Duljina cervikalnog kanala: struktura, norme, patologije
Duljina cervikalnog kanala: struktura, norme, patologije
Anonim

Nema sumnje u jedinstvenost ženskog tijela. Majka priroda pruža sve do najsitnijih detalja. Uređaj ženskog tijela omogućuje formiranje fetusa, koji započinje svoje putovanje skupom stanica, zatim se pretvara u embrij, a početkom trećeg tromjesečja već podsjeća na osobu. Nakon oplodnje jajašca tijelo ulazi u novu fazu, čija je svrha razvoj novog života. Dužina cervikalnog kanala igra važnu ulogu u ovom procesu.

Duljina cervikalnog kanala - norma
Duljina cervikalnog kanala - norma

Nije uzalud liječnici obraćaju veliku pažnju na ovaj parametar na pregledu u antenatalnoj ambulanti. Učvršćivanje duljine cerviksa omogućuje vam pravovremeno otkrivanje prisutnosti određene patologije, kao i poduzimanje svih potrebnih mjera kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije. Ali koja se duljina smatra normom, a u kojem slučaju je to znak odstupanja? Zapravo, ovo je tema ovog članka.

Opće informacije

Za početak, otkrijmo bit koncepta cervikalnog kanala – o čemu se radi? Zapravo, ovo je segment koji povezuje rodnicu sa šupljinom reproduktivnog organa. Na jeziku liječnika naziva se ždrijelo. Kroz njega prolazi sjemena tekućina za oplodnju jajne stanice, kao i iscjedak tijekom menstruacije.

Veličina kanala izravno ovisi o tome je li djevojčica rodila ili ne. Standardni promjer grla nije veći od 3 mm. Štoviše, ako djevojka još nije postala majka, tada će na ginekološkom pregledu liječnik vidjeti točku, a kod žena koje su već rodile - prazninu. Što se tiče duljine cervikalnog kanala, evo dimenzija:

  • za djevojčice koje nisu rodile - 40 mm;
  • majke do 80 mm.

Tijekom druge trudnoće može se smatrati normalnim ako tijekom pregleda ždrijelo promaši prst. Istodobno, duljina vrata ne smije biti manja od 20 mm. Inače, jasno ukazuje na istmičko-cervikalnu insuficijenciju (ICI).

Uloga cervikalnog kanala tijekom trudnoće

Uloga cervikalnog kanala tijekom trudnoće
Uloga cervikalnog kanala tijekom trudnoće

Glavne funkcije ždrijela su sljedeće:

  • Ovaj lumen povezuje rodnicu i šupljinu maternice, kroz nju prolazi menstrualni protok, što ukazuje na izostanak trudnoće. Ali ako djevojka nema prvo menstrualno krvarenje (menarhu), onda je problem u začepljenju cervikalnog kanala.
  • Formiranje mukoznog čepa duž cijele duljine cervikalnog kanala tijekom trudnoće. Ova tvar pomažepromicanje muških zametnih stanica u šupljinu reproduktivnog organa. Sluz pruža zaštitu od infekcije, jer ima baktericidna svojstva. Tijekom trudnoće se stvrdne i formira se čep, koji konačno zatvara prolaz u maternicu. To stvara fizičku barijeru koja sprječava prodiranje bilo kakvih patogenih mikroorganizama u šupljinu organa.
  • U fazi povećanja reproduktivnog organa, kanal postaje manji (to nije patologija) i gušći. Ovom se mjerom izbjegava prerano pucanje amnionske tekućine.
  • Tijekom porođaja, kanal se može rastegnuti kako bi propustio bebu.

Što se tiče čepa, on traje svih 9 mjeseci, dok žena pod srcem nosi dijete. I zajedno s otvaranjem ždrijela sama odlazi. Ali kako je duljina cervikalnog kanala određena tjednima trudnoće iu normalnom fiziološkom stanju?

