Pobačaj u ranoj trudnoći: uzroci, simptomi, liječenje, kako spriječiti?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:01

Majčinstvo je ozbiljan i odgovoran korak u životu žene. Međutim, na putu do njega mogu postojati razne opasnosti i za majku i za fetus. Jedna od najčešćih pojava je pobačaj u ranoj trudnoći. Što je to i kakvu opasnost nosi?

Opis

Rani pobačaj je spontani prekid trudnoće. To se može dogoditi bilo gdje do 32 tjedna, ali najčešće se događa u ranim fazama. Često postoje slučajevi prekida trudnoće prije nego što se pojave simptomi.

Neke statistike

Prema istraživanjima, oko 15% svih trudnoća, nažalost, završi spontanim pobačajem. Istodobno, broj žena koje su imale pobačaj prije početka menstruacije ostaje nepoznat, budući da je trudnoća prekinuta do 3 tjedna, kada buduća majka nije ni svjesna svog stanja. U tom slučaju može biti vrlo teško razlikovati spontani pobačaj od početka menstruacije,posebno ako žena pati od predmenstrualnog sindroma.

Ginekolozi također kažu da broj prijašnjih pobačaja značajno utječe na sposobnost žene da rodi fetus u budućnosti. Dakle, vjerojatnost recidiva nakon prvog slučaja iznosi 15%, nakon drugog 30%, a nakon trećeg 45%.

Razlozi

Moderna medicina ne zna sa sigurnošću što uzrokuje rani pobačaj (2 tjedna ili kasnije). Međutim, postoji niz navodnih razloga koji bi mogli izazvati ovo stanje:

• infekcije u ranoj trudnoći, osobito ako se radi o infekciji mokraćnog sustava;
• izloženost toksinima iz okoliša (npr. oslobađanje kemikalija na poslu);
• hormonalni kvarovi, osobito oni koji se javljaju u pozadini nepravilne funkcije štitnjače;
• defekti u maternici ili grliću maternice;
• nezdrav način života (pušenje, pijenje alkohola, pothranjenost, prekomjerna tjelesna težina);
• poremećaji u imunološkom sustavu;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• dijabetes melitus tip 1 ili 2;
• izloženost radioaktivnom zračenju;
• kasna dob;

• genetske abnormalnosti;
• psihoemocionalni nalet;
• fizičke ozljede.

U velikoj većini slučajeva nije moguće otkriti točan uzrok pobačaja u ranoj trudnoći. Osim toga, postoji genetska predispozicija za ove procese, pa prijetrudnica se potiče da proučava obiteljsko stablo od oba roditelja, koliko je to moguće.

Kako se dogodi pobačaj

Razlikuju se sljedeće faze odbacivanja fetusa:

1. Prijetni pobačaj - intrauterino krvarenje, koje može biti popraćeno grčevima ili bolnom boli u donjem dijelu leđa.
2. Odvajanje posteljice, uslijed čega fetus doživljava akutni nedostatak kisika. Istovremeno, više nije moguće zaustaviti proces jer dijete umre.
3. Odvajanje fetalnog jajeta. Tijekom tog razdoblja, posteljica više nije pričvršćena za zid maternice i kreće se prema izlazu.
4. Izlazak embrija iz maternice.

Spontani pobačaj se ne događa preko noći. Proces pobačaja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Vrste pobačaja

Nažalost, ovaj se proces javlja u 25% svih trudnoća. Međutim, postoji nekoliko glavnih tipova:

1. Prijetni pobačaj.
2. Nepotpuni pobačaj, koji je karakteriziran dilatacijom cerviksa i krvarenjem.
3. Pobačaj - izlazak fetusa iz šupljine maternice. Proces je popraćen krvarenjem, nakon čega je potrebno strugati unutarnju stranu organa.
4. Pobačaj - blijedila rana trudnoća.
5. Ponovljeni pobačaj - višestruki pobačaji koji se događaju zaredom u prvom tromjesečju.
6. Anembrionalna trudnoća - pričvršćivanje jajne stanice na zid maternice bez naknadnog razvoja.

Kako se to događapobačaj u ranoj trudnoći? U tom slučaju žena bilježi kašnjenje menstruacije u razdoblju od oko 10-14 dana, a nakon toga počinje menstruacija, ali mnogo intenzivnija i bolnija nego inače. Ako je žena svjesna svoje trudnoće, tada dolazi do bolova u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa, a potom i krvarenja, koje može biti s ugrušcima. Ovo stanje zahtijeva liječnički nadzor i kiretažu šupljine maternice kako bi se izbjegla infekcija.

Pobačaj po tjednu

Liječnici primjećuju da postoje razdoblja u kojima je vjerojatnost pobačaja najveća:

1. U prvom tromjesečju postoji opasnost od ranog pobačaja - 3 tjedna ili 14-21 dan, kao i od 8 do 12 tjedana.
2. U drugom tromjesečju, opasnost se javlja u 18-22 tjedna.
3. Treće tromjesečje vjerojatno od 28. do 32. tjedna trudnoće.

