Rekurentni rani pobačaj: uzroci i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Gubitak djeteta je tragedija u životu žene. O uobičajenom pobačaju možemo govoriti ako se pobačaj dogodio barem 2-3 puta zaredom. Štoviše, žena može izgubiti bebu i u ranim fazama iu 2-3 tromjesečju. Uobičajeni pobačaj prema ICD-10, međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ima individualnu šifru - 96. Mogu li liječnici pomoći u ovoj teškoj situaciji?

Definicija

Uobičajeni pobačaj je situacija u kojoj žena ima nekoliko spontanih pobačaja zaredom. Ovi gubici su uzrokovani fiziološkim razlozima. Javljaju se bez operacije ili lijekova. Nakon pobačaja, žene bi se trebale odmah obratiti liječniku. Prilikom planiranja sljedećih trudnoća, ne morate skrivati informacije o pobačaju od ginekologa.

Najčešće se gubitak djeteta događa u prva dva mjeseca trudnoće, ali se može dogoditi i kasnije. Često je uzrok stanjivanje i otvaranje cerviksa.

Što znači uobičajeni pobačaj? Ovo je spontani pobačaj koji se ponavlja. Prema statistikama, oko 5% svih trudnoća završava pobačajem. Od ovih 5%, otprilike 20% su uobičajeni spontani pobačaji. Na temelju ove statistike, proizlazi da najmanje 1% svih trudnoća koje se dogode završava ponavljajućim pobačajima.

Tko je u opasnosti?

ICD kod za uobičajeni pobačaj je 96, a ako je ova dijagnoza postavljena ženi, tada može planirati trudnoću samo pod nadzorom liječnika. Neke pacijentice imaju veću vjerojatnost za spontani pobačaj. Rizične žene:

• radnici poduzeća sa štetnim radnim uvjetima;
• ljubitelji prekomjerne konzumacije alkoholnih pića;
• pacijenti s hormonalnim poremećajima;
• mame s mnogo djece koje su imale komplikacije tijekom prethodnih trudnoća i poroda;
• djevojke koje su pod stalnim stresom.

Spontani pobačaj se često nalazi kod žena koje uzimaju droge. U opasnosti su pacijentice s nerazvijenim ženskim spolnim organima, na primjer, s bebom maternicom. Prije planiranja trudnoće, djevojkama koje rade sa zračenjem ili kemikalijama savjetuje se da promijene radno mjesto.

Najčešće se spontani pobačaji događaju kod žena starijih od 35 ili mlađih od 20 godina. Štoviše, u drugom slučaju pobačaji su, u pravilu, jednostruki, a zatim i djevojkamirno podnosi kasniju trudnoću.

Razlozi

Ne mogu uvijek liječnici točno reći što je u određenom slučaju dovelo do gubitka trudnoće. Uzrok uobičajenog pobačaja u ranim fazama može biti dob majke. Utvrđeno je da je rizik od gubitka trudnoće kod žena starijih od 25 godina 20%, a kod žena iznad 45 godina već je 50%. U 75% slučajeva do pobačaja dolazi rano. Često su razlog tome genetske mutacije nerođene bebe.

Najčešći uzroci pobačaja:

• velika majka s prekomjernom težinom;
• pijem puno kave;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• ovisnost;
• teški fizički rad;
• endokrini poremećaji;
• zarazne bolesti;
• patologija razvoja genitalnih organa.

Do pobačaja može doći zbog kromosomske abnormalnosti u fetusu. Ako se tijekom začeća dogodio neuspjeh, fetus bi se mogao pogrešno formirati. U ovom slučaju, majčino tijelo će nastojati da se riješi embrija na bilo koji način. Oko 60% svih pobačaja događa se zbog pogrešnog skupa kromosoma u bebi.

Rani gubitak djeteta

Ponovljeni pobačaj - što je to? Ovo je stanje u kojem žena ima nekoliko spontanih pobačaja za redom. Pobačaj se smatra ranim ako se dogodi prije 12. tjedna trudnoće. Govore o uobičajenom spontanom pobačaju ako pacijent ima više od 3 incidenta zaredom tijekom razdobljado 22 tjedna.

