Porođaj uz epiduralnu anesteziju: indikacije, kontraindikacije. Posljedice epiduralne anestezije. Kako je porod nakon epiduralne anestezije?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Sve žene znaju (neke iz priča, druge iz osobnog iskustva) da je porod vrlo bolan proces. Ali medicina ne stoji mirno, a porod s epiduralnom anestezijom svakim danom postaje sve popularniji. Što je? Sada ćemo to shvatiti. Iz ovog materijala možete saznati koje su indikacije i kontraindikacije za epiduralnu anesteziju tijekom poroda? Posljedice i povratne informacije od žena također će se raspravljati u članku.

Epiduralna anestezija je?

Anesthesia, dizajnirana za privremenu anesteziju kontrakcija. Lijek se ubrizgava u epiduralni prostor (u lumbalnoj regiji). On pak blokira bol. Ali samo za kontrakcije.

Doziranje je posebno izračunato kako bi se svi osjećaji vratili pokušajima i porod prošao bez komplikacija. Tijekom djelovanja anestezije, žena može mirno hodati ili se odmarati prije nadolazećeg poroda. Daje se određena količina lijekatrudnica je bila pri svijesti, ali nije osjećala bol. Uz takvu anesteziju radi se i carski rez, odnosno majka je u trenutku rođenja djeteta pri svijesti. Ona može vidjeti svoju bebu odmah, od prvih sekundi njegovog života.

Kada je besplatno, a kada se plaća?

Epiduralna anestezija tijekom poroda radi se besplatno samo iz medicinskih razloga. Ako žena zatraži anesteziju bez potrebnih razloga, morat će platiti ovdje.

Koje se droge koriste?

Epiduralna se može dati s nekoliko lijekova za ublažavanje kontrakcija ili za carski rez. Njihov popis je kratak:

1. "Trimekain". Ne koristi se samostalno, ide u kombinaciji s anestezijom. Učinak ublažavanja boli dolazi prilično brzo, ali ne traje jako dugo (unutar jednog sata).
2. "Dikain". Prikladnije je za carski rez. Proces anestezije traje do tri sata. Lijek počinje djelovati 30 minuta nakon primjene. Alat je prilično opasan. Ako je doza pogrešno izračunata, tijelo se može otrovati.
3. Klorprokain. Učinak lijeka je isti kao i "Trimekain", ali ovdje dodatna anestezija nije potrebna. Dolazi kao samostalan proizvod.
4. "Bupivakain". Popularno je za ublažavanje boli tijekom poroda. Djelovanje nakon primjene lijeka događa se prilično brzo, a trajanje je pet sati. Njegov plus nema negativan učinak na tijek poroda. Opušta maternicu.
5. "Mepivakain". opasnost ukoji mogu ući u djetetovu krv. Obično, učinak anestezije nije duži od 1,5 sata.
6. Prilocaine. Djelovanje je slično mepivakainu, ali također može smanjiti količinu hemoglobina u krvi majke i djeteta.

Prije nego što se epiduralna prepiše za prirodni porod, liječnik mora odvagnuti prednosti i nedostatke. Specijalist bi također trebao pitati pacijenta uzima li lijekove, ima li alergijske reakcije i tako dalje. Kako bi se smanjio rizik od anestezije za trudnicu i njezin fetus.

Opcije uvoda

Ovisno o tome čemu služi anestezija, lijek se može primijeniti u različitim dozama. Ako se radi o carskom rezu, tada se cijela doza primjenjuje kao jedna doza. U tom slučaju, žile nogu se šire, a žena neće moći privremeno hodati. Ali to nije potrebno u ovom postupku. Ali neće biti potrebno davati dodatni lijek. I bit će dovoljno za vrijeme trajanja operacije.

Ako radi ublažavanja bolova kod kontrakcija, onda je bolje davati lijek u dijelovima kako bi se žena mogla kretati bez ograničenja. Vjeruje se da porođaj uz epiduralnu anesteziju ne predstavlja nikakvu opasnost ni za majku ni za bebu.

Kako funkcionira epiduralni zahvat?

Proces ubrizgavanja:

• Porodilica bi trebala zauzeti udoban položaj. To je važno. Budući da u procesu uvođenja anestezije, žena mora biti nepomična. Inače, mogu nastati komplikacije. Da, i liječnik treba dobar pristup tretiranom području. Postupak se obično radi sjedeći ili ležeći.strana. Leđa moraju biti gola.
• Prije primjene lijeka, liječnik tretira područje s otopinom za dezinfekciju. A zatim anestezira područje gdje će se ubrizgati lijek za epiduralnu anesteziju. Lidokain se obično koristi za ublažavanje boli.
• Kateter se uvodi u odabrano i anestezirano područje kroz koje će se ubrizgati lijek. Kateter se uklanja tek nakon što nema potrebe za ubrizgavanjem anestetika. Nemojte davati cijelu dozu odjednom. Tako da žena može biti svjesna. Važno. Ako prije uvođenja katetera žena osjeti približavanje kontrakcije, to treba prijaviti liječniku. Inače će nevoljni pokret pokvariti postupak i može uzrokovati bol.
• Obično lijek počinje djelovati nakon 20 minuta, ali ovisi o odabranom lijeku. Kateter se uklanja sa stražnje strane nakon poroda. Nakon toga, porodilja mora provesti tri sata nepomično.