Cervikometrija

Ovaj pojam treba shvatiti kao metodu ultrazvučnog pregleda cervikalnog kanala. Omogućuje liječnicima da saznaju ne samo njegovu duljinu, već i druge parametre. Osim toga, ultrazvuk pomaže odrediti veličinu unutarnjeg i vanjskog osa.

Sam pregled se provodi pomoću transvaginalnog senzora uz pomoć kojeg se određuju svi parametri kanala. Ovaj postupak ne uzrokuje bol kod žena i one ga lako podnose.

Tehnika se temelji na principu refleksije odlaznih ultrazvučnih valova od bioloških struktura različitih tipova. Tipično, ultrazvukmože se provesti ne samo u bolnici, već i tijekom posjeta klinici.

Intravaginalni ultrazvuk
Intravaginalni ultrazvuk

Osim toga, duljina cerviksa duž cervikalnog kanala može se odrediti tijekom planiranog posjeta trudnice liječniku na ginekološki pregled. Specijalist otkriva njegovu veličinu dodirom. Štoviše, na ovaj način se ne određuje samo duljina, već i gustoća, lokalizacija, ekspanzija.

Normalni pokazatelji

Normalno, cervikalni kanal je u zatvorenom stanju, što vam omogućuje da fetus držite u šupljini reproduktivnog organa tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Obično se stanje ždrijela bilježi tijekom standardne dijagnostičke procedure. Ali ako postoji bilo kakva sumnja, liječnik pacijentu propisuje dodatnu studiju koja će potvrditi dijagnozu ili je opovrgnuti.

Također, žene će morati poduzeti sve potrebne testove. To će liječnicima omogućiti da naprave objektivnu kliničku sliku trenutne situacije kako u odnosu na samu ženu tako i na njeno dijete.

Duljina cervikalnog kanala od 20. tjedna trudnoće počinje se mijenjati i, počevši od tog razdoblja, liječnici već svakih sedam dana popravljaju ovaj parametar. To se radi kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja od norme, ako ih ima.

Promjena duljine kanala prema tjednu trudnoće

S početkom prvog tromjesečja trudnoće, duljina kanala je 40 mm, što je unutar normalnog raspona. U drugom razdoblju trudnoće kanal se počinje skraćivati, a sam ždrijelo se širi. U ovom trenutku, duljina od 35 smatra se normom.mm. Prije poroda, u 36-37 tjedana, duljina kanala postaje još manja - do 30 mm, što također nije patologija. Tjedan dana prije poroda, ova vrijednost postaje čak i nešto manja, dok se ždrijelo proširi na 100 mm. Točniju ideju o promjeni duljine kanala pružit će tablica u nastavku.

Tablica promjena u duljini cervikalnog kanala po tjednu trudnoće je normalna.

Trudnoća (po tjednu) Duljina kanala (u mm)
Od 10 do 14 34-36
Od 15 do 19 38-39
20 do 25 40
25 do 29 41
30 do 32 30-33
Od 32 do 36 33-36
Od 36 do 40 29-30

Iz gornje tablice jasno se vidi da je u razdoblju od 12 do 15 tjedana trudnoće duljina kanala gotovo ista kao i kod djevojčica izvan ovog fiziološkog stanja. Naravno, ovisno o fizičkom zdravlju žene.

Duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće
Duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće

Duljina cervikalnog kanala počinje se povećavati od 16. tjedna trudnoće. I u 19. tjednu već je 39 mm, a do 29. doseže maksimalnih 41 mm. Drugim riječima, cervikalni kanal počinje se postupno povećavati od drugog tromjesečja trudnoće. Ali tada se veličine smanjuju - i sve je to norma.

Produljenje kanala

Za 9 mjeseci rađanja djeteta, duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće je normalnaprvo se povećava, a zatim smanjuje, a to nije patologija. Ali što ako veličina kanala ne odgovara prosječnoj vrijednosti u određenom razdoblju? Je li to norma ili se ovaj fenomen već može smatrati patologijom? Za početak razmotrite razloge produljenja cervikalnog kanala:

  • anatomska struktura urođenog karaktera;
  • česte upale ženskog reproduktivnog sustava;
  • ozlijeđen;
  • operacija.

