Trudnoća nakon anembrije: rizici, mišljenje liječnika

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Majčinstvo je i dalje glavna sreća za mnoge žene. Nažalost, nepovoljna ekološka situacija, pogoršanje kvalitete prehrane, rada i odmora u velikom broju slučajeva dovode do pojave raznih problema koji nastaju tijekom trudnoće. Članak je posvećen sljedećim pitanjima: što je anembrija, što je uzrokuje i čemu dovodi.

Pobačaj

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi trudnoće koja nije u razvoju, čija je jedna od varijanti anembrija. Statistike govore da čak 20% žena doživljava poteškoće tijekom trudnoće, prijeti im rizik od spontanog pobačaja u ranim fazama.

Još jedan važan uzrok pobačaja je anembrija, odnosno izostanak fetusnog embrija. Trenutno je prihvaćena sljedeća klasifikacija anembrionalne trudnoće:

• anembrionski tip I;
• anembrionski tip II.

S tipom I, maternica žene odgovara (veličinom)peti ili sedmi tjedan trudnoće, a fetus se ne vizualizira. Istovremeno, promjer fetalnog jajeta je 2-2,5 cm.

Anembryony tip II dijagnosticira se kada je embrij odsutan, ali oplođeno jajašce nastavlja se razvijati normalnom brzinom. Ultrazvuk u isto vrijeme pokazuje da embrij nedostaje. U nekim slučajevima se vizualiziraju njezini ostaci, najčešće kralježnični nabor. Stručnjaci kažu da trudnoća nakon anembrije teče normalno kod većine žena.

Glavni simptomi

Žena možda i ne zna da postoje veliki problemi s trudnoćom. Nema simptoma kao takvih, naprotiv, prisutni su svi znakovi trudnoće:

• proširenje maternice;
• mliječne žlijezde oteknu;
• toksikoza se manifestira - odbijanje određenih mirisa i proizvoda;
• promjena preferencija okusa.

Patologija se otkriva ultrazvukom, ali ponekad dolazi do spontanog pobačaja. Sljedeća trudnoća nakon anembrije imat će iste simptome, samo će žena paziti na sebe i svoje zdravlje. Medicinski nadzor bit će stroži.

Anembryony: važni uzroci

U prvoj fazi liječnicima je najvažnije otkriti uzroke pobačaja, iako se trudnoća nakon anembrije javlja kod većine pacijenata. I tu opet, nažalost, znanstvenici nisu spremni dati jasan i razumljiv odgovor. Diostručnjaci su iznijeli verziju da je odsutnost embrija u fetalnom jajetu posljedica genetskih poremećaja.

Jedan od razloga, prema drugim liječnicima, je pogrešan kromosomski skup kod roditelja. I ovdje su moguće razne opcije:

• zdravo jaje i bolesna sperma;
• jaje s patologijom i zdravom spermom.

U oba slučaja, postoji velika vjerojatnost da će razvoj fetusa biti prirodno prekinut ili da će biti potreban umjetni prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Drugi uzroci anembrije

Analiza kliničkih slučajeva pobačaja omogućuje nam da zaključimo da postoje i drugi razlozi, uključujući:

• bakterijske ili virusne infekcije;
• razni upalni procesi u šupljini maternice;
• utjecaj agresivnog okruženja, kemikalija, zračenja, otrovnih tvari;
• pijenje alkohola, pušenje, uzimanje otrovnih tvari, droga;
• uzimanje određenih lijekova;
• hormonska neravnoteža u trudnice.

Ali eliminacija ovih uzroka doprinosi činjenici da će trudnoća nakon anembrije teći uobičajeno. Znanstvenici nastavljaju proučavati uzroke, usredotočujući se prvenstveno na imunološki sustav i genetiku, koji se najmanje razumiju.

Patogeneza

Kronični endometritis jedan je od važnih uzroka pobačaja. Kao ivirusno-bakterijska infekcija, u prisutnosti koje se aktiviraju zaštitni imunološki mehanizmi u tijelu žene. Ali, ako se uoče stanja imunodeficijencije, tada se kronična virusna infekcija razvija bez suprostavljanja, a istovremeno izaziva razvoj kroničnog endometritisa.

