Faze dojenja prijevremeno rođene djece po mjesecima: značajke njege i hranjenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Svaka se žena sprema za malo čudo, ali ponekad se dogodi da se beba rodi prerano. I tada se nameće mnoga pitanja. Kada se dijete smatra nedonoščad, uzroci, stupnjevi, faze dojenja i značajke hranjenja? Ovo je detaljno opisano u članku.

Stupanji nedonoščadi

Još sredinom 70-ih godina 20. stoljeća Svjetska zdravstvena organizacija odredila je minimalne pokazatelje težine, visine i termina djeteta koje se smatra nedonoščetom. Ovo je beba rođena u 22. tjednu visine 25 cm i težine 0,5 kg. U praksi su te brojke često nešto veće. Beba se smatra nedonoščetom ako je rođena u 28-37 tjedana, visine 35-45 cm i težine od 1 kg do 2,5 kg.

Stupanji prijevremeno rođene bebe:

• 1 stupanj - beba teži više od 2 kg, visoka je 45 cm, rođena je u 37. tjednu trudnoće;
• 2 stupanj - pokazatelji težine, visine i tjednatrudnoća - do 2 kg, 35 i 40 cm;
• 3 stupanj - težina djeteta je do 1,5 kg, visina je manja od 35 cm, rođeno je u 35. tjednu trudnoće;
• 4 stupanj - težina bebe je manja od 1 kg, visina je do 30 cm, porod se dogodio prije 28. tjedna.

Čak se i donošena beba može smatrati nedonoščadom. Zato je najvažniji znak nedonoščadi tjelesna težina bebe.

Znakovi i uzroci

Prije nego počnemo govoriti o fazama dojenja prijevremeno rođene djece, pogledajmo po čemu se takva beba razlikuje od djece rođene u terminu i što može uzrokovati rano rođenje.

Znakovi prijevremeno rođene bebe:

• tijelo je neproporcionalno razvijeno - gornji i donji udovi su obično kratki, a glava zauzima trećinu ukupne duljine;
• kosa dolje pokrivena leđa, prsa i lice;
• masni sloj je vrlo tanak ili ga nema, koža je naborana;
• zatvorene oči, tihi plač;
• termoregulacija tijela je slaba;
• uši nisu u potpunosti oblikovane, a nokti nisu narasli do vrhova prstiju;
• trbuh utonuo ili nije sasvim zaobljen, pupak je pubescentan i nalazi se u području prepona;
• zaustavite disanje sa znakovima apneje;
• smanjen pritisak, slab puls;
• hiper- ili hipotonus zbog slabog razvoja mišića;
• nerazvijene genitalije.

Ove manifestacije ovise prvenstveno o stupnju nedonoščadi bebe i mogu biti prisutne kao i svi ostaliistovremeno i djelomično. Razlozi za prijevremeno rođenje djeteta često su bolest majke, nasljedni faktor ili način života.

Uobičajeni uzroci prijevremeno rođene bebe:

• mamin način života - emocionalna pozadina, prehrana, loše navike i čimbenici (radni ili okolišni uvjeti), dob majke;
• zdravstveno stanje majke - dijabetes, bolesti srca, reumatizam;
• bolesti - rani pobačaji ili pobačaji, nedostatak promatranja tijekom trudnoće, virusi ili infekcije tijekom razdoblja rađanja.

Prva faza dojenja prijevremeno rođenih beba

Počinje od trenutka kada je beba prebačena na intenzivnu njegu. Ili specijaliziranu kliniku koja brine o prijevremeno rođenim bebama. Beba se stavlja u inkubator ili posebnu kutiju, gdje se dovodi kisik i održava određena temperatura (+23 - +26 stupnjeva, vlažnost 40% -60%). Komora je izrađena od prozirnog stakla sa prozorima kroz koje možete obavljati razne manipulacije, kao i spojiti dijete na ventilator.

