Embrionalna gestacijska dob: definicija, pravila izračuna i savjeti ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Točno određivanje gestacijske dobi fetusa iznimno je važno. Provjerava usklađenost razvoja fetusa s prosječnim standardima, izračunava vrijeme za prolazak testova i genetskih pregleda, a također određuje očekivani datum rođenja.

Kako se izračunava gestacijska dob fetusa

U medicinskoj praksi trudnoća se mjeri opstetričkim terminom, koji se također naziva trudnoća. Ova metoda se računa od prvog dana posljednje menstruacije kod žene. Za izračunavanje embrionalne gestacijske dobi potrebno je od porodničkog razdoblja oduzeti dva tjedna. Pretpostavlja se da je to stvarna dob embrija od začeća.

Ovaj izračun temelji se na prosječnom menstrualnom ciklusu koji traje 28 dana. Sredinom ciklusa dolazi do ovulacije - sazrijevanja folikula u jajniku i oslobađanja jajne stanice zanjegove granice. Tijekom tog razdoblja, tijelo žene je spremno za začeće. U slučaju trudnoće, embrionalno razdoblje bit će točno dva tjedna manje od opstetričkog. To se može ilustrirati primjerom. To jest, za trudnoću u 4 tjedna, embrionalno razdoblje će biti 2 tjedna.

Zašto gestacijska dob nije uvijek pouzdana

Postoje slučajevi kada se trajanje menstrualnog ciklusa razlikuje od standardnih 28 dana. Ova situacija nije nimalo neuobičajena, normalno trajanje ciklusa može biti 21-35 dana. Standardna formula za izračun ovdje nije prikladna - za ženu s ciklusom od 35 dana, začeće bi se trebalo dogoditi 21., a ne 14. dan. Uz opstetričko razdoblje trudnoće od 5 tjedana, embrionalno razdoblje neće biti 3 tjedna, već dva. Takva pogreška može dovesti do pogrešaka u odabiru taktike vođenja trudnoće od strane ginekologa.

Žena se možda ne sjeća datuma početka ciklusa u kojem se dogodila trudnoća. Nije rijetkost da do začeća dođe nekoliko mjeseci nakon prethodnog poroda, prije nego što se hormonska pozadina vrati u normalu i uspostavi redoviti ciklus. U takvim slučajevima jednostavno je nemoguće točno izračunati porodničko razdoblje.

Zašto je važno znati točnu gestacijsku dob

Liječnici prate intrauterini razvoj fetusa, usredotočujući se na njegovu usklađenost s prosječnim pokazateljima. Ako je potrebno, propisano je liječenje. Žena odlazi na porodiljni dopust u 30. porodničkom tjednu kako bi se pripremila za dolazak djeteta. Također određuje očekivani datum početka fiziološkogpravovremena isporuka (PDR). Razlikuje se od 37 do 42 potpuna porodnička tjedna.

Fetalni genetski pregledi usmjereni na prepoznavanje malformacija i kongenitalnih genetskih abnormalnosti trebaju se provoditi u točno određenom vremenskom intervalu. Inače se gubi dijagnostička vrijednost studije - rezultati mogu biti lažno pozitivni i lažno negativni.

Metode izračuna

Postoji nekoliko načina za izračunavanje embrionalne gestacijske dobi. Treba napomenuti da ne postoji apsolutno pouzdana metoda, vjerojatnost male pogreške uvijek postoji. Primjenjuju se sljedeće tehnike:

• test krvi na hCG - u ranoj fazi trudnoće, ova vrsta istraživanja je najpouzdanija;
• ultrazvučni pregled - počevši od 9. tjedna trudnoće, preporuča se osloniti se na podatke dobivene tijekom ultrazvuka;
• ginekološki pregled - liječnik može pogoditi pravu gestacijsku dob tijekom ručnog pregleda na stolici i prilikom mjerenja visine fundusa maternice.

Najpouzdaniji podaci dobivaju se usporedbom rezultata dobivenih različitim metodama. U nastavku se predlaže detaljnije razmotriti kako se ovim metodama odrediti embrionalna gestacijska dob.

Određivanje embrionalnog razdoblja analizom hCG

HCG hormon, ili ljudski korionski gonadotropin, također se naziva hormon trudnoće. u krvi ljudi iu žena koje nisu trudne, ovaj hormon je odsutan ili je sadržan u malim količinama (manje od 5 IU / l). Ali čim dođe do začeća, stanice koriona embrija, koje se kasnije transformiraju u placentu fetusa, počinju aktivno proizvoditi hCG.