Pobačaji se često događaju kod mladih žena koje još nisu stvorile hormonsku pozadinu. Teška toksikoza kod majke također može dovesti do prekida trudnoće.

U nekim slučajevima žena izgubi dijete zbog abnormalnog razvoja genitalija. U ovom slučaju, oplodnja se odvija normalno, ali embrij se ne uspijeva pričvrstiti za maternicu. Abnormalna struktura organa može ometati implantaciju zdravog fetusa. Nije neuobičajeno da žene rano izgube svoju bebu zbog spolno prenosivih bolesti.

Simptomi

Može li žena shvatiti da nešto prijeti njenom nerođenom djetetu? U većini slučajeva da, ako poznaje glavne simptome spontanog pobačaja. Što znači uobičajeni pobačaj? To su ponovljeni spontani pobačaji kod žene, nemogućnost održavanja trudnoće. Glavni simptomi pobačaja:

• krvavi vaginalni iscjedak;
• crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha i u križnoj kosti;
• nagli nestanak svih neizravnih znakova trudnoće, kao što su mučnina ili napunjenost grudi.

Spontani pobačaji najčešće se javljaju u razdoblju od 4-8 tjedana, rjeđe - do 3 mjeseca. Simptomi pobačaja u početku možda neće smetati ženi. Ali s vremenom počinju rasti, odnosno manji vaginalni iscjedak prelazi u krvarenje.

Ako počnete liječiti pobačaj u početnoj fazi, tada će beba možda biti spašena. Ako žena nije obraćala pozornost na zastrašujuće simptome, fetus obično umire. Važno je da u ovom trenutkuproces pobačaja kontrolirao je ginekolog.

Dijagnoza

Ponovljeni rani pobačaj zahtijeva konzultacije s liječnicima. Prvo, žena bi trebala zakazati pregled kod ginekologa. Liječnik će pacijentu svakako propisati dodatne preglede:

• ultrazvuk zdjelice;
• krv za hormone (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vaginalni brisevi;
• analiza antispermijskih tijela.

Nakon što žena treba posjetiti genetičara. U nekim slučajevima, žena se dodatno podvrgava MRI zdjeličnih organa. Pacijent mora biti pregledan na herpes i citomegalovirus.

Također, žena mora proći proširenu analizu na spolno prenosive bolesti. Bolesnik se pregledava na mutacije hemostaze koje predisponiraju trombofiliju. Žena se mora provjeriti na fosfolipidni sindrom. Nalazi se u oko 10-15% žena s ranim ponavljajućim pobačajima.

Ultrazvuk se može izvesti i abdominalnim senzorom, odnosno kroz zid trbuha, i vaginalnim. Obje studije su vrlo informativne i ne mogu naštetiti ženi.

Što učiniti nakon pobačaja?

Često nakon gubitka djeteta, žena želi ponovno zatrudnjeti što je prije moguće. To se ne smije učiniti bez savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do još jednog uobičajenog pobačaja u kratkom roku. Otprilike 2 mjeseca nakon tužnog događaja, žena može zakazati pregled kod ginekologai započnite ispit.

Pacijent svakako treba uzeti antitijela na fosfolipide i lupus antikoagulant. Nakon svih pregleda i liječenja, žena se može početi pripremati za novu trudnoću. Čim postupci para dovedu do uspjeha i pacijent sazna za dragocjeni troznamenkasti hCG, hitno se mora obratiti ginekologu. Liječnik bi trebao početi kontrolirati trudnoću što je prije moguće kako bi na vrijeme spriječio probleme.

Ženi nakon pobačaja preporučuje se odlazak na konzultacije kod psihologa. Svi pacijenti svoju tugu doživljavaju na različite načine: netko je ljut, netko se osjeća krivim. Iskusni liječnik će moći pomoći ženi i pripremiti je za novu sretnu trudnoću.

