Povećan tonus stražnjeg zida maternice tijekom trudnoće: uzroci, značajke liječenja i preporuke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Lokalno povećanje tonusa maternice uobičajeno je tijekom trudnoće i u većini slučajeva nije opasna komplikacija. Ali ponekad je to patološko stanje koje može biti prijetnja pobačaju. U nastavku su opisani simptomi i uzroci hipertonusa maternice, što je to, dijagnostičke metode i taktike liječenja.

Povećan tonus maternice

Maternica je glavni organ ženskog reproduktivnog sustava. Sastoji se od mišića koji tvore tri sloja: vanjski serozni, epitelni unutarnji i miometrij koji se nalazi između njih. Vlakna miometrija granaju se u tri različita smjera, što omogućuje da se maternica rasteže tijekom trudnoće i dobro skuplja tijekom poroda. Prerana kontrakcija ili pretjerana napetost mišića organa naziva se hipertonus.

Povećan tonus maternice najčešće nije ozbiljna komplikacija trudnoće, ali ne biste trebali potpuno zanemaritiovaj simptom. Mišići se mogu napeti lokalno ili duž cijele unutarnje površine organa. Lokalno, napetost se može širiti duž prednje ili stražnje stijenke mišićnog organa. Jedini način da se točno dijagnosticira problem je ultrazvuk. Manji vučni bolovi u trbuhu i nelagoda u donjem dijelu leđa ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije.

Uzroci razvoja patologije

Uzroci hipertonusa maternice duž stražnje stijenke tijekom trudnoće dijele se na uvjetno fiziološke i patološke. Buduće majke se često žale na vučne bolove koji zrače u leđa, kod višeplodne trudnoće ili kod velike fetalne mase. U tom slučaju mišići su preopterećeni i jako rastegnuti. Ponekad se tijelo jednostavno nema vremena prilagoditi "novom načinu rada" i doživljava ozbiljno opterećenje. Stres i stalni umor mogu dovesti do komplikacija tijekom trudnoće.

Ozbiljni čimbenici rizika su loše navike, osobito ako žena nije spremna odustati od pušenja i alkoholnih pića za vrijeme trudnoće. Patološko stanje se češće dijagnosticira kod budućih majki mlađih od 18 godina i starijih od 35 godina. Razlog povećanog tonusa stražnjeg zida maternice u trudnica u ranim fazama može biti vezanje fetusa za stražnji zid (što se u većini slučajeva događa), jer je tu opskrba krvlju bolja, a stijenka je deblji, kao i lokalna upala uzrokovana implantacijom. U ovom slučaju, upala ne znači prisutnost infekcije. Ovo je privremeni ton duž stražnje stijenke maternice, uzrokovanfiziološki razlozi.

Ginekološke i opće bolesti

Ako je ženi dijagnosticirana hipertenzija, ponekad treba provesti dodatni pregled (najčešće se preporuča to učiniti u bolničkim uvjetima) kako bi se utvrdilo je li kliničko stanje uzrokovano patologijom. U maternici se mogu otkriti patološke promjene, na primjer, endometrioza ili fibroidi, opće infekcije i virusne bolesti (osobito praćene povišenom temperaturom), previše ili premalo plodove vode, upale u jajnicima ili u maternici..

nizak progesteron

Hipertonus maternice može postati ozbiljna komplikacija trudnoće ako je uzrokovan niskom razinom progesterona, hormona potrebnog za uspješnu trudnoću. Progesteron se proizvodi u jajnicima i pruža najpovoljnije uvjete za začeće. Tijekom trudnoće, hormon potiče produljeno opuštanje mišićnih vlakana kako ne bi došlo do pobačaja. Nakon petnaestog tjedna trudnoće posteljica počinje proizvoditi progesteron. Nedovoljna razina hormona može uzrokovati hipertonus duž stražnje stijenke maternice.

ton na stražnjem zidu maternice: genetika

U jednom od najozbiljnijih slučajeva, ton je uzrokovan genetskom nekompatibilnošću između majke i fetusa. Prilično je teško eliminirati genetsku nekompatibilnost s lijekovima. Ova trudnoća će biti teška. U nekim slučajevima liječnici preporučuju umjetni prekid ženi. Bolesnikovo tijelo fetus doživljava kao strano tijelo i pokušavariješite ga se sami. Rezultat je ton koji može dovesti do pobačaja.