Hormon je dizajniran za regulaciju metaboličkih procesa, uz pomoć kojih se tijelo žene počinje aktivno pripremati za trudnoću. Krvni test može utvrditi porast hCG-a već 7 dana nakon začeća. U istu svrhu koriste se ljekarnički ekspresni testovi na sadržaj hCG u urinu.

Ali ako ljekarnička test traka utvrdi samu činjenicu trudnoće, klinički test krvi otkriva kvantitativni sadržaj hormona. Po razini hCG-a u krvi možete izračunati gestacijsku dob embrija po tjednima, jer do 9. tjedna raste proporcionalno rastu embrija.

Gestacijska dob za ultrazvuk

Ultrazvučni pregled treba obaviti najmanje tri puta tijekom trudnoće. Vrijeme postavlja ginekolog. Ali ako je potrebno, ovom metodom možete odrediti točno razdoblje embrija. Postoje norme za razvoj embrija i rast fetalnog jajeta, uz pomoć kojih se prilično točno određuje gestacijska dob.

Glavni parametar je trtica-parijetalna veličina (KTP). To je udaljenost od trtice do krune embrija, koja ima dijagnostičku vrijednost u razdoblju od 6-13 tjedana. Prije 6 tjedana embrij je sigurno premalinemoguće je izmjeriti KTR. Nakon 13. tjedna pojavljuju se važniji parametri fetalnog razvoja.

Određivanje termina na ginekološkom pregledu

Iskusni liječnik već u 4-5. tjednu trudnoće može predložiti trudnoću. Maternica žene na ručnom pregledu je povećana, dobiva zaobljeni oblik. Priroda sekreta cervikalnog kanala, boja sluznice rodnice i vanjskih genitalnih organa se mijenja.

U kasnijim terminima, počevši od 18-19. tjedna, visina fundusa maternice se određuje prilično točno. Dakle, u 20. tjednu dno maternice je oko 2 cm ispod pupka, a u 28. tjednu - 2 cm iznad.

Osim visine dna maternice mjeri se i opseg ženinog trbuha u razini pupka. Ali ovo je sekundarni pokazatelj, koji karakterizira pogreška zbog početnog tena trudnice. Kod kompletnijih žena opseg trbuha će biti veći. Stoga ginekolozi ne obraćaju više pažnje na određene brojke, već na stopu rasta opsega - normalno, od drugog tromjesečja trudnoće, to je oko 1 cm tjedno.

Savjeti ginekologa o određivanju embrionalnog termina

Međutim, postoje savjeti ginekologa na temelju kojih možete pokušati odrediti embrionalno razdoblje. Prilikom određivanja hCG-a preporuča se nekoliko puta uzeti analizu u dinamici s intervalom od 3-4 dana. Dinamika rasta hormona pomoći će ne samo da se točno odredi embrionalno razdoblje, već i da se procijeni tempo razvoja bebe.

Najpouzdaniji ultrazvuk određuje embrionalno razdoblje u razdoblju od 9. do 13. tjedna gestacije. Iznimno bitnopodvrgnuti ultrazvučnom pregledu u 11-13 tjedana trudnoće. Prije tog razdoblja embrij je premali, a nakon toga znakovi malformacija možda neće biti vidljivi. Zato je važno prijaviti se u antenatalnu ambulantu prije 12. tjedna prilikom utvrđivanja činjenice trudnoće.

Postoji metoda "prvog kucanja" - određivanje embrionalne gestacijske dobi prvim pokretom djeteta u želucu. Vjeruje se da žene koje su prvi put trudne to osjete u 20. tjednu. Tijekom druge trudnoće, prvi nagon se osjeća ranije, u 18. tjednu. Dijagnostička vrijednost ove metode je upitna, jer zbog fizioloških karakteristika vrijeme kada žena prvi put osjeti pokrete fetusa može jako varirati. Osim toga, ova metoda uopće nije prikladna za ranu trudnoću.

Treba imati na umu da podatke bilo koje medicinske studije mora tumačiti liječnik. Ne biste trebali donositi ishitrene zaključke ako su dobiveni rezultati na neki način neugodni ili uznemirujući. Samo će ginekolog ispravno usporediti sve nijanse identificirane tijekom pregleda, postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Ženin pažljiv stav prema svom zdravlju, vođenje kalendara menstrualnih ciklusa i rano kontaktiranje antenatalne ambulante kada dođe do trudnoće pomoći će da rodi zdravo dijete.