Zbog izdužene veličine kanala može doći do kršenja procesa oplodnje i razvoja fetusa, uključujući naknadni porođaj. Osim toga, jajnjak maternice prolazi kroz nepoželjne promjene, a sama posteljica se možda neće pravilno pričvrstiti za zid maternice. Istodobno, slučajevi trudnoće nakon termina nisu rijetki zbog činjenice da reproduktivni sustav još nije spreman za porođaj.

Osim toga, kada duljina cervikalnog kanala odstupa od norme, ima čvrstu strukturu. Posljedično, ne rasteže se dobro i stoga ne sazrijeva do potrebnog datuma. Osim toga, trajanje kontrakcija se povećava, što dovodi do slabljenja ženskog tijela i komplikacija poroda. U pravilu u takvim situacijama pribjegavaju stimulaciji porođaja.

Predug kanal treba pripisati patologiji. Ovo stanje ne dovodi do ničega dobrog, pa stoga zahtijeva intervenciju stručnjaka. Zbog toga se u prenatalnoj ambulanti provode istraživanja.

Provocirajući čimbenici

Duljina cervikalnog kanala varirasvih 9 mjeseci trudnoće. Istovremeno, na ovaj proces obično utječu hormoni i niz drugih razloga.

Položaj cerviksa tijekom rane trudnoće
Položaj cerviksa tijekom rane trudnoće

Međutim, ne mogu se isključiti provocirajući čimbenici koji pridonose odstupanju duljine cervikalnog kanala nakon 12 tjedana od norme (ili u bilo koje drugo vrijeme). Neki od njih ne slute dobro:

  • Hormonska neravnoteža. Biološki aktivne tvari osiguravaju kontrolu nad trudnoćom. Oni također pružaju pripremu reproduktivnog sustava ženskog tijela za rad. Iz tog razloga, pojava neravnoteže neizbježno uzrokuje odstupanje duljine cervikalnog kanala od normalnih granica.
  • Ozljeda cerviksa tijekom operacije. Konkretno, govorimo o pobačajima ili prethodnim porodima. U tom slučaju, cerviks može postati kraći ili duži.
  • Bolesti reproduktivnog sustava zarazne prirode.
  • Obilježja anatomske strukture.
  • Stres. Nije ni čudo što stručnjaci trudnicama preporučuju izbjegavanje jakog uzbuđenja. Za svaku buduću majku važno je osigurati mir, jer stabilno stanje pomaže održavanju hormonalne razine u granicama normale. Stresne situacije (osobito one jake) mogu izazvati razne patologije u razvoju fetusa.

Iz tog razloga je potrebno stalno pratiti duljinu cervikalnog kanala tijekom trudnoće. To će omogućiti poduzimanje pravovremenih radnji.

Proširenje kanala

Kadapacijenata, otkrije se proširenje cervikalnog kanala, šalju se u bolnicu. Potreba za ovom odlukom uvelike je posljedica činjenice da ovaj znak ukazuje na ICI. Odnosno, sam cerviks je već otvoren prije roka. Fetus, povećavajući veličinu, još više pritiska na njega. A ako govorimo o višeplodnoj trudnoći, onda se ovaj fenomen gotovo uvijek opaža zbog specifičnosti ove situacije.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija
Isthmičko-cervikalna insuficijencija

Za uklanjanje patologije koristi se terapija lijekovima ili kirurška metoda. Uz pomoć lijekova moguće je vratiti hormonsku pozadinu u normalu, kao i eliminirati hipertonus reproduktivnog organa.

