IVF u prirodnom ciklusu: recenzije, priprema, šanse. Kako je IVF

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Jedna od nježnih metoda umjetne oplodnje je IVF u prirodnom ciklusu. Recenzije pacijenata potvrđuju da se ne mogu očekivati rizici i komplikacije, ali je učinkovitost postupka prilično niska. Osim toga, IVF na EC nije prikladan za sve pacijente, ali je način da se smanji hormonsko opterećenje organizma ako postoje kontraindikacije na standardne protokole.

Klasični postupak IVF-a

Kako se radi IVF (in vitro oplodnja)? Standardni postupak uključuje oplodnju jajnih stanica (vlastitih ili donora) u laboratoriju i njihovu naknadnu presađivanje u šupljinu maternice. Višestruki rast oocita postiže se stimulacijom, koja se može odvijati u kratkim ili dugim obrascima.

Kratki IVF protokol traje oko četiri tjedna. Gnojidba prema dugoj shemi uključuje stvaranje potpuno umjetne hormonske pozadine. Dakle, neko vrijeme se pacijent zapravo predstavljau umjetnu menopauzu, koja zaustavlja napredovanje hormonski ovisnih ginekoloških bolesti.

U sklopu pripreme žene za IVF, propisuju se hormonski pripravci pod čijim utjecajem jajne stanice aktivno sazrijevaju. Ovisno o tome koliko je tijelo osjetljivo na terapiju, u jednom ciklusu može sazrijeti od jedne do dvadeset živih jajnih stanica.

Ne dostižu sve spolne stanice dovoljnu zrelost za uspješnu oplodnju i daljnji razvoj, pa se neke odbacuju. "Izaći" iz jajnika žene jajne stanice punkcijom. Ovo je minimalno invazivan kirurški zahvat, tijekom kojeg se posebnom iglom s ultrazvučnim senzorom prikuplja folikularna tekućina. Zajedno s tekućinom, jaja ulaze u epruvetu.

Klasična IVF uključuje samooplodnju u okruženju koje je što bliže prirodnim uvjetima. Uz povoljan splet okolnosti, nekoliko rezultirajućih visokokvalitetnih (najvitalnijih) embrija ponovno se usadi u žensko tijelo. Postupak se naziva prijenos embrija. Kad nastupi trudnoća, onda se sve događa prirodno.

Zašto stimulirati?

Recenzije IVF-a u prirodnom ciklusu često ukazuju da je ovo manje traumatična metoda umjetne oplodnje za zdravlje žena, jer se jaka hormonska terapija može isključiti. Doista, priprema žene propisivanjem tijeka hormonskih lijekova obvezni je korak u protokolu.umjetna oplodnja.

Zašto postoji medicinska priprema žene za sudjelovanje u protokolu? Popis indikacija za IVF uključuje ginekološke bolesti i druga patološka stanja tijela koja sprječavaju početak ovulacije, što znači da je trudnoća također nemoguća. Ali stimulacija se provodi čak i ako se jajašca razvijaju.

Neophodno je da liječnik za plodnost ima izbor jajnih stanica, au budućnosti - embrija. “Kvaliteta” (izdržljivost) biološkog materijala određuje hoće li doći do trudnoće nakon zahvata. Oplođeno jaje se možda neće ukorijeniti ili oštetiti, tako da se razvoj zaustavlja. Stoga je hormonska stimulacija u pripremi žene za IVF nužna za povećanje učinkovitosti postupka.

IVF u prirodnom ciklusu

IVF se provodi u prirodnom ciklusu bez stimulacije ili uz stimulaciju u značajno smanjenom volumenu. U nedostatku medicinske intervencije u funkcioniranju ženskog tijela, rast jednog od folikula u svakom menstrualnom ciklusu osiguravaju hormoni LH i FSH, koji se proizvode u hipofizi i otpuštaju u krv. Najpotpuniji folikul reagira na ovo "hormonsko oslobađanje". U budućnosti, jaje raste i sazrijeva u njemu.

Kada oocita dosegne potrebnu veličinu, mozak šalje veliku dozu LH u jajnike. Kao rezultat toga, jaje konačno sazrijeva, odvaja se od zida folikula,dolazi do pucanja membrane – ovulacije. Prije toga stručnjak za reprodukciju mora primiti jajnu stanicu i zaustaviti ovulaciju. U ovom slučaju, vrlo je važno ispravno odrediti trenutak, jer će nezrelo jaje biti neprikladno za oplodnju. Moderna medicina koristi posebne medije koji omogućuju nezreloj oociti da pravilno sazrije i postane prikladna za oplodnju.