Simptomi hipertonusa maternice

Bolovi za crtanje u donjem dijelu trbuha javljaju se uz hipertonus duž prednje stijenke ili općenito, ton duž stražnje stijenke maternice tijekom trudnoće češće je obilježen nelagodom u donjem dijelu leđa. Žena može primijetiti mrlje na donjem rublju. U nekim slučajevima to je varijanta norme (tamnocrvena, blagi iscjedak nakon pregleda u ranoj fazi ili implantacije embrija), ali ponekad je ozbiljno opasna po život (uz krvarenje, iscjedak je obilan i svijetlo crven, često je to početak pobačaja). U svakom slučaju, ne škodi još jednom konzultirati se s ginekologom koji promatra.

Tonus na stražnjoj stijenci maternice tijekom trudnoće očituje se bolovima u leđima, najčešće u križima i donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha. Na kraju drugog i trećeg tromjesečja, odnosno od otprilike dvadeset drugog tjedna do poroda, hipertonus se može ne samo osjetiti, već i vidjeti. Trbuh se stvrdne, "kamene", može promijeniti oblik. Ako dođe do krvarenja, nužna je hitna hospitalizacija, jer to ukazuje na abrupciju posteljice. U nekim slučajevima, hipertenzija u prvom tromjesečju može biti asimptomatska ili se pojaviti kao odgovor na medicinske manipulacije (ginekološki pregled).

Moguće posljedice hipertoničnosti

Koja je opasnost od tonusa maternice tijekom trudnoće? Često liječnici govore o prijetnji prekida ako ultrazvukistraživanje je otkrilo hipertoničnost. U stvarnosti, ovo stanje nije uvijek opasno za zdravlje majke i normalan razvoj fetusa. Ali u svakom slučaju, ako postoje vučni bolovi u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha, mrlja i bilo kakve promjene u dobrobiti, trebate se obratiti ginekologu kako biste u budućnosti promijenili taktiku trudnoće.

Tonus maternice uz stražnji zid tijekom trudnoće može biti kratkotrajno stanje. Ali ako klinički simptom traje dulje vrijeme, tada može doći do ozbiljnog gladovanja fetusa kisikom zbog stezanja žila koje sudjeluju u opskrbi fetusa krvlju. To prijeti gladovanjem kisikom. Postoji manjak hranjivih tvari i kisika, vitalnog za pravovremeni rast i razvoj djeteta.

Najozbiljnija komplikacija hipertonusa je prerana abrupcija posteljice. Čak i kod male količine mrlja potrebna je hitna konzultacija s ginekologom koji će odlučiti o liječenju u bolnici. Najvjerojatnije će se liječenje provoditi tamo, odnosno pod stalnim nadzorom stručnjaka. To će pomoći održati trudnoću i dovesti dijete u termin koji je prihvatljiv za porođaj.

Metode za dijagnosticiranje patologije

Tonus maternice tijekom trudnoće na stražnjoj ili prednjoj stijenci dijagnosticira se ultrazvukom. Ako se pacijent žali na mučnu bol i mrlje, ultrazvuk se provodi prema indikacijama u bilo koje vrijeme.vrijeme. Hipertonus, karakteriziran asimptomatskim tijekom, može se dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda ili ultrazvuka. Dijagnoza se postavlja ako se pacijent žali na rezne bolove u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tijekom fizičkog napora, nelagodu u donjem dijelu leđa, napetost u maternici.

Tijekom ultrazvučne dijagnoze liječnik procjenjuje u kakvom je stanju maternica, koliko su debele stijenke organa, kako se razvija posteljica i koliko dobro opskrbljuje dijete svim potrebnim hranjivim tvarima i kisikom. Tijekom zahvata dijagnostičar će procijeniti stanje i duljinu cerviksa kako bi otkrio moguće simptome dilatacije. Ginekolog može propisati dodatne studije. Ovo je obično krvni test za progesteron i druge hormone.

Liječenje

Kako liječiti hipertonus stražnjeg zida maternice? Na temelju rezultata dijagnostičkih studija ginekolog će procijeniti mogućnost liječenja kod kuće, ali se obično preporuča provesti nekoliko dana u bolnici kako bi se kvalificirani liječnici uvjerili da je trudnoća normalna ili pravodobno propisali odgovarajuće liječenje.. Svim ženama s dijagnozom hipertenzije preporučuje se strogi mir u krevetu, antispazmodici i sedativi.

