Koje testove uzeti trudnici: popis, raspored, prijepis rezultata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Primarni zadatak žene koja je saznala za trudnoću trebao bi biti kontaktiranje ginekologa. To je potrebno kako bi liječnik prijavio trudnicu. Preporuča se prijava do 12 tjedana. U budućnosti će ginekolog trudnici propisati sve potrebne pretrage i preglede. Nužno se izdaje lista zaobilaznice, u kojoj će biti detaljno napisano koju trudnicu treba testirati i koje stručnjake treba posjetiti. Ubuduće će ginekolog uputiti ženu na daljnje preglede.

Koje testove rade trudnice prilikom registracije?

Svaka žena prije ili kasnije pomisli na bebu. A onda je saznala da je trudna. Koje testove poduzeti? Kojem liječniku je bolje ići? Ova i mnoga druga pitanja počinje postavljati svojim voljenima i sebi.

Zapravo, testovi pri registraciji za sve žene iu svim bolnicama su standardni. Uz pregled pri prvom posjetu, liječnik i intervjuira ženu. To omogućuje detaljno upoznavanjeo zdravstvenom stanju trudnice i po potrebi joj propisati dodatne pretrage.

Nakon prvog posjeta ginekologu, trudnica radi prve pretrage. Koje od brojnih pretraga treba napraviti, kaže joj doktorica i za svaku ispiše uputnicu. Od ovog trenutka za ženu počinje razdoblje strogog poštivanja svih propisa i imenovanja stručnjaka.

Prije svega, prilikom prvog posjeta, obavlja se vizualni pregled trudnice. Mjeri joj se početna tjelesna težina, izračunava indeks tjelesne mase, pregledavaju mliječne žlijezde i procjenjuje se stupanj dlakavosti. To omogućuje liječniku da procijeni stanje žene i izračuna prognozu za debljanje. Ovisno o količini i gustoći dlaka na tijelu trudnice, liječnik donosi zaključak o razini njezine hormonske pozadine. Specijalist će mjeriti težinu i pregledavati grudi tijekom cijele trudnoće.

Nakon pregleda, ginekolog uzima bris od trudnice i šalje ga na citološki pregled. Potreba za ovom analizom je isključiti prisutnost upalnih procesa koji mogu nastati zbog urogenitalnih infekcija, erozije ili stvaranja malignih stanica.

Također, nakon prvog posjeta ginekologu, trudnica mora dati krv kako bi se odredila njena grupa i Rh faktor. Ova analiza pomoći će odrediti vjerojatnost Rh sukoba između majke i djeteta. Osim toga, znajući krvnu grupu trudnice, liječnici će joj moći brzo pružiti hitnu pomoć u slučaju gubitka krvi transfuzijom krvi darivatelja. UAko žena ima negativan Rh faktor, a njezin muž pozitivan Rh faktor, buduća majka će se redovito testirati na Rh antitijela.

Davanje krvi nakon prvog posjeta ginekologu osigurava:

• kompletna krvna slika;
• test glukoze u krvi;
• kemija krvi;
• test krvi na toksoplazmozu;
• test krvi na RW (Wassermannova reakcija), na HIV, hepatitis B i C;
• koagulogram (analiza sustava zgrušavanja krvi);
• test krvi na feritin.

Kako bi se isključila prisutnost glista u tijelu trudnice, radi se analiza fekalija. Također, izmet se ispituje kako bi se procijenili procesi probave, rad gastrointestinalnog trakta i utvrdili upalni procesi u debelom crijevu i rektumu žene.

Proučavanje otkucaja srca trudnice i dijagnosticiranje kvarova u radu srca provodi se elektrokardiogramom.

Da bi se isključile spolno prenosive bolesti, trudnica se pregledava na spolno prenosive infekcije. Ovaj pregled se može obaviti kako u bolnici na mjestu registracije, tako iu dermatološkoj ambulanti.

Također, trudnica će morati proći opći test urina na proteine.

Redovni pregledi trudnoće

Koje pretrage trudnica treba poduzeti pri svakom posjetu ginekologu? Postoji samo jedan - test urina. Ali pregledi koje žena u položaju treba podvrgnuti pri svakom posjetu liječniku je cijeli popis.

Prijeukupno svaki posjet ginekologu počinje mjerenjem krvnog tlaka, kao i pulsa. Dakle, liječnik kontrolira stanje žene i, u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, moći će na vrijeme propisati dodatni pregled.

Osim toga, redovito se mjeri tjelesna težina buduće majke. Prekomjerna težina može ukazivati na prisutnost edema i smanjenje teške toksikoze, što djetetu može ugroziti nedostatak elemenata potrebnih za razvoj.

Također, na svakom pregledu, specijalist mjeri veličinu zdjelice, opseg trbuha i visinu fundusa maternice. Zahvaljujući ovim pokazateljima procjenjuje se stopa rasta maternice i djeteta.

Nakon 27 tjedana trudnoće, žena bi se na svakom pregledu trebala podvrgnuti kardiotokografiji koja mjeri otkucaje srca djeteta i fiksira pokrete fetusa. A od 32. tjedna pri svakom posjetu liječniku će se raditi test bez stresa koji će utvrditi koliko je fetus aktivan.

