Placentarna insuficijencija: uzroci i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Dok nose dugo očekivanu bebu, žene su često prisiljene suočavati se s raznim vrstama problema. U nekim situacijama nema opasnosti ni za samu majku ni za njezino dijete. Međutim, ako imate bilo kakve bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako je ženi dijagnosticirana placentna insuficijencija tijekom trudnoće, onda to još nije kazna. Ova bolest je cijeli kompleks promjena u području gdje se nalazi rastući fetus. U nekim slučajevima takva patologija može dovesti do poremećenog rada djetetovih organa koji se tek počinju razvijati. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti što čini uteroplacentarnu insuficijenciju. Ako razjasnite simptome bolesti, možete izbjeći ozbiljne komplikacije.

Opće informacije

Placentarna insuficijencija je poseban sindrom koji dovodi do smetnji tijekom funkcioniranja ove važne komponente. To se događa u pozadini činjenice da fetus počinje reagirati na bolesti od kojih i sama žena pati.

Ako govorimo o manifestaciji ove bolesti, onda se ona obično izražava u činjenici da posteljicau nekom trenutku prestaje odgovarati na potrebe bebe. U ovom slučaju dolazi do prilično ozbiljnih molekularnih promjena koje utječu na stanice i susjedna tkiva. To utječe na brzinu i kvalitetu razvoja unutarnjih organa fetusa.

Ako govorimo o statistici, onda se placentna insuficijencija tijekom trudnoće javlja u 30% slučajeva. Najčešće je to uzrokovano bolestima kardiovaskularnog sustava, poremećajima u hormonskom sastavu i upalnim procesima koji se javljaju u genitourinarnom sustavu žene. U nekim situacijama, sa složenim stupnjem patologije, može dovesti do smrti fetusa.

Žene koje su najviše pogođene insuficijencijom posteljice su žene koje su ranije imale spontani pobačaj ili su imale niz komplikacija, uključujući i takozvani pobačaj. U procesu ove bolesti, fetus može početi usporavati u razvoju. Ovaj fenomen se obično naziva feto-placentalna insuficijencija.

Varieties

U medicinskoj praksi izolirana je primarna placentna insuficijencija. Razvija se tijekom prvih 16 tjedana trudnoće. Tijekom tog vremenskog razdoblja formira se potreban hranjivi medij za fetus i fetalno jaje se izravno fiksira na jednu od stijenki maternice. U sekundarnoj fazi razvoja bolesti poremećen je protok krvi.

Također postoji:

• Akutna insuficijencija posteljice. U ovom slučaju dolazi do oštrog kršenja protoka krvi u maternici. To je zbog odvajanja same posteljice i pojave hematoma. Ova faza je vrlo opasna jer jemože se razviti u roku od nekoliko sati. Za to vrijeme fetus postaje hipoksičan i umire.
• Kronična placentna insuficijencija. U ovom slučaju, kršenje protoka krvi događa se postupno. Kada hranjivi medij izgubi sposobnost prilagođavanja promijenjenim uvjetima, dolazi do distrofije. Osim toga, mogu biti uzrokovane i druge promjene.

Kronična placentna insuficijencija manje je opasna od akutnog napada. Međutim, ova vrsta bolesti zahtijeva hitnu liječničku intervenciju.

Težina bolesti

Na temelju ovog pokazatelja dodijelite:

• Kompenzirana placentna insuficijencija. U ovom slučaju, u tijelu buduće majke javljaju se manja kršenja biokemijskih procesa. Na primjer, proizvodi se previše proteina. U tom slučaju posteljica održava normalnu razinu protoka krvi, ali još uvijek postoji mogućnost fetalne hipoksije.
• Dekompenzirana insuficijencija. U ovom slučaju, tijekom formiranja posteljice, javljaju se prilično ozbiljne povrede koje negativno utječu na funkcije hranjivog materijala potrebne za dijete. Osim toga, u ovoj fazi dolazi do pogoršanja protoka krvi u maternici, što dovodi do ozbiljnog gladovanja fetusa kisikom.

Tri faze razvoja bolesti

Ova se patologija razvija prema određenom obrascu. U prvoj fazi posteljica počinje oštro reagirati na sve promjene koje se događaju u tijelu žene. Ona radi s visokimna silu ako se ljepšem spolu dijagnosticira produljena trudnoća. Također, slična se bolest razvija na pozadini preeklampsije u blagom obliku i s povećanjem sadržaja kolesterola u tijelu buduće majke.

Tijekom druge faze posteljica gubi prijašnju aktivnost. Istodobno, njezini pokazatelji nadilaze normu. Tijekom tog razdoblja opaža se povećanje lipida, a aktivnost hormona, naprotiv, smanjuje. Blaga preeklampsija, hipertenzija, srčane mane i druge bolesti dovode do takvih promjena.