Opće preporuke liječnika

Liječenje hipertonusa stražnjeg zida maternice tijekom trudnoće odabire se strogo individualno. Ženi se preporučuje da neko vrijeme poštuje strogi odmor u krevetu, što nije uvijek moguće kod kuće,odbiti bilo kakvu fizičku aktivnost. Morate pokušati zauzeti položaj u kojem je maternica što opuštenija. To može biti poza na boku ili čak na sve četiri. Trebali biste eliminirati stres, dovoljno se odmarati i spavati najmanje osam sati dnevno. Obično liječnici također preporučuju izbjegavanje seksualnih odnosa na neko vrijeme.

Terapija lijekovima

Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira ton maternice duž stražnje stijenke, liječnik će ženi prepisati nekoliko lijekova kako bi se stanje stabiliziralo. Obično se preporučuju antispazmodici koji pomažu u smanjenju kontraktilnosti organa ("No-Shpa", svijeće "Papaverin"), opći sedativi (tinktura valerijane ili matičnjaka).

Često se propisuju preparati magnezija ("Magne B6" u kombinaciji s vitaminom B) koji otklanjaju naprezanje mišića i normaliziraju metaboličke procese. Nakon šesnaest tjedana trudnoće moguće je koristiti posebne pripravke koji normaliziraju tonus, ali samo pod nadzorom liječnika.

Uzroci i liječenje hipertonusa maternice tijekom trudnoće međusobno su povezani. Dakle, ako je patološko stanje uzrokovano uobičajenim bolestima ili ginekološkim problemima, dodatno se propisuju lijekovi koji normaliziraju zdravlje žene. Uz nedostatak progesterona, ginekolog će preporučiti uzimanje "Duphaston", "Utrozhestan". Doziranje i trajanje lijeka odabiru se pojedinačno.

Prevencija pretjeranog tonusa

Supružnici koji žele postati roditelji trebali biodgovorno pristupiti planiranju trudnoće. Neophodna je pravovremena priprema i rana prijava u antenatalnu ambulantu kako bi ginekolog mogao kontrolirati stanje žene. Prije začeća poželjno je liječiti upalne bolesti u ginekološkom dijelu i posjetiti genetičara. Ovo je posebno važno za žene koje planiraju trudnoću starije od 35 godina.

Tijekom rađanja djeteta trebali biste redovito posjećivati ginekologa koji promatra, isključiti intenzivnu tjelesnu aktivnost, ali ne zaboravite na umjerenu aktivnost, koja će biti od koristi samo budućoj majci, izbjegavati stres i nervozno naprezanje. Potrebno je pridržavati se liječničkih preporuka, jer se u protivnom možete suočiti s ozbiljnim komplikacijama trudnoće: hipoksija fetusa, prijevremeni porođaj, poremećaj rada posteljice, spontani pobačaj.

Mišljenje dr. Komarovsky

Pedijatar, liječnik najviše kategorije Evgeny Olegovich Komarovsky, čije mišljenje slušaju mnogi budući i već etablirani roditelji, tvrdi da sam pojam "hipertonusa" ne postoji u opstetriciji (osim rijetkih slučajeva u porodu). Ovaj izraz počeli su koristiti dijagnostičari tijekom sovjetske ere, koji su se temeljili na pogrešnom razumijevanju onoga što vide tijekom ultrazvuka zdjelice.

Maternica je mišićni organ reproduktivnog sustava, a mišići bi normalno trebali biti u određenom tonusu. Lokalna napetost nije hipertonus. To može biti uzrokovano oslobađanjem određene količine hormona u krv, vezivanjem embrija,mehanički pritisak ultrazvučnom sondom na prednju stijenku abdomena ili cerviksa, pokreti djeteta, normalna fiziološka aktivnost organa, nadutost itd., odnosno potpuno prirodni uzroci.

Manja bol tijekom trudnoće je normalna. “Normalna” bol se ne pojačava, nije popraćena atipičnim iscjetkom pomiješanim s krvlju, ne izgleda kao kontrakcije (ritmičke kontrakcije), javlja se nasumično, a može se lagano pojačati tjelesnom aktivnošću. Trudnoća je novo stanje kvalitete za žensko tijelo, pa reakcija može biti drugačija.