Prezentacija lica fetusa: posljedice i preporuke liječnika

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Od trenutka začeća do samog poroda, buduća majka je neprestano u strahu za svoje malo čudo koje je u njezinoj utrobi svih ovih 9 mjeseci. Uostalom, beba će morati proći ogroman težak put od malene ćelije do malog čovjeka, a na njemu se suočava s brojnim problemima.

Ako trudnoća teče dobro, fetus se pravilno razvija i nisu uočeni nikakvi problemi, onda bi žena mogla roditi bez ikakvih vanjskih manipulacija. Ali ne ide uvijek sve kako bismo željeli. Jedna od čestih patologija koja je izravna indikacija za carski rez je nepravilan položaj fetusa prije porođaja.

Malo informacija za buduće roditelje

Mala beba doslovno od prvih tjedana vezanja za maternicu počinje se aktivno kretati, pa čak i odgurivati zidove, budući da je još premala i ima dovoljno mjesta u maternici za nju. Ali ta sloboda traje samo do sredine drugog tromjesečja. Nadalje, djetetu postaje sve teže promijeniti položaj. On je prisiljenzauzmite najprikladniji položaj za njega i za buduće porode općenito, i u tom stanju pričekajte porod.

Zato opstetričari iz prenatalne ambulante, počevši od 30 - 34 tjedna, pažljivo prate položaj fetusa u maternici i pokušavaju odabrati najbolju opciju porođaja. Pa ipak, ne biste trebali paničariti prije vremena: postoje slučajevi kada je dijete u posljednjem trenutku nekako zauzelo ispravan položaj i rođeno je prirodno na apsolutno zdrav način.

Koje su vrste patologija?

Obično iskusan opstetričar-ginekolog može odrediti položaj ploda sondiranjem trbuha trudnice, no konačnu presudu donosi nakon ultrazvučnog pregleda, a tek onda liječnici odlučuju o načinu poroda. Naravno, ne biste se trebali jako uzrujati, ali svaka buduća majka jednostavno je dužna znati koje patologije mogu biti i što očekivati u određenom slučaju.

Dakle, fetus može biti u karličnoj ili cefaličkoj prezentaciji, koji zauzvrat imaju različite varijante. O njima ćemo govoriti u nastavku. Pri sljedećem prijemu na LCD, buduća majka osim o položaju fetusa može čuti i o položaju tzv. Ovaj se izraz koristi u medicini za usporedbu stražnjeg dijela djeteta i stijenke maternice. Beba se može nalaziti uzdužno, to jest, glava dolje ili gore, odnosno poprečno, glava udesno ili lijevo.

Uz uzdužni raspored, prirodni porod bez komplikacija je moguć ako je bebina glavakoji se nalazi ispod, odnosno bliže porođajnom kanalu. Istina, čak iu ovom slučaju postoje male nijanse, ali općenito je žena koja se porodila sasvim sposobna sama roditi.

U slučajevima kada se fetus nalazi poprečno, prirodni porod je potpuno isključen. U ovom slučaju postoji samo jedan način - carski rez.

prezentacija karlice

To je slučaj kada dijete doslovno "sjedi" na izlazu. U ovom slučaju, karlični prikaz može, zauzvrat, biti nekoliko vrsta:

• glutealni (djetetova glava na vrhu, stražnjica ispod, noge podignute bliže licu);
• stopalo (čini se da dijete stoji na nogama ili, možda, samo na jednoj nozi);
• mješano (uz takvu prezentaciju beba može "sjesti" na stražnjicu, savijajući noge u koljenima).

Porođaj u karličnoj prezentaciji je u načelu moguć, ali vrlo rizičan. Tijekom poroda i majka i beba mogu biti ozbiljno ozlijeđeni. Stoga se preporuča poslušati liječnike i pristati na carski rez.

Prezentacija glave

Ovo je najispravniji i najsigurniji položaj, u kojem su ozljede za bebu i trudnicu svedene na minimum. U cefaličkoj prezentaciji, djetetova glava se nalazi na samom porođajnom kanalu i pojavljuje se prva tijekom poroda.

Prezentacija glave također se može podijeliti u nekoliko tipova:

• Occipital - najidealniji i najprirodnijipoložaj djeteta, u kojem će se beba kretati naprijed kroz rodni kanal stražnjim dijelom glave.
• Fronthead.
• Frontalni - prema liječnicima, najopasniji prikaz glave. U ovom slučaju jedini izlaz je carski rez.
• Prezentacija lica gotovo je jednako opasna kao i frontalna prezentacija. Prilikom kretanja kroz porođajni kanal postoji opasnost od ozljede kralježnice. Na ovoj vrsti patologije ćemo se detaljnije zadržati u nastavku.

