Treći carski rez nakon 2 carska reza: koliko dugo, značajke operacije, rizici, mišljenje liječnika

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Trudnoća je nesumnjivo prekrasno razdoblje u životu svake žene, ali ne ide uvijek glatko. Kako pokazuje medicinska statistika, svake godine sve više djevojčica ne može roditi same, pa im je potrebna kirurška njega. Posebno je težak treći carski rez nakon 2 carska reza.

To stvara veliki rizik za zdravlje buduće majke i njezine bebe, a također povećava vjerojatnost razvoja raznih ozbiljnih komplikacija, uključujući čak i unutarnje krvarenje iz maternice i smrt. Međutim, to ne zaustavlja žene, one odbijaju abortus, radije ponovno rađaju. Pogledajmo koliko je to opasno i do kakvih posljedica takva odluka može dovesti.

Moguće komplikacije operacije

Ovaj aspekt treba prvo pročitati. Nakon carskog reza ne ostaju samo ožiljci na reproduktivnom organu žene, već se i javljajumnoge strukturne promjene koje mogu dugo biti asimptomatske. Na mjestu šavova formiraju se ožiljci, koji su zbijenosti vezivnog tkiva. Za razliku od mišića, nisu elastični i ne rastežu se. Kao rezultat toga, tijekom treće trudnoće, maternica se ne povećava u veličini kako fetus raste, što negativno utječe na njegov razvoj. No, to nije sve što je opasno za treći carski rez. To može dovesti do sljedećeg:

• kršenje funkcioniranja unutarnjih organa male zdjelice;
• anemija;
• nepotpuna prohodnost jajovoda;
• oštećenje crijevnog zida;
• endometrioza;
• nepravilna fiksacija embrionalnog organa;
• odgodi ili zaustavi razvoj embrija;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• gladovanje kisikom beba;
• krvarenje;
• crijevna hipotenzija;
• akutna blokada krvnih žila;
• spore kontrakcije maternice;
• sepsa;
• razvoj gnojnih infekcija;
• neuspjeh ožiljka.

Ako je žena zakazana za treći carski rez, treća trudnoća je također opasna jer postoji velika opasnost od rupture maternice, što može dovesti do smrti pacijentice. S takvim problemom šanse za spašavanje bebe su gotovo ravne nuli, pa liječnici na sve moguće načine pokušavaju spasiti život majke. Ali čak i unatoč visokoj razini razvoja moderne medicine, to je daleko od uvijek moguće.

Kontraindikacije za kirurški zahvatintervencija

Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Treći carski rez nakon 2 carska reza je vrlo rizičan korak, pa liječnici na njega idu samo zbog nedostatka drugog izlaza. Prije zahvata pacijenti bi trebali proći potpuni pregled radi prisutnosti bilo kakvih teških patologija. To uključuje:

• kancerogeni tumori;
• autoimune i kronične bolesti;
• patologije zarazne etiologije koje se javljaju u akutnom obliku.

U prisustvu bilo kojeg od gore navedenih problema, operacija kirurškog izvlačenja djeteta strogo je zabranjena. Osim toga, liječnici uzimaju u obzir zdravstveno stanje žene. Stvar je u tome da maternica nakon carskog reza postaje manje elastična, pa se možda neće moći rastegnuti do željene veličine. Kao rezultat toga, fetus se prestaje razvijati i pojavljuju se razne ozbiljne patologije. Stoga će tijekom cijele trudnoće buduća majka morati stalno posjećivati liječnika.

Rokovi

Liječnici određuju vrijeme operacije pojedinačno za svakog pacijenta. To uzima u obzir ne samo kliničku sliku pacijenta, već i značajke prethodne operacije. Kada je treći carski rez najsigurniji? Ako je prvi postupak proveden u 38-39 tjedana trudnoće, onda se sljedeći propisuje 10-14 dana ranije. U pravilu, liječnici radije ne odgađaju previše, jer svako kašnjenje povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Pitanje smanjenja roka može se pojaviti ako postoje sljedeći problemi:

• potpuna okluzija unutarnjeg osa posteljicom;
• prezentacija karlice;
• sumnja na divergenciju šavova;
• maternično krvarenje;
• pogoršanje stanja žene;
• višeplodna trudnoća;
• dijagnosticiranje HIV-a ili opasnih zaraznih bolesti;
• pojava prijetnje zdravlju i životu porodilje.

