FPN tijekom trudnoće: uzroci, dijagnoza, metode liječenja, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Trudnoća je jedinstven proces pomno planiran od strane prirode. Njegov rezultat je mala kopija mame i tate. Tijek trudnoće ovisi o mnogim čimbenicima. Ponekad njihov negativan utjecaj dovodi do razvoja fetoplacentarne insuficijencije (FPI). Ovo stanje zahtijeva liječničku pomoć. Inače, to može dovesti do tužnih posljedica.

O posteljici

Placenta je "privremeni" organ. Pojavljuje se samo tijekom trudnoće, ali obavlja niz važnih funkcija:

1. Donosi kisik fetusu i uklanja ugljični dioksid.
2. Transportira hranjive tvari potrebne za pun život u maternici.
3. Sintetizira hormone za održavanje trudnoće (hCG, progesteron, estrogeni).
4. Štiti bebu od štetnih tvari koje majka proguta.

U isto vrijeme, posteljica ima jedinstveno svojstvo da propušta nikotin,droga i alkohol.

FPN tijekom trudnoće - što je to?

Uzroci i simptomi placentalne insuficijencije trebaju se uzeti u obzir nakon proučavanja značajki ovog stanja. Pod patologijom je uobičajeno razumjeti cijeli kompleks simptoma, čija je pojava povezana s morfološkim i funkcionalnim promjenama u posteljici. Govorimo o kršenjima u strukturi i radu ovog "privremenog" tijela.

FPN je poremećaj protoka krvi u sustavu majka-placenta-fetus. Progresija patologije podrazumijeva kašnjenje u razvoju fetusa. Nedostatak liječenja i komplicirana trudnoća mogu dovesti do intrauterine hipoksije i smrti fetusa.

Glavni uzroci i čimbenici rizika

FPN tijekom trudnoće prilično je česta pojava. Liječnici ovaj trend objašnjavaju velikim brojem uzroka patologije:

1. Kronične bolesti (dijabetes, poremećaji štitnjače, srčane mane, hipertenzija, patologije pluća i bubrega).
2. Anemija i problemi s krvarenjem.
3. Pogoršanje zaraznih procesa u tijelu žene.
4. Patologije reproduktivnog sustava (menstrualne nepravilnosti, fibroidi maternice, endometrioza).
5. Komplicirana trudnoća (preeklampsija, placenta previa, trudnoća s Rh-konfliktom).

Rizik od razvoja placentne insuficijencije povećava se ako žena pije alkohol ili droge, puši. Veliki broj pobačaja u povijesti također može izazvati ovaj poremećaj.

Klasifikacija patologije

Fetoplacentalna insuficijencija obično se klasificira prema nekoliko kriterija.

Na primjer, ovisno o trenutku i mehanizmu nastanka, patologija može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju, FPI se razvija prije 16. tjedna trudnoće. Kršenje je posljedica netočnog postupka implantacije. Sekundarna patologija nastaje kada je posteljica već formirana pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika.

Ovisno o kliničkom tijeku, fetoplacentarna insuficijencija može biti akutna ili kronična. Potonja opcija dijeli se na kompenziranu, kada postoje metabolički poremećaji u posteljici, i dekompenziranu s napredovanjem patološkog procesa u sustavu fetus-placenta-majka.

Klinička slika

Manifestacije placentalne insuficijencije ovise o njenom obliku. Kompenzirana hr. FPI tijekom trudnoće nije popraćena izraženom kliničkom slikom. Žena se osjeća dobro. Za dijagnozu će saznati tek nakon rezultata ultrazvučnog pregleda.

Dekompenzirani oblik FPI akutnog ili kroničnog tijeka očituje se u obliku znakova koji ukazuju na intrauterinu fetalnu hipoksiju. Prvo, žena bilježi nepravilne pokrete djeteta, a liječnik bilježi povećanje njegovog otkucaja srca. Ako se ne liječi, fetalna aktivnost opada, pridruži se bradikardija.

Normalno, nakon 28. tjedna trudnoće, buduća majka treba osjetiti najmanje 10 pokreta djeteta dnevno.

Još jedna manifestacija dekompenziranog FPI tijekom kronične trudnoće je usporavanje rasta ženinog trbuha, kašnjenje u razvoju fetusa. Takve promjene nije moguće samostalno prepoznati. Samo liječnik na sljedećem zakazanom pregledu može utvrditi kršenja.

Najopasniji znak FPI je pojava krvavog iscjetka iz rodnice. U tom slučaju morate odmah pozvati tim medicinskih radnika. Takav simptom ukazuje na prerano odvajanje posteljice.

Dijagnostičke metode

FPN tijekom trudnoće može se pojaviti iz različitih razloga. Stoga bi dijagnoza ove patologije trebala biti sveobuhvatan pregled.

Započinje pregledom pacijentove povijesti kako bi se identificirao temeljni čimbenik koji je pridonio problemu. Važno je da liječnik zna o ovisnostima, mjestu rada, prisutnosti ginekoloških i drugih bolesti. Žena s FPI može se žaliti na mrlje, bol u donjem dijelu trbuha, pretjeranu ili nikakvu fetalnu aktivnost.

U sljedećoj fazi, liječnik pregledava ginekološku stolicu. Također, pod kontrolu se uzima težina trudnice i obim trbuha. Zahvaljujući dobivenim podacima već se u ovoj fazi može pretpostaviti visok rizik od FPI tijekom trudnoće. Kakva je to patologija, koje su metode liječenja za nju razvijene - ginekolog bi trebao odgovoriti na ova pitanja tijekom konzultacija.