Što znači prikaz lica fetusa i zašto je opasan?

Ovo je ekstremni stupanj ekstenzije bebine glave. Štoviše, u početku, pri spuštanju, promatra se frontalna prezentacija, a tek onda prelazi u lice. Obično se takva prezentacija javlja neposredno u vrijeme poroda, ali postoje slučajevi kada se takvo stanje javlja mnogo prije početka porođaja i dijagnosticira se ultrazvučnom studijom.

Prema nekim kliničkim podacima, ova se prezentacija uočava u otprilike 0,30% svih trudnica. Istodobno, višerotkinje su sklonije takvim patologijama nego prvorotke.

Kako se dijagnosticira nepravilna prezentacija?

U prezentaciji lica, bebina glava se snažno naslanja unatrag i pritišće leđa, dok su djetetova prsa blizu stijenki maternice. Sva ova stanja zajedno stvaraju niz karakterističnih znakova s kojima iskusni opstetričar može lako utvrditi prisutnost facijalnog prikaza fetusa.

U desnoj stranipostavljanje dijagnoze, također će biti koristan vaginalni pregled, koji se mora provesti vrlo pažljivo kako ne bi naštetio bebi. Liječnik može lako osjetiti bradu s jedne strane, a nos i obrve s druge strane. U ovom slučaju, prisutnost prezentacije lica je izvan sumnje.

Zašto se to događa?

Ova pogrešna prezentacija fetusa u maternici je izuzetno rijetka, oko 1 od 400 poroda. Višerodne žene su osjetljivije na ovu patologiju. Razlozi za pojavu lica fetusa mogu biti različiti: uska zdjelica trudnice, prenizak tonus maternice, neravnomjerna kontrakcija njezinih strana.

Prezentacija lica fetusa (djeteta) može biti i primarna i sekundarna. Prva opcija se promatra izuzetno rijetko, a bilježi se mnogo prije početka rada. Razlozi mogu biti različiti, na primjer, kada se tumor štitnjače promatra u djeteta. Češće se opaža sekundarna prezentacija. Nastaje od frontalnog tzv. U osnovi, to se događa s uskom zdjelicom u trudnice.

Mehanizam porođaja u face prezentacije fetusa

Na samom početku porođajne aktivnosti s prezentacijom lica, bebina glava se umjesto savijanja savija unatrag. Slijedi unutarnja rotacija glave, to se događa tijekom prijelaza iz širokog dijela male zdjelice u uski. Tada je brada ispružena prema naprijed, dok je glava smještena u zdjeličnom dnu. I na kraju dolazi do erupcije bebinog lica. Krajnji rezultat je rotacija ramena i glave točno onako kako se to događa kadaokcipitalna prezentacija.

Posljedice prirodnog porođaja s prezentacijom lica za bebu i majku

Posljedice facijalnog prikaza fetusa (djeteta) u cjelini ovise o tijeku poroda i profesionalnosti liječnika. Treba shvatiti da takva patologija ne može ne utjecati na stanje bebe. Neposredno nakon poroda javlja se jaka oteklina i krvarenje na kapcima, usnama novorođenčeta. Jezik i dno usta postaju izrazito natečeni, što dovodi do problema s hranjenjem u prvim danima djetetova života.

Prognoza i posljedice facijalne prezentacije fetusa su relativno povoljne. Obično 93% trudnica ne zahtijeva operaciju, a samo 20% imalo je rascjep međice.

Nažalost, unatoč pozitivnim prognozama za ličnu prezentaciju fetusa, posljedice za dijete nisu uvijek povoljne. U takvim okolnostima broj mrtvorođenih naglo raste. Glavni problem u ovom slučaju je isprepletenost pupkovine, koja je mnogo češća nego kod okcipitalne prezentacije.

Recenzije iskusnih mama

Ako prođete kroz brojne ženske forume na internetu, možemo zaključiti da se posljedice facijalne prezentacije fetusa, poput recenzija, mogu razlikovati ovisno o konkretnoj situaciji. Često žene primjećuju da primarna prezentacija još nije rečenica i da se sve može promijeniti, odnosno da se beba i dalje može okrenuti kako treba, u najnepredvidljivijem trenutku. Mnogim majkama se savjetuje izvođenje niza vježbi za ispravljanjepoložaj fetusa u maternici, ali prije nego što poslušate njihov savjet, bilo bi korisno o tome se posavjetovati s liječnikom.