U velikoj većini slučajeva, ako se izvrši treći carski rez, treće dijete se rađa prerano i slabo, ali ostaje održivo. Stoga se nakon operacije stavlja u poseban inkubator, u kojem će ostati dok ne postigne željenu tjelesnu težinu.

Pregled prije operacije

Pogledajmo ovo pobliže. Da bi carski rez prošao bez problema, žena mora redovito posjećivati bolnicu radi ultrazvučnih pregleda. Uz njegovu pomoć, liječnik može procijeniti stanje ožiljka maternice i rast reproduktivnog organa. U drugom tromjesečju, nošenja fetusa, pregled se preporučuje najmanje dva puta mjesečno. Kako se porod približava, ultrazvuk se mora raditi svakih 10 dana. Ali sve ovisi o mnogo čimbenika. Prilikom praćenja budućih majki, liječnici uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

• klinička slika pacijenta;
• dob;
• mjesto fiksacije maternice;
• obilježja trudnoće;
• dostupnost povezanihbolesti.

Ako djevojka ima bilo kakvih zdravstvenih problema, rizici se povećavaju. Stoga je mnogo vjerojatnije da će liječnici propisivati preglede za trudnice kako bi po potrebi propisali pravodobno liječenje i povećali izglede za uspješan porod.

Značajke operacije

Pa što trebate znati o ovome? Ako buduća majka treba treći carski rez, pregledi kvalificiranih stručnjaka bit će dati na kraju članka, a zatim se stavlja na stacionarnu osnovu nekoliko tjedana prije očekivanog datuma. U ovom slučaju se dodjeljuju sljedeći događaji:

• sveobuhvatni pregled;
• čišćenje debelog crijeva.

U slučaju bilo kakvih zdravstvenih problema ili opasnosti po život, provodi se hitna hospitalizacija, a vrijeme operacije se pomiče. Maternica nakon carskog reza je već oštećena i ima ožiljke, kako je ne bi još više ozlijedili, kirurzi rade rez na istom mjestu kao i prošli put. Posebna se pozornost posvećuje zgrušavanju krvi, budući da se spolni organ lošije skuplja, tada prijeti unutarnje krvarenje.

Anestezija se odabire uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta i prisutnost popratnih bolesti. Spinalno-epiduralna anestezija smatra se najsigurnijom pa se najčešće propisuje. Nakon operacije žena treba ostati na intenzivnoj njezi dok se njezino dobro i zdravstveno stanje ne vrati u normalu. To obično traje nekoliko dana, ali svaki slučaj je drugačiji.

Kada ću moći imati dijete nakon togaprethodni COP

Moramo imati na umu da svaka operacija ne prolazi bez određenih zdravstvenih posljedica. To se posebno odnosi na carski rez. Stoga, ako planirate imati još jedno dijete, onda to morate shvatiti vrlo ozbiljno. Liječnici preporučuju ženama da ne poduzimaju takve očajničke korake, uvjeravajući da je bolje učiniti sterilizaciju u potpunosti. Međutim, ljepši spol ne prestaje biti zainteresiran za pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon drugog carskog reza.

Tijelu su potrebne najmanje dvije i pol godine da se potpuno oporavi od operacije. Stoga se ne preporuča imati dijete ranije, kao ni nakon 6 godina od trenutka carskog reza. Ove uvjete liječnici postavljaju s razlogom. Potrebno je oko 27-28 mjeseci da nastane ožiljak. Ako se trudnoća dogodi ranije, postoji rizik od divergencije šavova. Ruptura maternice može rezultirati ne samo smrću fetusa, već i smrću majke.

Ako ste imali 2 carska reza, treći porod može biti vrlo težak. Također postoji velika vjerojatnost razvoja raznih ozbiljnih komplikacija. Kako biste smanjili rizike, tijekom trudnoće trebate poduzeti sljedeće mjere opreza:

1. Imajte seks, obavezno koristite pouzdanu kontracepciju.
2. Povremeno provjeravajte u bolnici kako biste bili sigurni da su šavovi netaknuti.
3. Provjerite buduću trudnoću sa svojim liječnikom i po potrebi se liječite.