U trećoj fazi dolazi do potpunog zatajenja posteljice. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u fetusu je ozbiljno poremećena. Ova faza placentne insuficijencije dovodi do ozbiljnih kašnjenja u procesu intrauterinog razvoja fetusa. To može dovesti do hipoksije i smrti.

Vrijedi razmisliti i zašto se ova bolest često javlja kod žena koje rađaju.

Placentarna insuficijencija 1. stupnja: uzroci nastanka

Ova vrsta patologije očituje se prvenstveno zbog genetskih poremećaja povezanih sa samim fetusom. To se događa u rijetkim slučajevima kada genetski materijal roditelja sadrži određene pogreške. Trisomija se može naći u fetusu. To znači da ima tri identične vrste kromosoma odjednom. Također se može dijagnosticirati brisanje i tako dalje.

Drugi razlog za razvoj uteroplacentalne insuficijencije 1. stupnja je da bi majka mogla bolovati od ozbiljnih zaraznih bolesti zaprvih 16 tjedana trudnoće. U ovom slučaju, virusi ili bakterije u njenom tijelu mogli su uzrokovati ove fetalne anomalije.

Također, nedovoljna aktivnost jajnika često dovodi do ove faze razvoja bolesti. Na primjer, ako žensko tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesterona, što je potrebno za punu trudnoću.

Placentarna insuficijencija 2. stupnja: zašto se razvija

U ovom slučaju, najčešći razlog je to što žena ima određene biološke značajke koje dovode do takvih problema. Također je vrijedno uzeti u obzir dob buduće majke. Ako još nema 18 godina ili više od 30, tada se u ovom slučaju tijelo možda neće moći u potpunosti nositi s nošenjem bebe. U prvom slučaju još nije u potpunosti spreman za takve šokove, a u drugom slučaju može biti previše “istrošen” za takve događaje.

Također, način života buduće majke može postati uzrok insuficijencije posteljice tijekom trudnoće. Ako žena loše jede, nastavi pušiti, piti ili uzimati droge, onda će sve to negativno utjecati na fetus u razvoju.

Posebnu pažnju trebaju obratiti oni koji su zbog svog posla prisiljeni doći u kontakt s agresivnim kemikalijama ili otrovima. Također, fetalne anomalije i kršenje formiranja posteljice mogu biti uzrokovane činjenicom da je žena, zbog svoje profesije, prisiljena stalno raditi s rendgenskom opremom ili u uvjetima ekstremno visokih ili niskih temperatura. Negativno možeutjecati i prekomjerna tjelesna aktivnost, koja je kategorički kontraindicirana za dame u položaju.

Također, govoreći o uzrocima placentne insuficijencije, vrijedi obratiti pažnju na to da li žena pati od kroničnih bolesti. Na primjer, ako joj je prethodno dijagnosticirana bolest bubrega, kardiovaskularne bolesti, povišeni šećer u krvi ili hormonski poremećaji, onda sve to može dovesti do neugodnih posljedica za fetus, osobito u procesu pravilnog formiranja posteljice. Oni koji pate od patologija štitnjače i bolesti krvi također trebaju biti oprezni.

Također je vrijedno pažljivo proučiti medicinsku povijest buduće majke. Vrlo često, placentnu insuficijenciju doživljavaju žene koje su bile podvrgnute liječenju neplodnosti, doživjele su pobačaj. Sve komplikacije koje su zabilježene tijekom prethodne trudnoće mogu rezultirati posljedicama koje utječu na pravilan rad unutarnjih organa i formiranje posteljice potrebne za razvoj djeteta.

Ako je žena pobacila ili imala malformaciju maternice, to također može utjecati na proces rađanja fetusa.

Čimbenici rizika

Najopasnije trebaju biti one žene koje vode nezdrav način života, pate od pretilosti i stalnog stresa i depresije.

Ginekološke bolesti u prošlosti također mogu dovesti do ozbiljnih problema u sadašnjosti. Na primjer, ako je žena patila od lezija endometrija. U pravilu se to događauzrokovano neispravno provedenim postupkom pobačaja. Također, žene kod kojih su prethodno dijagnosticirani miomi maternice češće će se podvrgnuti liječničkom pregledu i testovima. Isto vrijedi i za one koji su liječeni od infekcija kao što su klamidija i druge ginekološke bolesti zdjelice.

Međutim, ako ranije nije bilo problema, to ne znači da se možete opustiti. Tijekom tekuće trudnoće mogu se razviti i razne komplikacije koje mogu izazvati insuficijenciju posteljice. Na primjer, ako žena pati od krvarenja tijekom drugog tromjesečja rađanja. Isto vrijedi i za one s dijagnozom oligohidramnija ili polihidramnija.

