrt fetusa za trudnicu je najjači stres i iziskuje medicinsko osobljetakt. Ali odgađanje operacije može dovesti do neplodnosti, pa čak i smrti žene.

Ipak, daleko od uvijek odstupanje od norme KTR ukazuje na patološki tijek trudnoće. Razlog može biti pogrešno utvrđen porodnički termin. Pogrešna procjena gestacijske dobi je uobičajena, osobito ako je menstrualni ciklus žene nepravilan. Moguć je i fiziološki mali rast nerođenog djeteta. U ovom slučaju, nakon ponovnog promatranja, CTE fetusa će se povećati za 7-14 mm.

Koji CTE može zahtijevati liječenje

Kada dođe do povećanja CTE-a pri ponovljenom mjerenju, ali je ispod norme (manje od 1 mm dnevno), liječnik može pretpostaviti prijetnju prekidom trudnoće. To se može dogoditi zbog nepravilne prilagodbe ženskog tijela na nošenje fetusa, pod utjecajem vanjskih i unutarnjih uzroka, zbog urođenih genetskih abnormalnosti embrija. Sljedeći lijekovi mogu biti propisani za potporu trudnoće:

• gestageni za održavanje potrebne razine hormona progesterona;
• hCG hormonske injekcije za bolji razvoj fetusa i pripremu šupljine maternice za trudnoću;
• antispazmodici za opuštanje mišića maternice;
• lijekovi koji stimuliraju protok krvi i zasićenje tkiva kisikom.

Pravovremeno identificirani problemi i imenovanje terapije lijekovima mogu normalizirati tijek trudnoće. Stoga bi se žena trebala prijaviti u antenatalnu ambulantu čim se potvrdi trudnoća i posjetitisvog ginekologa u skladu s njegovim preporukama.

Od kada KTR više nije informativan

Počevši od 13-15 tjedna, fetalni CTE podaci više nisu informativni. Ostali kriteriji za razvoj nerođenog djeteta postaju važniji. Od drugog tromjesečja detaljno se proučavaju dijelovi tijela, kao što su duljina kostiju udova, biparietalni opseg glave, duljina nosne kosti i veličina ovratnika. Detaljno se pregledavaju i unutarnji organi, procjenjuje se struktura srca i mozga, provjerava se protok krvi i lumen velikih žila u modu Doppler ultrazvuka.

Ovi parametri se ne mogu procijeniti u prvom tromjesečju, jer je fetus još uvijek premali. Ali do 16. tjedna cijelo tijelo je savršeno vidljivo pomoću sonografske sonde. S tim u vezi, nakon punih 15 tjedana trudnoće, KTR se više ne mjeri na ultrazvučnom istraživanju trudnica.

Tko može protumačiti rezultate KTR-a

Samo stručnjak treba tumačiti rezultate mjerenja KTP dobivene ultrazvučnom studijom. Na temelju veličine trtice i parijeta, liječnik koji promatra trudnicu može donijeti zaključke o uspješnom tijeku trudnoće i razvoju fetusa. U slučaju značajnog odstupanja CTE-a od prosječnih vrijednosti, potrebno je provesti niz dodatnih istraživanja kako bi se utvrdio uzrok.

Pored norme KTR-a fetusa po tjednima trudnoće, postoje i druge značajke koje određuju dinamiku razvoja embrija. Stoga bi svaki termin trebao obaviti ginekolog koji promatra trudnoću. Ima dovoljnokoličina informacija za procjenu ukupnosti svih čimbenika koji utječu na tijek trudnoće.