Ako stvar shvatite ozbiljno iako slijedite sve preporuke kvalificiranih stručnjaka, tada su šanse za uspješno rađanje i rađanje djeteta prilično visoke.

Na što treba paziti

Ako imate treći carski rez nakon 2 carska reza, trebali biste redovito posjećivati liječnika i napraviti ultrazvučni pregled. Prije planiranja trudnoće vrlo je važno osigurati da su šavovi zategnuti i da se na njihovom mjestu stvorio ožiljak. Također ćete morati biti pod stalnim nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe. Sljedeći simptomi su razlog za zabrinutost:

• osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
• grčevi i bolovi;
• vrtoglavica;
• nepredvidivi skokovi krvnog tlaka;
• Vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati na puknuće šava, što predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu žene. Stoga, kada se pojave, trebate odmah kontaktirati kliniku.

Priprema za operaciju

Pogledajmo ovo pobliže. Prema liječnicima, treći carski rez nakon dva trebao bi započeti planiranjem. Vrlo je važno izračunati sve moguće rizike prije operacije i poduzeti mjere za njihovo smanjenje. Strogo zabranjeno:

• abortus;
• struganje;
• operacija maternice.

Nakon završenog perioda rehabilitacije potrebno je na pregled kod ginekologa. Uputit će vas na ultrazvuk, histeroskopiju ikontrastna histerografija. Na temelju rezultata pretraga, liječnik će izraditi kliničku sliku zdravstvenog stanja pacijenta i odlučiti što dalje.

Koliko je potrebno za oporavak od operacije?

Kao što je već mnogo puta napomenuto, treći carski rez nakon 2. carskog reza je vrlo ozbiljna operacija s mnogo rizika. Stoga je teško reći koliko će rehabilitacija trajati. Sve ovisi o dobi žene, koliko je intervencija bila uspješna prošli put, koje bolesti ima i još mnogo toga.

Liječnici puštaju pacijente kući nakon nekoliko dana, pod uvjetom da se osjećaju dobro i da nema intrauterinog krvarenja ili infekcije. Ali da bi se na mjestu šava stvorio gusti ožiljak, potrebno je nekoliko godina. Međutim, ne postoje posebni savjeti ili metode koje bi ubrzale proces oporavka. Sve ovisi isključivo o karakteristikama tijela i stanju ljudskog zdravlja. Jedino što ovisi samo o vama je poštivanje svih liječničkih propisa i redoviti pregledi.

Mišljenje liječnika o trećem carskom rezu

Recenzije o trećem carskom rezu među liječnicima su različite. Međutim, svi liječnici su više pažljivi prema ženama koje su bile podvrgnute operaciji nekoliko puta tijekom poroda. To je prije svega zbog velikih rizika i opasnosti koje predstavlja operacija.

Maternica pripada skupini unutarnjihorgani koji ne podnose nikakav mehanički utjecaj. Prilikom nošenja fetusa, njegova veličina se povećava za 500 puta. Ožiljci nastali na mjestu šavova smanjuju elastičnost mekih tkiva, što je ispunjeno određenim posljedicama. Nijedan liječnik, koliko god iskusan i kvalificiran bio, ne može jamčiti da tijekom cijelog razdoblja trudnoće reproduktivni organ neće puknuti. Jaz u većini slučajeva završava smrću, a osobu nije moguće spasiti. Stoga ne čudi što liječnici nerado preuzimaju problematične pacijente, jer ne žele preuzeti dodatnu odgovornost.

Kako bi smanjile rizik od ruptura i mogućih komplikacija prije poroda, žene bi trebale izbjegavati dodatnu fizičku aktivnost: ne dizati utege, odustati od sportskog treninga. Čak i intimnost može biti nepoželjna ako liječnik utvrdi bilo kakve abnormalnosti u strukturi ožiljka.

Zaključak

Buduće majke trebale bi vrlo ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i zaštititi se što je više moguće od svega negativnog. To se posebno odnosi na trudnice koje su pred drugim ili trećim carskim rezom. Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, potrebno je isključiti ili barem smanjiti tjelesnu aktivnost, pokušati se ne smrznuti i stalno podvrgnuti rutinskom pregledu kod ginekologa. U ovom slučaju, čak i nakon ponovljenog carskog reza, šanse za normalan porod su prilično visoke. Čuvajte sebe i svoje nerođeno dijete.