Ali ipak vrijedi biti realan i ne čekati do posljednjeg čuda. Ako vaš ginekolog kaže da postoji facijalna prezentacija fetusa čije posljedice i uzroci tjeraju na carski rez, onda ne riskirajte svoje i zdravlje svoje bebe, već se u potpunosti oslonite na dugogodišnje iskustvo liječnika..

Kako je porod sa sličnom patologijom

Ako je prezentacija lica uspostavljena, a trudova još nema, koristi se isčekivanje. Drugim riječima, liječnici će najvjerojatnije buduću majku unaprijed smjestiti u rodilište, ali neće učiniti ništa. U većini slučajeva o svemu odlučuje sama priroda i porod se odvija bez ikakvih ozbiljnih posljedica za majku i bebu. U slučaju prezentacije lica prirodni porod, iako kompliciran, ipak je moguć. Kod frontalne prezentacije, osobito u kombinaciji s normalnom veličinom zdjelice i donošenom trudnoćom, prirodan je porod nemoguć. Oni će se pojaviti ako frontalna prezentacija postane facijalna ili anterocefalna, sa fetusom srednje veličine i prostranom zdjelicom.

Ako je počelo otvaranje cerviksa, potrebno je porodilju staviti na leđa i pokušati ne oštetiti fetalni mjehur. U prisutnosti velikog fetusa ili uske zdjelice trudnice i facijalnog prikaza fetusa, preporuke liječnika uvijek se slažu u neposrednu kiruršku intervenciju. U suprotnom postoji opasnost od propuštanja najpovoljnijeg vremena i nanošenja ozbiljne štete i majci idušo.

Zašto fetus uopće može zauzeti pogrešan položaj?

Kao što smo već spomenuli, priroda je dizajnirana na način da dijete prije poroda zauzme najpovoljniji položaj za sebe i svoju majku, odnosno uzdužno, s okcipitalnom prezentacijom. Ali, nažalost, ima slučajeva kada nešto ne ide po planu i beba nije smještena kako bi trebala. Može postojati nekoliko razloga:

• Nakon opetovanih struganja, pobačaja, višestrukih poroda pa čak i carskih rezova može doći do hipertonusa donjih dijelova maternice, dok će u gornjim dijelovima doći do značajnog smanjenja tonusa. Zbog ovog stanja, fetus se može odgurnuti od ulaza u zdjelicu i zauzeti neprirodan položaj za to.
• Važnu ulogu igraju karakteristike samog djeteta, na primjer, velik ili previše aktivan fetus, nedonoščad.
• Teške anomalije maternice (dvorog, sedlasta maternica, fibroidi), uska zdjelica.
• Uvijena pupkovinom, zbog čega je pokretljivost fetusa ozbiljno ograničena.

Metode za ispravljanje pogrešne prezentacije

Postoji set vježbi pomoću kojih možete prilagoditi položaj fetusa i prije početka poroda. Kompleks će preporučiti liječnik. Osim gimnastike, mogu se koristiti metode kao što su ronjenje u bazenu, akupunktura, homeopatija, psihološka sugestija, aromaterapija, pa čak i glazoterapija. Možešprobajte sve što vam srce poželi, samo uz uvjet: budite izuzetno oprezni i ne ustručavajte se kontaktirati svog ginekologa za sva pitanja (čak i ona najbeznačajnija).

Učinkovitost takvih vježbi, prema nekim izvješćima, može doseći 80%. Ali vrijedi zapamtiti da to ni u kojem slučaju ne biste trebali učiniti bez prethodnog savjetovanja s vodećim liječnikom. Uostalom, situacija je u svakom slučaju individualna i mogu postojati ozbiljne kontraindikacije. Dakle, izravne kontraindikacije za takvu gimnastiku uključuju ožiljke i tumore na maternici, previju posteljice, preeklampsiju i teške upalne bolesti. Na taj način možete učiniti značajnu štetu umjesto dobra.

I zapamtite: u svakom slučaju, liječnik mora donijeti konačnu presudu i on zna koliko je sve ozbiljno. A ako se donese odluka da se napravi carski rez, u tome nema ništa loše. Glavno da se rodi zdrava beba, a s mamom je sve u redu.