U ovoj fazi beba je povezana s raznim senzorima putem kojih je stručnjak u mogućnosti pratiti stanje. Važno je održavati određenu temperaturu i vlažnost. Ako se ne poštuje toplinski režim (hipotermija), moguće je značajno pogoršanje stanja bebe i nepovratne promjene u organima i tkivima.

Ovisno o stupnju nedonoščadi, beba može disati samostalno,kroz masku za kisik ili pomoću endotrahealne cijevi umetnute u dušnik. Beba rođena manje od 1 kg često je na respiratoru do 2 tjedna, dok se stanje ne stabilizira i ne vrati spontano disanje.

U ovoj fazi dojenja prijevremeno rođene djece, tanka i još nezrela koža bebe zahtijeva njegu. Stoga se kupanje u prva dva tjedna života ne provodi. Također je važno da u tom razdoblju beba dobije sve potrebne hranjive tvari i lijekove. Primjenjuju se intravenozno kroz kateter u pupku, koji se ugrađuje u prvim satima djetetova života. Ako beba ima žuticu, daje mu se fototerapija.

U nedonoščadi, imunološki sustav je još uvijek vrlo slab, što je ispunjeno razvojem infekcije, upale pluća, sepse ili stvaranjem gnojnog žarišta u kosti. Stoga se takvoj djeci često propisuju antibiotici.

Kada dijete počne samostalno disati i udeblja se, prelazi u sljedeću fazu rehabilitacije. Ovo razdoblje (najkritičnije u životu bebe) može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Sve vrijeme beba je pod nadzorom stručnjaka.

Drugi stupanj njege prijevremeno rođenih beba - nakon reanimacije

Tijekom tog razdoblja beba se počinje prilagođavati uvjetima okoline. Počinje komunicirati s majkom i uči kontrolirati svoje tijelo. Često se u ovoj fazi preporuča prakticiranje "klokana", kada je beba cijelo vrijeme uz majku i time je njegova adaptacija bolja. Ovdje je važnodavati masaže i provoditi vodene tretmane koji će potaknuti stimulaciju mišića.

Često roditelji pitaju koliko dana traje 2. faza dojenja prijevremeno rođene djece. Sve ovisi o tjelesnoj težini s kojom je dijete rođeno, kao i o dinamici njegova razvoja. U prosjeku, ovo razdoblje traje od nekoliko tjedana do 3 mjeseca. Takva beba je u bolnici specijalizirane klinike s majkom. Tako majka uči brinuti se za bebu, a ono se zauzvrat osjeća ugodnije jer se održava emocionalni kontakt s majkom.

Ako dijete još uvijek ne zadržava dobro toplinu, povremeno se stavlja na zagrijani stol. Hranjenje se u to vrijeme događa dva puta dnevno u trajanju do 40 minuta kako bi beba razvila urođene reflekse sisanja, gutanja i traženja. Ovdje je primjenjiva terapija lijekovima, ovisno o stanju bebe. To mogu biti lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje funkcioniranja mozga ili metabolizma, suzbijanje napadaja, vazodilatatori ili lijekovi za hranjenje srčanog mišića.

Međutim, u fazi 2 dojenja prijevremeno rođenih beba, naglasak je na obnoviteljskoj terapiji.

Rehab

Svrha 3. faze njege nedonoščadi je praćenje razvoja djeteta (psihičkog i tjelesnog) u dinamici. U tom razdoblju vode svojevrsni dnevnik pokazatelja rada malog organizma: mjere tlak, promatraju rad srca, finu motoriku, sluh,vid, rad probavnog trakta i živčanog sustava.

Važno je u ovoj fazi biti na pregledima od strane brojnih stručnjaka, odnosno kirurga, imunologa, ortopeda, kirurga. Također je propisan ultrazvuk organa i kompletna krvna slika.

S kojom se težinom otpuštaju prijevremeno rođene bebe?