Trebam li dati epiduralnu tijekom poroda? O tome uglavnom odlučuje liječnik. Ali ako trudnica vjeruje da više ne može podnijeti bol, a sam porod još nije blizu, tada se kontrakcije mogu anestezirati. Ali morate imati na umu da će tada postupak biti plaćen.

Ako žena tijekom prve doze počne osjećati nelagodu: mučninu, vrtoglavicu i slično, trebate odmah obavijestiti svog liječnika. Odabrani lijek možda nije prikladan.

Ne pozdravljaju svi liječnici porođaj uz epiduralnu anesteziju, budući da anestezija utječe na otvaranje cerviksa, a također smanjuje proces porodaaktivan. Usporen porod može naštetiti i bebi i majci.

Indikacije za epiduralnu anesteziju

Rođenje djeteta vrlo je nepredvidiv proces. Čak i ako trudnoća teče normalno, to ne jamči normalnu porođajnu aktivnost. Koje su indikacije za epiduralnu anesteziju tijekom poroda? Liječnik ga može propisati u sljedećim slučajevima:

1. Prevremeni porođaj. Kod njih su najbolnije kontrakcije. Tijelo još nije spremno za rođenje djeteta. Zdjelične kosti se ne razmiču, mišići i porođajni kanal nisu pripremljeni. U ovom slučaju, anestezija će biti korisna. Pomaže ženi da ne izgubi puno snage na samim kontrakcijama. A u trenutku pokušaja, porodilja može učiniti sve da pomogne bebi da se rodi. Mišići su nakon ubrizgavanja lijeka u opuštenom stanju, pa će se djetetu lakše kretati kroz porođajni kanal.
2. Uz dugotrajne i bolne kontrakcije, osobito ako je otvaranje cerviksa vrlo sporo. Uz takav tijek porođaja, majka može ostati potpuno bez snage za pojavu pokušaja. Ponekad proces s kontrakcijama može trajati više od jednog dana - to nije normalno, ali to se događa. Zahvaljujući epiduralnoj anesteziji, rodilja će moći spavati i oporaviti se. A opuštanje mišića pomoći će da se vrat maternice brže otvori.
3. Dokazano je da epiduralna anestezija tijekom poroda pomaže u smanjenju i normalizaciji krvnog tlaka. Stoga se preporučuje majkama s visokim krvnim tlakom.



4. Koristi se za carski rez (višeplodna trudnoća, veliki fetus iliiz zdravstvenih razloga nije dopušteno samostalno rađanje) kada je opća anestezija zabranjena.
5. Kada porod nije usklađen, kada kontrakcije nisu redovite, maternica se sporo otvara. Tada anestezija pomaže u usklađivanju procesa rođenja. Ili je možda trudnica unaprijed dogovorila s liječnikom epiduralnu anesteziju po potrebi. Zahvaljujući lijeku, buduća majka ima priliku uštedjeti energiju na trudovima, kao i vidjeti rođenje djeteta carskim rezom.

Kontraindikacije za anesteziju

No, nažalost, nije sve tako glatko s epiduralnom anestezijom tijekom poroda. Prije nego što ga prepiše, liječnik mora provjeriti ima li trudnica kontraindikacije.

• netolerancija na komponente koje čine lijek;
• traumom izazvana nesvjestica;
• kožne bolesti na leđima, gdje treba umetnuti kateter;
• alergija;
• problemi s kralježnicom (na primjer, zakrivljenost koja se pogoršala tijekom razdoblja trudnoće). To će spriječiti normalno umetanje katetera;
• ako je porodilja maloljetna;
• s prekomjernom težinom trudnica;
• kada je tlak vrlo nizak (lijek će ga još više sniziti);
• porođajna žena ozbiljno je pothranjena (mala težina, gubitak snage i tako dalje);
• ako postoje problemi s psihičkim stanjem trudnice;
• problemi s žilama i srcem;
• ako postoji krvarenje iz maternice;
• problemi sa zgrušavanjem krvi ili trovanje krvi;
• trudnica je sama odbila anesteziju, iako ju je propisao liječnik. Dok nemadobivena suglasnost, nemaju pravo davati lijek.

Zadnju točku iznimno je važno znati za svaku trudnicu koja se odluči roditi uz epiduralnu anesteziju. Imajte na umu da za bilo koju indikaciju liječnik neće moći početi koristiti lijekove protiv bolova dok se ne dobije pristanak trudnice.