Testovi urina

Počevši od trenutka registracije pa sve do samog poroda, žena mora prilikom svakog posjeta ginekologu napraviti analizu urina. Odgovor na pitanje: "Koji test urina treba uzeti trudnica?" gore prikazano. Potrebno je redovito uzimati urin za opću analizu. To će omogućiti stručnjaku da procijeni kako bubrezi rade i otkrije protein u mokraći. Trajno povišene razine proteina u mokraći mogu dovesti do hospitalizacije trudnice.

Osim toga, ako je potrebno, ginekolog može izdati uputnicu za bakteriološki pregled urina.

Testovikrv

Mnoge buduće majke zabrinute su zbog toga koje krvne pretrage trudnice poduzimaju tijekom rađanja. Osim što prilikom prijave daruje krv za brojne pretrage, trebat će ih ponoviti za 9 mjeseci. Tablica sadrži sve krvne pretrage koje će buduća majka morati proći (osim onih koje su predane prilikom registracije):

p/p	Naziv analize	Vrijeme	Razlog zadržavanja
1.	Cjelokupna analiza	18, 28, 34 tjedna	Otkrivanje moguće anemije, alergija i upala
2.	test na glukozu	22. tjedan	Otkrivanje predispozicije za dijabetes
3.	Biokemijska analiza	20. tjedan	Dijagnostika stanja unutarnjih organa, metabolizma, proučavanje enzima i elemenata u tragovima tijela
4.	Testiranje na toksoplazmozu	20. tjedan	Identifikacija moguće bolesti toksoplazmoze
5.	Wassermannov test, HIV, hepatitis B i C	28, 36 tjedana	Isključujući prisutnost sifilisa, HIV-a i hepatitisa
6.	koagulogram	18, 28, 34 tjedna	Određivanje razine zgrušavanja krvi
7.	Feritinski test	30. tjedan (kako je naznačeno)	Identifikacija moguće anemije i povišene razine feritina, što ukazuje na prisutnost zatajenja bubrega
8.	D-dimeri	30., 38. tjedan	Identifikacija rizika od krvnih ugrušaka
9.	Test tolerancije na glukozu	26-28 tjedana (pojedinačno)	Dijagnoza latentnog dijabetes melitusa

Srodne studije

Uz gore navedene testove i studije, trudnica prolazi još mnogo toga. Koje pretrage poduzeti za trudnicu, a koje nisu potrebne, odlučuje ginekolog koji vodi buduću majku. Međutim, postoje obvezne aktivnosti, koje uključuju:

• Bimanualno proučavanje. Provodi se u 17, 30 i 36 tjednu trudnoće. U tom procesu, liječnik opipava maternicu, određuje njezinu veličinu i, ako postoje, otkriva tumore.
• Maza iz uretre. Provodi se u 26. i 36. tjednu radi proučavanja mikroflore i utvrđivanja moguće upale rodnice.
• Ultrazvuk. Mora se raditi svaka dva mjeseca. Vrijeme termina određuje ginekolog, na temeljuistraživanje. Tijekom ultrazvuka dijagnosticiraju se anomalije ili fetalni defekti, precizira termin, procjenjuje se opći razvoj, mjere njegovi parametri, ispituje se stanje posteljice.

Doppler. Ako buduća majka ima upitne rezultate nestres testa i kardiotokografije, upućuje se na test fetalnog krvotoka

Za žene u opasnosti, liječnik može propisati dodatne studije. Ako se tijekom trudnoće ne otkriju abnormalnosti, žena posjećuje liječnika jednom mjesečno u prvom tromjesečju, dvaput mjesečno u sljedećem, a posjete postaju tjedni u posljednjem tromjesečju.

Osnovna pravila za testiranje

Bez obzira na to koje testove trudnica radi, za točnost rezultata mora se pridržavati određenih pravila:

1. Uzorkovanje krvi se vrši ujutro, prije toga je strogo zabranjeno jesti.
2. Krv za biokemijsku analizu uzima se na isti način kao i opća, međutim mora proći najmanje 8 sati od trenutka jela.
3. Urin za analizu skuplja se u sterilnu staklenku. Prije sakupljanja potrebno je oprati vanjske genitalije bez korištenja dezinficijensa.
4. Preporuča se uzeti bris na analizu najkasnije 30-36 sati nakon spolnog kontakta i 2-3 sata nakon odlaska na toalet. Kako bi studija bila točnija, nije potrebno prati vanjske genitalije.
5. Svježe stolice istavite ih u sterilnu staklenku. Treba ga predati na dan preuzimanja.

Liječnik bi vam trebao reći kako napraviti testove za trudnicu.