Glavne indikacije za IVF u EC

Zahvat se izvodi samo za one žene koje su zadržale prirodnu sposobnost ovulacije. Najveća učinkovitost metode uočena je kod žena u dobi od 18-35 godina. Obvezni uvjeti su redovitost menstrualnog ciklusa, ovulacija, potvrđena ultrazvukom i hormonskim istraživanjem. Istodobno, izostanak ovulacije u nekoliko ciklusa tijekom godine i sazrijevanje dva jaja (umjesto jednog) smatra se normom.

IVF u prirodnom ciklusu može se indicirati ženama koje ne mogu zatrudnjeti zbog muških čimbenika, koje su prethodno bolovale od tromboembolije ili raka, izložene su riziku od sindroma hiperstimulacije jajnika, žele izbjeći pretjerani hormonski stres, imaju slab odgovor tijela na hormonsku stimulaciju, boluju od bolesti gušterače i jetre.

Moguće poteškoće i nedostaci

Što znači IVF u prirodnom ciklusu? Ovo je isti postupak umjetne oplodnje, samo bez potrebe za jakom hormonskom terapijom koja potiče rast velikog broja jajnih stanica.

Unatoč činjenici dametoda se smatra prirodnijom i sigurnijom za zdravlje, reproduktivni stručnjaci ne mogu kontrolirati sazrijevanje jajne stanice, vrhunac proizvodnje LH hormona, konačno sazrijevanje i sam trenutak ovulacije. Kao rezultat toga, može se pojaviti niz poteškoća.

U recenzijama IVF-a u prirodnom ciklusu možete pronaći razne primjere teških situacija koje dovode do neučinkovitosti postupka. Tijekom punkcije, liječnici mogu primiti folikularnu tekućinu bez jajne stanice samo ako oocita nije u potpunosti zrela i nije stigla odmaknuti se od zida.

Jaje dobiveno kao rezultat punkcije može jednostavno biti neprikladno za postupak zbog nedovoljne zrelosti ili degeneracije. Prirodni proces se ne kontrolira u svim fazama, pa je to sasvim moguće. Osim toga, u vrijeme punkcije folikul može biti prazan. To znači da je ovulacija već nastupila.

Pod idealnim spletom okolnosti, liječnici primaju samo jednu oocitu koja je oplođena. Dodatnom stimulacijom hormonima moguće je u laboratoriju ili čak u tijelu žene umjetno izazvati sazrijevanje folikula ili obustaviti ovulaciju do punkcije jajne stanice.

Koraci postupka

Kako ide IVF? U fazi pripreme provodi se ultrazvučno praćenje razvoja folikula. Postupak se ponavlja u dinamici od sedmog do osmog dana menstrualnog ciklusa. Kasnije se vrhunac proizvodnje LH utvrđuje pomoću posebnih test traka, ultrazvuka i hormonalnih studija.

Na temelju primljenogpodataka, reproduktolog planira punkciju, a otprilike dva dana prije toga preporuča injekciju hCG-a kako tijelo ne bi odbacilo trudnoću odmah nakon presađivanja embrija. Nakon punkcije uzima se partnerova sperma ili se koristi donor. Liječnik uzgaja nastali embrij, a drugi ili treći dan razvoja ugrađuje ga u šupljinu maternice. U ovom slučaju nije potrebna medicinska pomoć za trudnoću.

Individualni IVF program na EC

Kako bi spriječili neučinkovitost postupka, reproduktivolozi razvijaju individualnu shemu protokola za svakog pacijenta. Priprema žene za IVF počinje uzimanjem lijekova koji sprječavaju prerano starenje jajne stanice. Počinju se ubrizgavati kada folikul dosegne veličinu od 14 mm.

HCG preparati se koriste za konačno dozrijevanje. Vrijeme punkcije jaja izračunava se od primjene lijeka. Istodobno, pokušaji liječenja reproduktivnog sustava ne dovode uvijek do pozitivnog rezultata. Potpuna kontrola moguća je samo uz korištenje standardnih shema umjetne oplodnje.

Priprema muškarca za prikupljanje sperme

Individualna shema za muškarca obično se ne razvija. Preporuke se daju uglavnom ženama. No, potrebna je i određena priprema muškarca za IVF (čak i ako je supružnik zdrav). Da biste povećali šanse za uspjeh, morate prestati piti alkohol, droge, pušiti, vodene postupke, koji su povezani s toplinskim učincima na genitalije. Morate imati redovit seksualni život ine nosi usko donje rublje.

