Embriotoksično djelovanje. Učinak lijekova na embrij i fetus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Svaka trudnica treba biti svjesna da će svaki lijek koji uzme imati učinak na fetus, jer mnoge kemikalije mogu proći kroz posteljicu do bebe u razvoju. Njihovi embriotoksični i fetotoksični učinci često rezultiraju smrću embrija, odgođenim razvojem skeleta, smanjenim povećanjem tjelesne težine ili povećanom perinatalnim patologijama.

Relevantnost problema

Prema studiji, otprilike 1% razvoja fetalnih anomalija povezano je s nekontroliranim uzimanjem lijekova od strane majke. Stoga su liječnici i znanstvenici diljem svijeta kao primarni zadatak postavili proučavanje lijekova i njihovog djelovanja na tijelo djeteta u utrobi i na tijelo trudnice. Treba uzeti u obzir različita razdoblja trudnoće.

Mnogi istraživački centri provode studije o embriotoksičnim i teratogenim učincima lijekova na embrij i fetus. Takođerjavlja se njihov fetotoksični učinak na njegov razvoj.

Dakle, embriotoksični učinak u farmakologiji je sposobnost lijeka, kada uđe u majčino tijelo, da štetno djeluje na fetus, što dovodi do njegove smrti ili razvojnih anomalija.

Što je embolijsko djelovanje

Embriotoksični učinak je poraz neusađene blastociste, što često dovodi do njezine smrti. Ovaj učinak uzrokuju lijekovi kao što su barbiturati, salicilati, atimetaboliti, sulfonamidi, nikotin i druge slične tvari.

Embriotoksičnost znači učinak lijekova iz majčinog tijela na embrij i fetus, koji dovode do njegove smrti ili razvojnih abnormalnosti.

Teratogeni učinak je djelovanje lijekova ili bioloških supstanci na fetus, što uzrokuje smetnje u razvoju fetusa, a potom dijete pati od urođenih deformiteta.

Kako lijekovi utječu na tijelo djeteta u maternici

Ovisno o mehanizmu djelovanja lijekova na fetus, mogu se razlikovati tri smjera:

• Prvi - oni koji prolaze kroz placentu i nisu u stanju imati izravan učinak na tijelo fetusa u razvoju.
• Drugi - kroz transplacentalni prijelaz, što znači da imaju izravan učinak na fetus.
• Treće - one koje, prodirući u posteljicu, imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu nerođenog djeteta.

Vrijedi napomenuti da toksičnost lijeka ne utječe na način na koji ulazi u fetus.

Teratogeni embriotoksični učinak na fetus mogu imati lijekovi ne samo oni koje žena uzima tijekom trudnoće, već i lijekovi koji su se koristili prije začeća. Primjer su retinoidi, koji su teratogeni s dugim latentnim razdobljem. Akumulirajući se u tijelu žene, mogu dalje utjecati na razvoj fetusa.

A čak i uzimanje lijekova od strane oca djeteta može utjecati na urođene patologije mrvica. Najčešće su to sljedeći lijekovi:

• tvari namijenjene anesteziji;
• antiepileptički lijekovi;
• "Diazepam";
• "Spironolakton";
• "Cimetidin".

Klasifikacija lijekova prema kategoriji rizika trudnoće

Američka uprava za hranu i lijekove - FDA, razvila je posebnu klasifikaciju lijekova koji su najopasniji i najmanje opasni za fetus tijekom trudnoće:

• A - ovo uključuje lijekove koji ne mogu utjecati na tijelo majke i djeteta. Istraživanja koja su u tijeku eliminirala su ovaj rizik. B - lijekovi koji se mogu uzimati u ograničenim količinama, dok naknadno nisu uočene abnormalnosti u razvoju fetusa. Studije na životinjama isključile su bilo kakav učinak ovih lijekova na tijelo koje raste.unutar majke.
• C - ovi lijekovi, kada su testirani na životinjama, imali su teratogen ili embriotoksični učinak na embrij. Oni štete djetetovom tijelu, ali imaju reverzibilan učinak. Često se ne opaža razvoj anomalija u fetusu.
• D - lijekovi iz ove skupine dovode do nepovratnih posljedica i kongenitalnih anomalija kod djeteta. Kada propisuje takve lijekove, liječnik mora uravnotežiti njihove koristi i naknadne rizike za dijete.
• X - ova kategorija lijekova sposobna je uzrokovati trajne anomalije u razvoju fetusa i kongenitalne deformacije, budući da je dokazano teratogeno ili embriotoksično djelovanje i na životinje i na ljude. Njihova uporaba tijekom trudnoće strogo je kontraindicirana.

Što uzrokuje korištenje različitih skupina lijekova tijekom trudnoće

Evo embriotoksičnog učinka koji različiti lijekovi mogu izazvati u fetusu:

1. Aminopterin - fetus može umrijeti u maternici. Ako se to ne dogodi, dolazi do višestrukih anomalija njegovog razvoja, uglavnom zahvaćajući dio lica lubanje.
2. Androgeni - udovi ne rastu dobro. Traheja, jednjak i kardiovaskularni sustav su oštećeni.
3. Dietilstilbestrol - promjene u spolnom planu kod djeteta, kod djevojčica se radi o adenokarcinomu rodnice i promjenama na vratu maternice, kod dječaka - patološka stanja penisa i testisa.
4. Disulfiram - lijek koji uzrokuje pobačaje, klupko stopalo i cijepanjeudovi u djeteta.
5. Estrogeni - uzrokuju urođene srčane mane, feminizaciju kod dječaka, vaskularne poremećaje.
6. Kvinin - ako ne dođe do smrti fetusa, kasnije je moguć razvoj glaukoma, mentalne retardacije, ototoksičnosti, anomalija u razvoju genitourinarnog sustava.
7. Trimethadion-mentalna retardacija, anomalije u razvoju srca i krvnih žila, dušnika i jednjaka.
8. Raloxifene - poremećaji u reproduktivnom sustavu.