To može biti zbog nedostatka progesterona u tijelu žene ili drugih čimbenika.

Simptomi

Pobačaj je odbacivanje fetusa iz šupljine maternice, kao što je prikazano na fotografiji.

Simptomi ranog pobačaja su:

akutna bol u donjem dijelu trbuha;

• krvavi vaginalni iscjedak (može biti crven ili smećkast);
• povećan tonus maternice;
• osjećaj loše - groznica, glavobolja, slabost u tijelu.

U ranim fazama, žena može zamijeniti pobačaj s odgođenimmenstruaciju i zanemarite je. Međutim, ako je trudnoća bila poznata, onda se svakako trebate obratiti ginekologu. U slučaju da je iscjedak bio s blagom primjesom krvi, postoji mogućnost održavanja trudnoće.

Pobačaj ili mjesečnica?

Ponekad može biti teško identificirati rani pobačaj jer simptomi mogu oponašati normalne mjesečnice. U tom slučaju možete pribjeći sljedećim metodama određivanja:

1. Mjerenje bazalne tjelesne temperature. Mora se mjeriti bez ustajanja iz kreveta nakon buđenja. Pokazatelj od 37 stupnjeva smatra se normalnim tijekom trudnoće, ako je temperatura snižena - to može ukazivati na spontani pobačaj.
2. Kvarenje tijekom ranog pobačaja može biti dulje nego tijekom menstruacije. Osim toga, u nekim slučajevima žena može primijetiti proziran iscjedak, sličan ostacima fetalnog jajeta.

Možete napraviti i krvni test na hCG, čija će se razina značajno smanjiti pobačajem.

Dijagnoza

Ako postoji opasnost od pobačaja u ranoj trudnoći, trebate se posavjetovati s ginekologom. Liječnik će vam pomoći otkriti vrstu patologije, kao i propisati potrebno liječenje. Dijagnoza patološkog stanja počinje liječničkim razgovorom u kojem žena mora detaljno opisati simptome koje doživljava. Slijedi pregled na ginekološkoj stolici i pregled ultrazvučnim dijagnostičkim aparatom, kao što je prikazano na fotografiji.

Rani pobačaj bit će vidljiv na ultrazvuku.

Uzorak krvi također se nalaže za testiranje razine hCG-a (hormona koji se oslobađa tijekom trudnoće). Kod pobačaja, njegova koncentracija u krvi će značajno pasti.

Na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja, ženi se propisuje potrebna terapija, koja ima za cilj održavanje života fetusa, ako se opasnost od pobačaja još može zaustaviti, ili čišćenje maternice, koji pomaže očistiti organ od ostataka posteljice.

Rizično liječenje

Kada se otkriju prvi simptomi, koji mogu ukazivati na spontani pobačaj, propisuje se terapija za smanjenje rizika od pobačaja. U tom slučaju potrebno je strogo slijediti sve liječničke recepte. Liječenje ranog pobačaja uključuje sljedeće točke:

• potrebno je poštivati mirovanje u krevetu, budući da svaka aktivnost može štetno utjecati na ženu i fetus, liječnici često preporučuju bolnički boravak radi održavanja trudnoće;
• važno za izbjegavanje stresnih situacija, briga;
• u prisutnosti zaraznih i drugih bolesti važno je podvrgnuti se odgovarajućem liječenju pod nadzorom liječnika;
• U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija cervikalnog šava kako bi se spriječilo prerano širenje cerviksa, ali se šavovi uklanjaju neposredno prije poroda.

Za održavanje tijela mogu se prepisati sljedeći lijekovi:

• sedativni lijekovi na niže razinetjeskoba;
• hormonski pripravci koji sadrže progesteron, na primjer, "Dufaston";
• antispazmodici za uklanjanje tonusa maternice;
• kompleksi folne kiseline i vitamina za trudnice.

Osim toga, ženi tijekom ovog razdoblja potrebna je najprikladnija prehrana. Proizvodi trebaju sadržavati veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima koji su neophodni za normalan intrauterini razvoj djeteta.

Liječenje pobačaja

Ako se rani pobačaj nije mogao zaustaviti, liječnici biraju jednu od mogućih taktika terapije za ovu patologiju:

1. Expectant uključuje odsutnost bilo kakvog aktivnog djelovanja u nadi da će se reproduktivni sustav žene oporaviti sam od sebe.
2. Lijekovi su neophodni kada se maternica ne može sama nositi s pobačajem. To uključuje uzimanje lijekova koji će pomoći tijelu da se očisti.
3. Kirurško liječenje potrebno je u slučaju strukturnih značajki organa koje mu ne dopuštaju da se sam riješi ostataka embrija i fetalnog jajeta, kao i u slučaju mogućih komplikacija.

Prilikom odabira bilo koje taktike za liječenje pobačaja potrebno je pratiti stanje žene, kao i provesti ultrazvučni pregled kako bi se uvjerili da je šupljina maternice potpuno očišćena.