Upalna patologija

Utjecaj patogenih mikroorganizama na cervikalni kanal doprinosi razvoju upalnog procesa. Ovo stanje se naziva endocervicitis. U pravilu, upala nastaje zbog prisutnosti rane (po cijeloj dužini cervikalnog kanala ili u određenom dijelu). Mikroorganizmi kao što su klamidija i staphylococcus aureus mogu izazvati sličnu reakciju čak i ako kanal nije ozlijeđen.

Opasnost od endocervicitisa je sljedeća:

  • hipertonus maternice;
  • nedovoljna opskrba kisikom fetusa;
  • popuštanje fetalne membrane;
  • preuranjeni početak porođaja.

Tijekom ginekološkog pregleda pacijentice, na temelju navedenih znakova, specijalist postavlja dijagnozu endocervicitisa. Za određivanje tijeka liječenja uzima se bris, koji se ispituje u laboratoriju. Uvjeti. Prvo morate saznati vrstu patogena i tek onda odrediti lijek za borbu protiv njega.

Budući da nisu svi lijekovi dopušteni trudnicama, prednost se daje lokalnim lijekovima: čepićima, kapsulama. Imenovanje određenog lijeka za vanjsku upotrebu trebao bi obavljati samo visoko kvalificirani liječnik. Osim toga, treba uzeti u obzir ne samo vrstu patogena, već i trajanje trudnoće.

Zastrašujuća dijagnoza

U nekim slučajevima, tijekom utvrđivanja je li duljina cervikalnog kanala normalna do tjedna trudnoće ili ne, liječnici mogu otkriti prisutnost polipa. Mnoge se djevojke boje takve dijagnoze.

Polip cervikalnog kanala
Polip cervikalnog kanala

Međutim, u ovom slučaju postoje dva načina razvoja:

  • Pravi polip. Često njegova prisutnost uzrokuje probleme sa začećem. Iz tog razloga, prilikom planiranja trudnoće svakako ga treba ukloniti. Nakon toga, žena mora proći terapiju lijekovima kako bi se izbjegle recidivi.
  • Pseudopolip se razvija samo kod trudnica. Istodobno, sam izrast ne utječe na zdravlje i dobrobit žene i njezina djeteta. I nakon poroda se sam otapa. Razlog za pojavu ove neoplazme je promjena hormonske pozadine u ženskom tijelu. Budući da se eliminira sam od sebe, nema potrebe pribjegavati kirurškom zahvatu, dovoljno ga je tretirati bilo kojim antiseptikom.

Istovremeno, pravi polip se može naći i kod trudnica. Samo u tom slučaju ne treba ga uznemiravati prije rođenja djeteta, već se treba provoditi samo budno praćenje njegovog stanja tijekom rutinskih pregleda duljine cervikalnog kanala. To će vam omogućiti da na vrijeme spriječite sve komplikacije. Samo u najtežim slučajevima, unatoč posebnoj situaciji žene, propisuje se kirurška intervencija kada postoji opasnost po život majke.

Zaključak

Unutar svakog od nas, svi sustavi su ujedinjeni u jedinstvenu cjelinu, koja se zove jednom riječju - tijelo. Štoviše, svaki se od njih sastoji od organa, a učinkovitost svih procesa ovisi o njihovom zdravlju. I trudnoća u ovom slučaju nije iznimka.

Kakav zaključak se može izvući iz svega navedenog? Jedno se može reći sa sigurnošću – određivanje duljine cervikalnog kanala po tjednima trudnoće temeljni je način kontrole ovog procesa. Važno je osigurati promatranje dinamike promjena njezine duljine kako bi se pravodobno identificirala patologija i započeo odgovarajući tijek liječenja, ovisno o provocirajućem čimbeniku.

Ginekološki pregled
Ginekološki pregled

Ovo će zadržati trudnoću do kraja termina, a beba će se roditi potpuno zdrava i sretna na radost roditelja. Sa svojim zdravljem, a još više s vlastitim djetetom, definitivno se ne isplati šaliti.

Preporučeni: