Kada mogu planirati trudnoću nakon histeroskopije?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Histeroskopija je popularan dijagnostički i terapijski postupak koji se koristi za različite patologije šupljine maternice. Ovaj je postupak prvi put izveden 1869. godine. Nakon 100 godina, histeroskopija je postala dostupna mnogim ženama, sada ju je moguće izvesti u gotovo svakoj antenatalnoj ambulanti ili na ginekološkim odjelima.

Opis postupka: glavne značajke

Svaku ženu koja će se podvrgnuti ginekološkoj manipulaciji, pogotovo ako je povezana s upotrebom instrumenata, prirodno brine niz pitanja: hoće li boljeti, koje su moguće komplikacije, kako će zahvat utjecati reproduktivnu funkciju, te je li moguća trudnoća nakon histeroskopije? Da biste dobili odgovore na njih, potrebno je jasno razumjeti kako se provodi ova medicinska manipulacija. Histeroskopija se provodi nakon temeljitog pregleda, koji provodi ginekolog pomoću specijaliziranog aparata za histeroskop. Tijekom postupka, liječnik kamerom vidi šupljinu maternice,koji se nalazi na uređaju. Slika se prikazuje u uvećanom obliku na ekranu, što omogućuje stručnjaku da vidi prisutnost bilo kakvih patoloških procesa i procijeni ozbiljnost, a često i donese odluku o uklanjanju patologije.

Zašto je ovaj postupak potreban?

Histeroskopija omogućuje pregled šupljine maternice uz mogućnost daljnjeg provođenja potrebnih raznih manipulacija kod pacijenta:

• Eliminacija miomnog čvora.
• Provođenje kontrole nad ostacima jajne stanice nakon prekida trudnoće.
• Uklanjanje polipa endometrija dijagnostičkom kiretažom.
• Kirurški pobačaj.
• Ciljana biopsija endometrija.

Indikacije za provođenje

Histeroskopija se može izvesti i na planskoj i na hitnoj osnovi. Planirane medicinske manipulacije provode se u takvim slučajevima:

• prisutnost polipa u maternici;
• hiperplazija endometrija;
• poremećaji ovarijalno-menstrualnog ciklusa;
• adenomioza i submukozni fibroidi;
• razne anomalije u razvoju maternice;
• sumnja na stanice raka endometrija;
• uklanjanje uraslog ili ostataka spirale;
• neuspješno IVF;
• neplodnost;
• nemogućnost rađanja trudnoće.

Indikacije za hitne slučajeve:

• neko teško krvarenje;
• neke vrste polipa (npr. placentni);
• nastajajući miom;
• endometritis,podrijetlom nakon poroda;
• sumnja na odvajanje šava nakon carskog reza.

Prednosti histeroskopije

Ova metoda pregleda je jedna od najsigurnijih. Prema recenzijama, trudnoća nakon histeroskopije nije samo moguća. U nekim slučajevima povećavaju se šanse za začeće djeteta. Liječnik ima priliku vizualno procijeniti stanje sluznice, osim toga, što je važno, uzeti biopsiju iz nepovoljnih područja za daljnje proučavanje patoloških stanica. Ako je potrebno, provodi se kompletno struganje cijelog endometrija, a što je najvažnije, ova metoda smanjuje na nulu vjerojatnost ostataka i nestruganih područja. Još jedna od najvažnijih prednosti je da se pravodobnom histeroskopijom može otkriti razvoj stanica raka u šupljini maternice. Što prije pacijent sazna za to i posavjetuje se s liječnikom, to će mu biti veće šanse za povoljan ishod bolesti.

Histeroskopija tijekom kirurškog pobačaja

Ovaj postupak pobačaja koštat će red veličine više od običnog pobačaja. Nažalost, mnoge su žene prisiljene na ovaj postupak ne svojom voljom. Slučajevi su različiti: propuštena trudnoća, malformacije fetusa, neuspješna IVF. Stoga su mnogi zainteresirani za mogućnost trudnoće nakon histeroskopije maternice. I ovdje se ta mogućnost višestruko povećava, jer, prvo, postoji jasna kontrola, što je jamstvo sigurnosti; Drugo, ne postoji mogućnost oštećenjaduboki sloj endometrija; treće, prilikom struganja fetalnog jajeta praktički nema šanse za njegovim ostacima, budući da se postupak odvija pod punom vizualnom kontrolom.

liječenje fibroida maternice

Primjena histeroskopije kod uklanjanja mioma maternice moguća je ako je prema ultrazvuku malen, a čvorovi mioma nalaze se u submukoznom sloju maternice. Prisutnost miomatoznog čvora kod mladih žena često je uzrok neplodnosti ili spontanog pobačaja. Ranije su se operacije ove vrste izvodile samo kroz trbušnu šupljinu. Prednost ove metode nije samo odsutnost rezova u trbušnoj šupljini, već i očuvanje same maternice, što je važno kod planiranja trudnoće nakon histeroskopije. Provođenje takvog pregleda otkrit će liječniku potpunu sliku zdravlja pacijenta i pomoći u propisivanju adekvatnog liječenja.

Šanse za trudnoću nakon histeroskopije

Nijedan liječnik ne može dati precizan odgovor. Trudnoća nakon histeroskopije definitivno može biti, sve ovisi o specifičnim problemima pacijenta. Uz pomoć ovog postupka prilično se uspješno utvrđuje stanje jajovoda, a ako se u njima pronađu polipi ili priraslice, onda njihovo uklanjanje često pomaže ženama da zatrudne dijete. Kada se polip endometrija ukloni tijekom zahvata, trudnoća nakon histeroskopije može se planirati najkasnije 3-6 mjeseci, u to vrijeme pacijentica najčešćepreporučiti korištenje oralnih kontraceptiva. Polipi su izrasline u sluznici maternice. Njihov izgled obično je povezan s hormonskim poremećajima u tijelu. Žena koja ima polip u šupljini maternice često ne može zatrudnjeti jer polipi djeluju na tijelo na isti način kao spirala. Statistika za ovu bolest je vrlo dobra: 90% žena uspijeva začeti dijete nakon histeroskopije s uklanjanjem polipa i daljnjim hormonskim liječenjem.

Treba imati na umu da je tijelo svake osobe individualno, ali se sa sigurnošću može reći da ako je polip uklonjen, trudnoća nakon histeroskopije ima povećanu šansu. U liječenju neplodnosti ovaj medicinski zahvat danas se sve više koristi. Na temelju dijagnoze pacijenta (nefunkcioniranje jajnika, prisutnost endometrioze i još mnogo toga), liječnik provodi sveobuhvatan pregled i pokušava eliminirati patologije. U slučaju da nakon histeroskopije ne dođe do trudnoće, ženi se preporučuje IVF.

Kada mogu planirati začeti dijete

Jedno od važnih pitanja za žene koje žele imati dijete: kada planirati trudnoću nakon histeroskopije? Niti jedan liječnik ne može dati točan odgovor jer je sve vrlo individualno. Nakon medicinskih manipulacija, pacijenta mora promatrati liječnik i slijediti sve njegove sastanke. Prema preporukama stručnjaka, trudnoća u prvih 6 mjeseci nakon zahvata je nepoželjna. Postoje slučajevi da je nakon histeroskopije trudnoća nastupila već u drugom ciklusu nakon pregleda. Ali ipak, to je rizik, takva medicinska intervencija često podrazumijeva naknadno liječenje u obliku uzimanja antibakterijskih ili hormonalnih lijekova, što će negativno utjecati na ženu u položaju.

Histeroskopiju se nastoji obaviti 6-9. dana menstrualnog ciklusa, a nakon nje bolesnici će trebati seksualni odmor 3 tjedna. U slučaju da se pacijent osjeća dobro i nije otkrila nikakva kršenja, tada već za mjesec dana može planirati trudnoću nakon histeroskopije endometrija, ali bolje je pričekati još malo. U nekim slučajevima, na vrijeme planiranja začeća utjecati će vrsta liječenja i njegovo vrijeme, koje će biti određeno prirodom patologije utvrđene tijekom pregleda.

Važno je da žena shvati da su vrijeme planiranja začeća i njegova provedba dvije različite stvari. Sve ovisi ne o histeroskopiji, već o trenutnom ginekološkom zdravlju. Mnogi parovi mogu zatrudnjeti nakon 6 mjeseci. Nekima se to dogodi tek nakon nekoliko godina. Sa sigurnošću možemo zaključiti da histeroskopija ne utječe negativno na reproduktivnu funkciju žene, au nekim slučajevima može se prepisati i u liječenju neplodnosti.

Kontraindikacije za zahvat

Prije izvođenja histeroskopije, kvalificirani liječnik uvijek pregledava pacijenta, identificirajući prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za ovu medicinsku manipulaciju. Kontraindikacije uključuju virusne i zarazne bolesti (ARVI, tonzilitis,gripa), akutne upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa, kardiovaskularne bolesti, rak maternice, trudnoća, stenoza maternice, prekomjerni iscjedak iz maternice, prisutnost velikih tumora. U takvoj situaciji ginekolog propisuje odgovarajući tretman koji prvenstveno ima za cilj minimiziranje svih štetnih učinaka postupka histeroskopije.

Bolesno stanje nakon histeroskopije

Pojava obilnog krvarenja iz vagine neposredno nakon medicinskih manipulacija ove vrste je norma. To obično traje 7 dana, ali za neke može potrajati i do 3 tjedna. Ako nakon 3 tjedna osoba doživi jaku bol ili krvarenje ne nestane, odmah se obratite liječniku. Histeroskopija se obično radi 6-9. dana ciklusa žene, odnosno prije ovulacije. Uz povoljnu prognozu, ne bi trebalo doći do kašnjenja menstruacije, iako se može lagano pomaknuti, što neće utjecati na ciklus u cjelini. Obično nakon takvog zahvata žena provede nekoliko sati u bolnici, a čim joj bude bolje, može ići kući. Zatim će ginekolog preporučiti pacijentici ultrazvuk nakon 1 mjeseca, zatim nakon 3 i 6 mjeseci.