Dešifriranje testova urina

Tijekom analize urina, stručnjaci mjere sljedeće pokazatelje:

• broj bijelih krvnih stanica;
• količina proteina;
• prisutnost ketonskih tijela;
• razina šećera;
• broj bakterija;
• flora.

broj leukocita

Normalan je broj leukocita od 0 do 3-6 u vidnom polju. Povišene razine bijelih krvnih stanica mogu ukazivati na upalu u bubrezima, mokraćnom mjehuru, uretri. U prisutnosti blage upale, njihov se broj može povećati za 1,5 puta, ali ako su 2-3 puta više od normalnog, to ukazuje na ozbiljnu bolest, kao što je pijelonefritis. Ovoj bolesti su najosjetljivije trudnice. Razlog tome je što infekcija ulazi u bubrege u pozadini njihovog stiskanja povećanjem maternice. Ponekad blagi porast bijelih krvnih stanica ukazuje da nije obavljena temeljita toaleta prije prikupljanja urina za analizu.

Protein

Norma pokazatelja analize urina ne predviđa prisutnost proteina u njemu. Međutim, 0,033 g/L je prihvatljivo, a 0,14 g/L kada se koristi vrlo osjetljiva oprema.

Često se proteini mogu pojaviti zbog opterećenja ili stresa. Također, prisutnost proteina u mokraći trudnice može dovesti do razvoja pijelonefritisa, proteinurije i kasnetoksikoza.

Prisutnost ketonskih tijela

Ketonska tijela su vrlo otrovne tvari koje se mogu pojaviti u urinu trudnice s određenim bolestima. U prvom tromjesečju mogu biti prisutni u analizi zbog rane toksikoze. Ako je ženi dijagnosticiran dijabetes prije nego što je zatrudnjela, ketonska tijela mogu ukazivati na početak pogoršanja.

Koje pretrage trudnica treba poduzeti da bi utvrdila razloge prodiranja ketonskih tijela u mokraću, liječnik utvrđuje na temelju kliničke slike.

razine glukoze

Već je spomenuto koje testove trudnice moraju poduzeti da bi se utvrdila razina šećera u mokraći.

Blaga prisutnost šećera u analizi buduće majke ne predstavlja nikakvu prijetnju. Vjeruje se da majčino tijelo počinje proizvoditi više glukoze kako bi u potpunosti osiguralo dijete.

Međutim, ako je razina šećera u testu urina visoka, to može biti znak da žena tijekom trudnoće razvija dijabetes melitus. Kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik propisuje krvni test na glukozu i test tolerancije glukoze.

Prisutnost bakterija

Ako se u mokraći trudnice nađu bakterije, a razina leukocita nije povišena, onda možemo reći da je razvila cistitis. U slučajevima kada žena nema tegoba, ovo stanje se naziva asimptomatska bakteriurija.

Kada je prisutnost bakterija popraćena povećanjem bijelih krvnih stanica, najčešći uzrok je infekcija bubrega.

Sjetva na floru

Kada postoje bakterije u mokraći trudnice, liječnik često prepisuje urinokulturu kako bi utvrdio njezinu osjetljivost na antibiotike.

Zahvaljujući ovoj analizi možete saznati vrstu bakterija i njihovu osjetljivost na lijekove. Kao rezultat takve studije, stručnjak će moći propisati učinkovit lijek koji će dovesti do brzog oporavka.

Dešifriranje kompletne krvne slike

Tijekom krvne pretrage stručnjaci određuju:

1. Razina hemoglobina (normalna - 120-150 g/l). Sa smanjenjem razine, razvija se anemija nedostatka željeza, hiperhidracija (razrjeđivanje krvi). Povišeni hemoglobin nastaje zbog pušenja, dehidracije i eritremije.
2. Broj leukocita. Normalno, broj leukocita ne prelazi 4-9 x 109/litri. Povećanje razine ukazuje na prisutnost u tijelu infekcije, gnojnog ili upalnog procesa, ozljede tkiva i malignosti. Međutim, visoka razina bijelih krvnih stanica u posljednjem tromjesečju i tijekom dojenja je normalna.
3. Razina crvenih krvnih stanica. Broj crvenih krvnih stanica u rasponu od 3,5-4,5 x 1012/litri smatra se normalnim. Uzrok povećanja razine crvenih krvnih stanica (eritrocitoza) može biti razvoj maligne neoplazme, Cushingova bolest, liječenje lijekovima koji sadrže kortikosteroide. Smanjenje razine crvenih krvnih stanica događa se u pozadini anemije, gubitka krvi, liječenja diureticima itd.
4. Broj trombocita. Normalno, krv trudnice treba sadržavati 150-380x109 /l. Ako se njihov broj smanji, to ukazuje na kršenje sposobnosti zgrušavanja krvi. Može doći do jakog krvarenja tijekom poroda.

Koje testove trudnica treba poduzeti ako odstupaju od gore navedenih pokazatelja, specijalist odlučuje i ispisuje odgovarajuću uputnicu.

Biokemijska analiza

Tijekom biokemijske pretrage krvi trudnice u laboratoriju ispituju se sljedeći pokazatelji:

• količina proteina;
• metabolizam lipida;
• glukoza;
• broj enzima;
• prisutnost bilirubina;
• zalihe mikronutrijenata.

Nakon proučavanja rezultata istraživanja, liječnik obavještava njihovu buduću majku i, ako je potrebno, objašnjava koje pretrage trudnica treba poduzeti da bi razjasnila dijagnozu.