Sustav citokina također igra važnu ulogu u patogenezi pobačaja. Nedovoljna aktivnost limfocita dovodi do činjenice da je poremećena ravnoteža citokina koje oni proizvode. Ponekad to dovodi do viška proupalnih citokina. Sukladno tome, upalni proces postaje izražen, zbog čega nastaju problemi u interakciji stanica. U tom slučaju dubina prodiranja stanica može biti pretjerana ili, obrnuto, nedovoljna.

Anembryony i njena klinička slika

Perinatalna patologija uključuje prilično velik popis fetalnih bolesti, raznih patoloških stanja, uključujući anembrioniju. Klinička slika može se odvijati u različitih žena na različite načine. U početnoj fazi pojavljuju se svi gore navedeni znakovi trudnoće, u slučajevima prestanka razvoja fetusa nestaju.

Blijeđenje trudnoće može biti popraćeno općom slabošću, groznicom, vrtoglavicom. Sljedeći znakovi mogu ukazivati na smrt fetalnog jajeta:

• mučnina prestaje;
• bez povraćanja;
• pojava krvnog iscjetka.

Anembrionija se ne manifestira, fetalno jaje može nastaviti rasti, maternicapovećati, mliječne žlijezde nabubre. Samo ultrazvuk pomaže identificirati ovu patologiju.

Dijagnoza

Stručnjaci jednoglasno uvjeravaju da rana dijagnoza dovodi do činjenice da će ženi nakon anembrije lakše zatrudnjeti. Rano otkrivanje patologije doprinosi:

• smanjenje rizika povezanih sa sljedećom trudnoćom;
• smanjenje vremena pregleda.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga u ranoj fazi trudnoće, omogućuje vam da očuvate zdravlje žene, da smanjite negativne posljedice. Ako se otkrije anembrija, pacijenta treba hospitalizirati što je prije moguće.

Operacija

Jedan od kliničkih uzroka pobačaja je početak menstruacije tijekom trudnoće. Identificiranje uzroka važno je za određivanje sljedećih koraka. Ako je to zbog opasnosti od normalnog razvoja fetusa, onda se žena stavlja u skladište, koriste se različiti lijekovi i fizioterapeutske mjere.

U slučaju anembrije, fetalno jaje se evakuira, a u ranim fazama koristi se vakuumska aspiracija. Kirurško liječenje se sastoji u uklanjanju fetalnog jaja, pranju šupljine maternice antiseptičkim otopinama. Koristi se i medicinsko liječenje, u nekim slučajevima antibiotici. Rano otkrivanje anembrionije omogućuje liječenje u 95% slučajeva bez intervencije u šupljini maternice. To dovodi do smanjenja rizika od komplikacija (upalnih, infektivnih, kirurških itd.), kao i do smanjenja razinepsihogena trauma.

Mjere prevencije

Prevencija igra važnu ulogu u životima pacijenata koji su preživjeli anembrioniju. Sastoji se od kompleksa različitih aktivnosti, uključujući:

• obnova normalne mikroflore u šupljini maternice;
• povećan imunitet imenovanjem imunomodulatora;
• obnavljanje hormonalne razine;
• radi na smanjenju učinaka psihogenih traumatskih stanja.

Prevencija pobačaja uključuje hormonsku terapiju, oralne kontraceptive tijekom šest mjeseci.

Stručne prognoze

Rezultati brojnih studija koje su proveli stručnjaci u različitim zemljama su sljedeći. Odbacivanje embrija uzrokovano je raznim razlozima, poznavanje specifičnog uzroka pacijentkinje omogućuje vam poduzimanje pravovremenih mjera za održavanje normalnog tijeka trudnoće.

Kada se otkrije anembrija, jedini način je evakuirati fetalno jaje, čime se izravnavaju posljedice kirurške intervencije. U postoperativnom razdoblju potrebno je provoditi rehabilitacijsku terapiju, strogo se pridržavati svih preporuka liječnika.

Statistika je sljedeća: ako se pridržavaju terapijskih propisa, trudnoća se javlja u 85% slučajeva, ako ne, u 83%, pokazatelji se međusobno ne razlikuju toliko. Ali važno je uzeti u obzir sljedeće brojke: porođaj se događa tijekom rehabilitacijske terapije - u 70% slučajeva, u odsutnosti - u 18% (!).

Dakle, anembrija je ozbiljnapatologija koja se može liječiti samo kirurški. U ovom slučaju nemoguće je spasiti trudnoću, jer ona zapravo ne postoji. Kirurške intervencije i rehabilitacijske terapijske mjere daju velike šanse za sljedeću normalnu trudnoću i porod.