Žene s negativnim Rh faktorom moraju biti dvostruko oprezne. Ovaj pokazatelj je vrlo opasan. U nekim je situacijama trudnoća potpuno kontraindicirana za žene.

Simptomi

Ako govorimo o manifestacijama placentalne insuficijencije, tada je njezinu prisutnost gotovo nemoguće samostalno odrediti. U pravilu, kada se pojave prvi ozbiljni simptomi, fetus već dobiva prilično ozbiljnu štetu koja je nespojiva sa životom. Za dijagnosticiranje prvih manifestacija ove bolesti potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak će moći vidjeti glavne manifestacije placentne insuficijencije. To uključuje:

• Djelomično restrukturiranje arterijskih žila. Međutim, u 56% slučajeva toklinička slika je tipična za normalno nošenje bebe. Stoga liječnik pazi i na veličinu mioma, ako se nađu. Ako su čvorovi prilično veliki, postoji mogućnost da su uteroplacentalne arterije deformirane.
• Također, s razvojem placentalne insuficijencije, možete vidjeti mrtva područja.
• Da bi se signalizirao mogući problem, previše istanjena mišićna membrana, koja se nalazi između mioma i samog fetalnog jajeta.

Liječenje

Ako govorimo o terapijskim mjerama, onda prije svega liječnici pokušavaju uspostaviti protok krvi u maternici. Također, u procesu liječenja placentne insuficijencije poduzimaju se preventivne mjere kako bi se uklonila mogućnost zastoja u rastu fetusa. Ovo uzima u obzir veličinu i stanje bebe.

Također u ovoj fazi, liječnici pokušavaju odabrati najbolje vrijeme za porod i njegovu vrstu. U nekim situacijama rođenje djeteta na prirodan način postaje nemoguće, tada se radi carski rez.

Jedna od glavnih faza liječenja je pažljivo promatranje bilo kakvih promjena u stanju fetusa. Za to je obavezan tjedni ultrazvuk. Također je potrebno izmjeriti brzinu protoka krvi u maternici i njezinim glavnim žilama. Slična se provjera obavlja u intervalima od 3-5 dana.

Provodi se i kardiotokografija. Ovaj postupak je zapis o tome koliko sinkrono nastaju kontrakcije srčanog mišića fetusa. Ovaj događaj je neophodanizvoditi svakodnevno.

Također, liječenje uključuje lijekove. Prije svega, liječnik propisuje lijekove koji mogu značajno poboljšati protok krvi. Također se koriste angioprotektori, čija je aktivnost usmjerena na zaštitu žila od mogućih oštećenja. U nekim situacijama potrebno je smanjiti napetost mišića izravno u samoj maternici. Da biste to učinili, liječnik propisuje tokolitike.

Budući da žena već doživljava ogroman stres u tom razdoblju, dodatni stres može samo pogoršati situaciju. Stoga se ljepšem spolu preporučuje uzimanje laganih sedativa. Liječnik također propisuje tečaj sredstava za opće jačanje koji mogu stabilizirati stanje trudnice i poboljšati rad imunološkog sustava.

Ako je ženi dijagnosticirana dekompenzirana insuficijencija, tada u ovom slučaju dolazi do ozbiljnog kašnjenja u razvoju fetalnog jajašca. U takvim situacijama potrebna je hitna hospitalizacija.

Moguće komplikacije

Kao što je ranije spomenuto, takva patologija može dovesti do hipoksije i odgođenog razvoja fetusa. Sve ove negativne pojave mogu dovesti do njegove intrauterine smrti.

Ako se beba još uvijek rodi i rodi, tada se može razviti upala pluća, patološka žutica i druge kožne bolesti.

Placentarna insuficijencija fetusa može dovesti do prijevremenosti, čak i ako se porod dogodio u propisano vrijeme. U isto vrijeme, masa bebe teško možedosegnu 2000, pod uvjetom da je beba rođena u 38-40 tjedana.

Također, slična bolest može izazvati prilično ozbiljne perinatalne lezije fetalnog živčanog sustava. U tom slučaju, funkcioniranje djetetovog mozga bit će narušeno.

Prevencija

Kako bismo izbjegli ovakve probleme, potrebno je odgovorno pristupiti planiranju trudnoće i pripremi za nju. Ako žena ima određene kronične bolesti, potrebno ih je na vrijeme izliječiti i tek nakon toga početi razmišljati o začeću.

Buduća majka bi svakako trebala dovoljno spavati i provoditi što više vremena na otvorenom. U tom slučaju potrebno je prijaviti se u antenatalnu ambulantu. Liječnik mora provesti sveobuhvatan pregled i pratiti zdravlje buduće majke u svim fazama rađanja djeteta.

Također morate paziti na prehranu i bez greške se odreći svih loših navika. Prehrana treba uključivati što više voća, povrća i povrća.