Operacija

Ako se sama maternica nije očistila od ostataka embrija i fetalnog jajašca, tada je potrebno kirurško struganje šupljine organa. Proces se može vidjeti na fotografiji. pobačaj narano termin uz ignoriranje liječničkih pregleda ili nužne kirurške intervencije može dovesti do neugodnih posljedica, poput upale ili čak neplodnosti.

Zahvat se izvodi u anesteziji pomoću ginekoloških instrumenata koji se ubacuju u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal.

Razdoblje rehabilitacije je oko 2 mjeseca. U ovom trenutku žena mora isključiti spolni odnos.

Psihološka rehabilitacija

Fizički oporavak reproduktivnog sustava nakon pobačaja nije predug, ali vraćanje psihe u normalu može potrajati dulje, pogotovo ako je trudnoća bila dugo očekivana. Tijekom tog razdoblja, propala majka lako je sklona stresu, depresiji, neurozama i poremećajima spavanja.

Podrška voljenih osoba je vrlo važna.

U teškim slučajevima mogu se razviti mentalni poremećaji koji su povezani s opsesijama. U takvim trenucima potrebna je pomoć kvalificiranog psihologa.

Moguće posljedice

Kao i svako patološko stanje, rani pobačaj može imati negativne posljedice:

1. Septički pobačaj. Javlja se kada infekcija uđe u šupljinu maternice, što zauzvrat uzrokuje tešku upalu u zdjeličnim organima ili čak sepsu.
2. Rekurentni pobačaji koji se mogu dogoditi pri narednim pokušajima začećai rodi dijete. U teškim slučajevima to može dovesti do nemogućnosti rađanja djece.
3. Posthemoragična anemija, koja nastaje kao posljedica gubitka velike količine krvi.
4. Endometritis je upalni proces u endometriju maternice. Često popraćeno groznicom, bolovima u trbuhu, abnormalnim vaginalnim iscjetkom.
5. Placentalni polip - dio fetalnog jajašca koji ostaje u šupljini organa. Patologija nastaje kada nema dovoljno kirurškog liječenja vaginalne šupljine nakon pobačaja.

Tako strašne posljedice su prilično rijetke. Najčešće kada koristite razne narodne lijekove za prekid neželjene trudnoće. U većini slučajeva, tijelo žene može se samostalno riješiti membrana i embrija bez posljedica.

Priprema za trudnoću

Često nakon pobačaja, žene ne odustaju od pokušaja ponovnog zatrudnjenja. No, kako se to ne bi ponovilo, liječnici savjetuju da se pridržavate ovih preporuka:

1. Ne biste trebali odmah pokušavati postati majka, jer nakon spontanog pobačaja mora proći najmanje 6 mjeseci. Ovo vrijeme je potrebno za oporavak tijela od ozljede, kao i za stabilizaciju psihičkog stanja žene koja je doživjela gubitak nerođenog djeteta.



2. Kako bi se izbjegao ponovni pobačaj, važno je provesti cijeli niz liječničkih pregleda - testove na spolno prenosive bolesti, ultrazvučnu dijagnostiku zdjeličnih organa, hormonske razine, genetskutestovi, testovi kompatibilnosti krvi budućih roditelja. To je potrebno kako bi se riješili mogući problemi prije trudnoće.
3. Važno je da buduće majke prestanu piti alkohol i pušiti tijekom planiranja trudnoće, kao i da svoju prehranu zasićuju važnim vitaminima i elementima u tragovima.

Neki liječnici također preporučuju cijepljenje protiv ospica, rubeole, vodenih kozica kako se ove zarazne bolesti ne bi pojavile tijekom trudnoće.

Prevencija

Nažalost, nije uvijek moguće smanjiti rizik od ranog pobačaja kod kuće. Neke se patologije mogu manifestirati tek s početkom trudnoće. Kako spriječiti rani pobačaj? Ne postoji univerzalni savjet, ali postoje općenite preporuke:

• važno je voditi zdrav način života koji uključuje pravilnu prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost i odbacivanje loših navika;
• Morate paziti na svoju težinu, jer su žene s prekomjernom tjelesnom težinom ili patološki mršave sklonije pobačaju od osoba s normalnom tjelesnom težinom;
• razvoj otpornosti na stres neophodan je kako bi se svele stresne situacije u životu koje mogu dovesti do depresivnih stanja;
• potrebno je održavati normalnu razinu vitamina u tijelu jedući raznovrsnu zdravu hranu.

Također, jedna od važnih metoda sprječavanja pobačaja je prestanak uzimanja lijekova koji su zabranjeni tijekom trudnoće napočetni uvjeti.

Osim toga, prilikom odabira ginekologa za vođenje trudnoće potrebno je osloniti se ne samo na cijenu i lokaciju, već i na pozitivne i negativne kritike. Do pobačaja u ranoj trudnoći može doći i zbog nemara liječnika koji nije na vrijeme uočio patološko stanje.