Priprema muškarca za IVF uključuje uzimanje nekih vitamina koji će poboljšati kvalitetu sjemene tekućine. Za normalnu spermatogenezu propisuju se lijekovi grupe B. Folna kiselina se uzima u obliku tableta, koja sudjeluje u sintezi DNA i RNA.

Važnost IVF-a u prirodnim ciklusima

Sudeći po recenzijama, IVF u prirodnim ciklusima i dalje je od velike važnosti, unatoč mogućim poteškoćama. Postoji određena skupina žena za koje se ova metoda smatra najpoželjnijom. Dakle, uz kombinaciju mlade dobi i visokog rizika od komplikacija ili neplodnosti, koji se sastoji od tubarnih ili muških čimbenika, postupak može biti učinkovit i pomoći u izbjegavanju hormonskog stresa na tijelu.

Kada je rezerva jajnika iscrpljena, postupak prirodnog ciklusa omogućuje tijelu da samostalno odabere najzdraviji i najjači folikul, koji sadrži genetski kompletnu oocitu. Osim toga, ne postoji rizik od hiperstimulacije. IVF na EC uspješno se provodi čak i ako postoje kontraindikacije na standardni protokol (onkologija, benigne novotvorine u mliječnim žlijezdama), što uključuje ozbiljno opterećenje lijekovima.

Umjetna oplodnja u EZ nakon 40 godina

Nakon 40. godine, rezerva jajnika je samo 3%, što je popraćeno smanjenjem vjerojatnosti prirodne trudnoće. Službena statistika potvrđuje da je broj trudnoća koje su prirodno započele uu dobi od 41 do 45 godina, samo je 5%. Rizik od neuspjeha raste jer jajašca ostavljena u jajnicima stare brže od tijela u cjelini.

Za reproduktivologa IVF u prirodnom ciklusu u starijoj reproduktivnoj dobi postaje težak zadatak. Ova shema uključuje odbacivanje hormonskih lijekova ili njihovu minimalnu upotrebu. Nedostatak metode je što se kao rezultat uboda dobivaju samo jedno ili dvije jajne stanice, koje u ovoj dobi žene mogu biti neizvodljive.

Povećajte šanse pacijenata starijih od 40

Šanse za uspjeh zahvata povećavaju se ranim kontaktom s klinikom i pažljivom dijagnozom. Ako je rezerva jajnika normalna, tada je moguće koristiti IVF protokol u prirodnom ciklusu. Važno je da nema popratnih bolesti i kvalitetan spermogram partnera.

Ako je potrebno, možete se obratiti dodatnim tehnologijama, odnosno dijagnostici prije implantacije (pretražuje se kromosomski set embrija) i izlijeganju embrija (pomaže stanicama da se implantiraju). Nakon prijenosa embrija u maternicu potrebna je medicinska pomoć za trudnoću.

Učinkovitost postupka IVF-a

Neuspješna IVF u prirodnom ciklusu nije neuobičajena. Učinkovitost metode je 2-10%. Umjetne metode ne dopuštaju vam uvijek da zatrudnite prvi put, ali postotak bilo kakvih komplikacija je nizak. Iz tog razloga, IVF na EK je izbor koji se donosi na temelju zdravstvenog stanja ikarakteristike pacijenata. Dakle, s IVF-om u prirodnom ciklusu nakon 40 godina, malo je nade za uspjeh, ali ako je ovo jedina prilika da postanete roditelji, onda svakako vrijedi pokušati.

Trošak sudjelovanja u IVF protokolu

IVF protokole u prirodnom ciklusu nude mnoge klinike. Interes stručnjaka za ovu metodu raste, jer postupak omogućuje smanjenje rizika i što sigurnije cikluse oplodnje. Koliko košta IVF u 2018? Trošak umjetne oplodnje sa stimulacijom je 100-150 tisuća rubalja.

Koliko košta IVF 2018. u Moskvi? Ako nema potrebe za provođenjem hormonske stimulacije, tada će postupak koštati 70-100 tisuća rubalja. Kada koristite donorske stanice, morat ćete platiti do 200 tisuća rubalja za priliku da postanete roditelji, isključujući troškove donatorskog materijala. Ukupni troškovi mogu doseći 400 tisuća rubalja.