Ovo su samo primjeri embriotoksičnih učinaka, zapravo, popis se može nastaviti još dugo, budući da postoji mnogo lijekova.

Teratogeni lijekovi

Ovo uključuje:

1. "Streptomicin" - lijek uzrokuje gluhoću.
2. "Litij" - dovodi do bolesti srca, gušavosti, hipotenzije, cijanoze.
3. "Imipramine" - neonatalni distres sindrom, defekti nogu, problemi s disanjem, tahikardija, problemi s mokrenjem.
4. "Aspirin" - trajna hipertenzija plućne arterije, razna krvarenja. Uključujući intrakranijalno.
5. "Varfarin" - konvulzije i krvarenja, koji često dovode do smrti fetusa, embriopatije, atrofije optičkih živaca, zastoja u razvoju.
6. "Etosuksimid" - izgled djeteta se mijenja, čelo mu je nisko postavljeno. Izgled poprima mongoloidne crte, dermoidnu fistulu, mentalnu i tjelesnu retardaciju,prisutnost dodatne bradavice.
7. "Rezerpin" - ototoksičnost.
8. "Busulfan" - razvoj se događa sa zakašnjenjem, kao u maternici. Tako se u budućnosti opaža zamućenje rožnice.

Utjecaj alkohola na razvoj fetusa

Osim činjenice da postoji koncept teratogenog i embriotoksičnog djelovanja lijekova na embrij i fetus, možemo uočiti i negativan utjecaj alkohola, duhana i opojnih droga.

Žena koja konzumira alkohol tijekom trudnoće, čak i u malim dozama, riskira ne samo svoje zdravlje, već i zdravlje svog djeteta.

Najčešće komplikacije uključuju:

1. Pobačaji su dvostruko vjerojatniji.
2. Polagani proces rađanja koji donosi razne komplikacije u budućnosti.
3. Druge komplikacije tijekom poroda.

Naknadno dijete može doživjeti takve negativne manifestacije:

• 1/3 djece imaju fetalni alkoholni sindrom;
• 1/3 slučajeva ima toksične prenatalne promjene;
• a samo trećina rođene djece razvijat će se bez ikakvih vidljivih komplikacija.

Fetalni alkoholni sindrom

Karakteriziraju ga tri glavne kvalitete:

• kašnjenje u fizičkom razvoju;
• mentalna retardacija;
• specifičan izgled karakterizira usko čelo, uska palpebralna pukotina, kratki nos, mikrocefalija.

Moguće je spriječiti ove posljedice ako nepijte alkohol dok ste trudni.

Posljedice alkoholnog sindroma kod djeteta kako raste mogu biti otupljene, ali neće potpuno nestati. Takvo dijete je hiperaktivno, pažnja mu je poremećena, što utječe na njegovu socijalnu prilagodbu.

Također, agresivnost, tvrdoglavost, loš san mogu postati karakteristične osobine takvog djeteta.

Embrionalno djelovanje duhana (nikotina)

Duhan negativno utječe na razvoj fetusa, i to ne samo kada žena sama puši. Ako je pasivni pušač, odnosno nalazi se u prostoriji pored ljudi koji puše i udiše miris nikotina, već šteti svom nerođenom djetetu.

Komplikacije ovog ponašanja uključuju:

1. Vaginalno krvarenje.
2. Loša placentna cirkulacija.
3. Rizik od odgođenog poroda također se povećava.
4. Rizik od spontanog pobačaja i prijevremenog poroda.
5. Rizik od abrupcije posteljice.

Pušenje može utjecati na fetus na sljedeći način:

1. Sporo razvoj fetusa, pri rođenju ove bebe imaju malu visinu i težinu.
2. Postoji rizik od kongenitalnih anomalija.
3. Šansa za iznenadnu smrt novorođenčeta se udvostručuje.
4. Naknadni razvojni rizici, to se može očitovati u mentalnoj i tjelesnoj retardaciji, sklonosti respiratornim bolestima, nepredvidljivosti u ponašanju djeteta.

Zaključak

Embriotoksično djelovanje mnogih ljekovitih i neliječničkih supstanci može dovesti do teških nepovratnih posljedica. Prije uzimanja lijekova potrebno je znati da će oni negativno utjecati na embrij ili fetus. Stoga se od strane liječnika savjetuje mladim ženama da odgovorno pristupe rođenju djeteta, pripreme se za porod i prije začeća, čitaju relevantnu literaturu, redovito se podvrgavaju pregledima i vode zdrav način života.

Samo pod takvim uvjetima postoji šansa za rođenje zdrave bebe, bez ikakvih odstupanja. Svaki put kada pokušate uzeti bilo koji lijek, budite svjesni embriotoksičnog učinka lijekova, to može utjecati na vaše nerođeno dijete. Stoga razgovarajte o svakom svom koraku sa svojim liječnikom.