Epiduralna anestezija za porod. Recenzije i posljedice

Svaka medicinska intervencija ima svoje posljedice, pozitivne i negativne. Epiduralna anestezija nije iznimka. Što očekivati nakon ove anestezije:

• Možda ne baš kvalificiranog liječnika jednostavno uhvate, ili će se porodilja slučajno pomaknuti u vrijeme umetanja katetera. Tada vrh može oštetiti venu ili živčani završetak. Posljedice nisu uvijek predvidljive (od glavobolje do paralize). Stoga je iznimno važno pomnije pogledati liječnika i ponašati se točno kako on savjetuje prilikom uvođenja katetera.
• Privremena utrnulost jezika i mučnina.
• Ako trudnica ne zna da ima alergiju na lijek, a odgovarajuća analiza nije urađena u bolnici, tada je moguć anafilaktički šok.
• Moguća bol na mjestu umetanja katetera, bol je podnošljiva, ali neugodna i traje više od jednog dana.
• Ako je anestezija tijekom poroda (misli se na epiduralnu anesteziju), provedena ne sasvim ispravno (premašena je doza), tada je moguća utrnulost nogu. Ovo će prestati nakon što lijek nestane.
• Pogrešna doza, prema dolje, neće dati željeni učinak ublažavanja boli. Ali moglo bi bitii zbog individualnosti organizma, čak i u ispravnoj dozi. U tom slučaju je nemoguće ponovno primijeniti lijek, može doći do trovanja tijela.
• Glavobolja i nekoordinacija.
• Otežano disanje i nizak krvni tlak.
• Može imati problema s mokrenjem.

U recenzijama žene pišu da im je bilo nemoguće izdržati kontrakcije, bilo je nevjerojatno bolno. Epiduralna anestezija tijekom poroda obično se radi na zahtjev pacijentice. Tijekom rođenja djeteta, kako kažu, žena se ponekad jednostavno ne kontrolira. Ali prije nego što se odlučite za anesteziju, morate trezveno procijeniti situaciju. Ovo je vrlo važna točka. Porodice kažu da vrijedi dobro razmisliti, možda se može i bez intervencije. U suprotnom mogu nastupiti razne gore opisane posljedice.

Mišljenje liječnika

U recenzijama liječnika o epiduralnoj anesteziji tijekom porođaja, pišu sljedeće: „Vrijedi provesti takav postupak samo ako je indicirano. Inače, možete naštetiti majci ili bebi. U suprotnom, trebali biste to odbiti. Tijekom poroda vrlo je važno pažljivo slušati liječnika.

Kako anestezija utječe na bebu?

Nakon injekcije lijeka, majka bi trebala osjetiti olakšanje. Ali ako trudnica počne pokazivati nuspojave, onda mogu utjecati i na dijete. Otežano disanje će smanjiti količinu zraka koja odlazi do fetusa. Anoksija može početi.

Također, zbog djelovanja lijeka, beba ćekretati se sporije niz porođajni kanal. Moglo bi mu naštetiti. Možda će vam trebati pomoć liječnika da izvadite fetus iz rodnice. Ovo je još jedan rizik od porođajne traume.

Najbolji analog anestezije je ispravna priprema za porođaj. Dobar i pozitivan stav. Moguće je i potrebno raditi gimnastiku, koja će pomoći da se beba brže rodi. Samo prirodni porođaj, uz osjećaj svih bolova, donijet će pravu radost majci pri prvom susretu s djetetom.

Epiduralna anestezija za porod. "Za" i "protiv"

Sada razmotrite glavne prednosti i nedostatke takve anestezije tijekom porođaja.

Prednosti anestezije:

1. Anestezija ublažava bol tijekom trudova, daje trudnici odmor i priprema se za porođaj tijekom dugotrajnog procesa poroda.
2. Smanjuje krvni tlak, uz njegovu pomoć hipertenzivne žene mogu roditi bebu bez carskog reza.

Nedostaci epiduralne anestezije tijekom porođaja:

1. Nekvalificirani liječnik može biti uhvaćen ili se žena može slučajno pomaknuti kada se umetne kateter. Kao rezultat toga, doći će do komplikacija.
2. Moguće nuspojave.
3. Vjeruje se da majka ne osjeća svoju bebu nakon anestezije. Stoga rođenje djeteta ne donosi toliko radosti kao prirodni porod.

Savjeti

Nakon što smo pročitali sve indikacije i kontraindikacije, te procijenili sve pozitivne i negativne aspekte zahvata, sami možemo zaključiti isplati li se riskirati zdravlje djeteta(i njihove) da olakšaju proces rađanja.

Ako je postupak propisao liječnik, onda se ovdje bolje složiti. Epiduralna anestezija tijekom poroda s razlogom je stekla takvu popularnost. Ona je stvarno dobra u pomaganju ako nešto krene po zlu. A u isto vrijeme, dijete praktički ne pati.

Važno je ozbiljno shvatiti postupak. Ako se unaprijed zna da će liječnik propisati takvu anesteziju, imperativ je odabrati dobrog anesteziologa (ako je dopušteno). Raspravite sve do najsitnijih detalja sa stručnjakom. Pogotovo kako se ponašati tijekom postupka. I što je najvažnije, ako postoje kontraindikacije. Liječnik mora znati za njih.