Terapija lijekovima

Ako se sumnja na pobačaj, žena se hitno prima u bolnicu. Ako je moguće pacijentu pružiti pravovremenu pomoć, možda se embrij može spasiti. Na početku pobačaja trudnici se pokazuje potpuni mir. Bit će dobro da ima priliku razgovarati s psihoterapeutom. Pomoći će nositi se s tjeskobom i pretjeranom emocionalnošću, kao i postaviti pacijentkinju na pozitivan tijek trudnoće.

Lijekovi se moraju koristiti za održavanje trudnoće. Obično liječnici propisuju lijek "Duphaston" za uobičajene pobačaje. Propisuje se u slučajevima kada buduća majka ima sniženu razinu vlastitog progesterona. Lijek se propisuje u shemi s drugim lijekovima 7 dana.

Za liječenje ranih ponavljajućih pobačajaTijekom menstruacije također se koriste misoprostol i vitamin E. Ako je potrebno, liječnik propisuje antispazmodike i blage sedative.

Kirurško liječenje

Uz uobičajeni pobačaj, može se otvoriti ozbiljno krvarenje, u kojem slučaju će liječnik preporučiti operaciju. Kirurškim putem se iz maternice uklanjaju ostaci embrija i fetalnog tkiva. Narod je ovaj postupak nazvao kiretaža. Tkiva dobivena nakon operacije šalju se na laboratorijsku analizu. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Uz veliki gubitak krvi, ženi se transfuzira krv darivatelja.

Ako je tijekom dijagnosticiranja uzroka neplodnosti pacijentici dijagnosticirana nerazvijenost genitalnih organa, tada joj se može propisati kirurško liječenje. Ako je mišićni prsten cerviksa slab, onda je žena ili ušivena ili je ugrađen pesar. To često pomaže u održavanju trudnoće i izbjegavanju prijevremenog poroda. Zajedno s kirurškim liječnicima u kompleksu primjenjuje se i konzervativno liječenje.

Kako ostati trudna?

Uz prijetnju uobičajenog pobačaja, žena bi se trebala odreći svih loših navika. Pušenje, pijenje alkohola i droga tijekom trudnoće je neprihvatljivo. Liječnici preporučuju odustajanje od loših navika u fazi planiranja djeteta.

Kada prijeti pobačaj, liječnici ne preporučuju budućim majkama da se bave sportom, osobito onima povezanim s dizanjem utega i naglim pokretima. Također ćete morati isključiti seks, koji u nekim slučajevima dovodi do pobačaja.

Žene se potiču na promatranjeodmor u krevetu i odbijanje obavljanja kućanskih poslova. U teškim slučajevima, buduća majka je hospitalizirana. Što žena više leži, veća je vjerojatnost da će se izbjeći pobačaj. Osim toga, pacijentu se propisuje hormonska terapija i lijekovi koji sprječavaju kontrakcije maternice.

Kojeg liječnika trebam posjetiti zbog pobačaja?

Ako žena misli da bi njezina trudnoća mogla spontano prekinuti, mora se hitno obratiti liječniku. Probleme povezane s pobačajem rješava ginekolog. Žena se može prijaviti i u okružnu antenatalnu kliniku i u privatnu kliniku. U slučaju jakog krvarenja preporuča se pozvati hitnu pomoć.

Prevencija pobačaja

Ako žena planira dijete, može sama pokušati smanjiti mogućnost pobačaja. Dnevna rutina je od velike važnosti: buduća majka treba dovoljno spavati, kao i svaki dan ići u krevet i ustajati otprilike u isto vrijeme. Ženama se savjetuje poboljšati prehranu. Morate svaki dan uključiti povrće i voće u svoju prehranu, a također jesti samo zdravu hranu.

Buduća majka mora kontrolirati svoju težinu. Za dijete su opasne i pretilost i iscrpljenost žene. Čak i prije trudnoće morate vratiti svoju težinu na normalu. Ako je indeks tjelesne mase 30 ili više, onda to uvelike povećava vjerojatnost pobačaja. Možete razgovarati sa svojim ginekologom ili nutricionistom o gubitku težine.

Unaprijed, žena bi trebala odustatiloše navike. Oni štete njenom reproduktivnom zdravlju, a mogu dovesti i do spontanog pobačaja.