Druga informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Može se koristiti za procjenu fetometrijskih očitanjadijete (veličina glave, trupa i udova), usporedite ih s normativnim vrijednostima. Ultrazvuk također pokazuje debljinu posteljice i stupanj njezine zrelosti.

Ako se sumnja na FPI, može biti dodatno potrebna kardiotokografija i fonokardiografija. Ove studije omogućuju procjenu srčane aktivnosti fetusa. Bradikardija, aritmija ili tahikardija - ova kršenja ukazuju na hipoksiju. Osim toga, doplerografija je propisana za trudnice. Uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje cirkulaciju krvi u žilama maternice, fetalnom dijelu posteljice i pupkovine.

Obilježja terapije

Ne postoji jedinstveni tretman za FPI tijekom trudnoće. Terapija se odabire uzimajući u obzir osnovni uzrok kršenja. Njegov glavni cilj je eliminirati etiološki faktor.

Kod kompenziranog oblika patologije, liječenje se provodi ambulantno. U ostalim slučajevima, trudnici je prikazana hospitalizacija uz odgovarajuću terapiju. To podrazumijeva korištenje sljedećih lijekova:

1. "Actovegin", "Tocopherol" za normalizaciju protoka krvi u sustavu posteljica-fetus.
2. Antiagreganti ("Kurantil") i antikoagulansi ("Clexane") za poboljšanje reoloških karakteristika krvi. Ovi lijekovi razrjeđuju krv i sprječavaju razvoj patoloških formacija u posteljici.
3. Blokatori kalcijevih kanala ("Corinfar") za smanjenje tonusa maternice.
4. Hormonski lijekovi ("Utrozhestan") i vitaminski kompleksi pomažu u normalizaciji metabolizma u posteljici. Ako se otkrije anemija, propisuju se lijekoviželjezo.

Stacionarno liječenje traje najmanje 4 tjedna, nakon čega slijedi ambulantno praćenje. Cijeli tijek terapije je oko 8 tjedana. Njegova učinkovitost procjenjuje se CTG-om, ultrazvukom i Doppler sonografijom.

Neke žene odabiru samoliječenje FPI-a tijekom trudnoće koristeći recepte alternativne medicine. Međutim, takav pristup je neprihvatljiv. Terapija prema receptima narodnih iscjelitelja može naštetiti fetusu, izazivajući razvoj komplikacija. Liječenje placentalne insuficijencije trebao bi propisati kvalificirani stručnjak.

Moguće posljedice

FPI tijekom trudnoće obično rezultira sljedećim komplikacijama:

• arupcija posteljice;
• produženje trudnoće.

U nedostatku medicinske skrbi, negativne posljedice mogu očekivati i dijete. To uključuje kašnjenje u razvoju, respiratorne patologije, poremećaj neurološkog statusa. U ranim fazama, rizik od intrauterine fetalne smrti je posebno visok.

Načini dostave

Opcija prirodnog porođaja moguća je samo uz povoljnu opstetričku sliku, zreli cerviks i kompenzirani oblik FPI. U ovom slučaju, sam proces se preporuča provesti pomoću epiduralne anestezije. U slučaju slabe porođajne aktivnosti, stimulacija se provodi prostaglandinima. U drugoj fazi koriste se opstetričke pincete ili vakuumska ekstrakcija fetusa.

Rana dostava se vrši kadaodsutnost pozitivne dinamike prema rezultatima ultrazvuka nakon 10 dana terapije. Ako je cerviks nezreo, liječnik je potvrdio retencije fetusa, postoji opterećena porodnička anamneza, preporuča se carski rez.

Recenzije žena

Prema recenzijama, FPI se tijekom trudnoće često dijagnosticira. Međutim, prognoza za takvu dijagnozu može biti pozitivna ako žena ne zanemari upute liječnika. Korištenje lijekova i stalno praćenje od strane ginekologa omogućuje vam da uspješno nosite dijete. Štoviše, mnoge žene čak uspijevaju roditi prirodnim putem.

Najčešće se patologija otkriva u 2.-3. tromjesečju, kada su glavni organski sustavi fetusa već formirani. U ranim fazama, glavni uzrok kršenja je uporaba lijekova i alkohola, pušenje. Mnoge žene još nisu svjesne svog zanimljivog položaja, pa radije vode poznati stil života. Međutim, utjecaj negativnih čimbenika često završava neuspjehom i dovodi do intrauterine smrti fetusa.

Kasnije, prema liječnicima, FPI 1. stupnja tijekom trudnoće prijeti fetusu manje od trećeg stupnja kršenja. U potonjem slučaju, razina poremećaja u fetalno-placentarnom ciklusu doseže kritične granice.

Preporuke za prevenciju

Prevencija FPI tijekom trudnoće svodi se na planiranje. Bračnom paru se i prije početka začeća preporuča proći potrebne preglede radi utvrđivanja čimbenika rizika. Kada se pronađu problemi sazdravlja, oba roditelja bi se trebala podvrgnuti liječenju, a tek onda početi planirati.

Imperativ je isključiti utjecaj negativnih čimbenika: pušenje, pijenje alkohola, uzimanje određenih lijekova. Prije trudnoće potrebno je izliječiti kronične bolesti, a tijekom nje se zaštititi od infekcija. Važno je uvijek pridržavati se režima rada i odmora, jesti uravnoteženu prehranu.