Nakon što se vitalni znakovi djeteta stabiliziraju, počinje samostalno sisati i dobro apsorbirati hranu, a ako dobije više od 2 kg, može biti otpuštena kući. Ovo razdoblje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Sve ovisi o tome s kojim je pokazateljima beba rođena, kao io njezinom razvoju u dinamici.

Vjeruje se da će prijevremeno rođena beba biti u klinici najmanje 2 tjedna. Prosječan boravak prijevremeno rođene djece kreće se od jednog do dva mjeseca. To je pod uvjetom da nema drugih razvojnih patologija. Tada period rehabilitacije izvan kuće može trajati i dulje.

Nakon otpusta, faza dojenja prijevremeno rođene djece počinje već kod kuće. Važno je slijediti sve preporuke stručnjaka. Ovo razdoblje je najduže. Može trajati do šest godina.

Što učiniti s prijevremeno rođenom bebom kod kuće?

Prvih nekoliko mjeseci nakon otpuštanja prijevremeno rođene bebe kući, medicinska sestra ili okružni pedijatar posjećuju ga nekoliko puta tjedno. Mami se također može savjetovati da posjeti kliniku dva puta mjesečno kako bipratite dinamiku razvoja bebe.

U ovoj kućnoj fazi dojenja prijevremeno rođene djece važno je slijediti sve upute stručnjaka. Naime:

• suzdržite se od primanja gostiju najmanje prvih šest mjeseci, osim medicinskog osoblja;
• održavajte određenu temperaturu zraka - ne manje od +24S i ne više od +26S;
• dječju sobu treba provjetravati i mokro čistiti nekoliko puta dnevno;
• pridržavajte se pravila prehrane, njege djece i higijene;
• smanjite glasne zvukove oko bebe, jer to može negativno utjecati na njegovo stanje.

Značajke hranjenja

Ako se donošena beba odmah po rođenju stavi na majčinu dojku, tada beba do 2 kg težine ima problema s radom probavnog trakta. A kako bi se počela potpuno hraniti njegova crijeva i želudac pripremaju se uvođenjem 5% otopine glukoze. Također, nezrela beba još ne može apsorbirati svu potrebnu količinu hrane, pa se hranjive tvari često daju intravenozno.

Najbolje od svega, kada beba, ovisno o stupnju nedonoščadi, dobije majčino mlijeko, čak i ako još nije naučila sisati. Kroz špricu prima majčino mlijeko. Ima važne komponente za formiranje želuca i crijeva. Ako to nije moguće, dijete se hrani adaptiranim mlijekom.

Količina hranjenja ovisi o težini bebe:

• prvo hranjenje 2-3 ml 12-24 sata nakonrođenje - ako beba ima manje od 1 kg, postupno povećavajte volumen majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka;
• 5 ml - prvo hranjenje bebe težine od 1,5 kg do 2 kg, hranjenje se događa svaka dva sata uz postupno povećanje volumena;
• 10 ml i više - hranjenje bebe težine 2 kg, u ovom slučaju se nanosi na dojku ako se razvije refleks sisanja, s malom količinom majčinog mlijeka, može se hraniti iz žlice, boca ili šprica.

Dobijanje na težini djeteta ovisi o kvaliteti prehrane. Ali ovdje je vrijedno znati da prijevremeno rođene bebe dosta dobivaju, u prosjeku 5-15 grama. po danu, možda neće uopće dobiti nekoliko dana. Ovdje je važno osigurati da je dinamika pozitivna.

Zaključak

Prerano rođene bebe su prilično krhke i najbezobranije. Ovdje je važno proći kroz sve tri naznačene faze njege, a također se usredotočiti na činjenicu da će razdoblje oporavka biti dugo. U prosjeku traje oko šest godina. Ali ako se pridržavate svih liječničkih propisa, dijete neće zaostajati u razvoju od svojih donošenih vršnjaka.