Pesar za vrijeme trudnoće: indikacije, instalacija, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Trudnoća je važan i sretan događaj u životu žene. Ali ponekad ovo razdoblje može biti zasjenjeno preranim porodom. Jedan od uzroka ovog stanja je zatajenje cerviksa. To znači da do porođaja ima još puno vremena, ali cerviks počinje omekšavati i otvarati se, što može izazvati prerano rođenje. Ranije, s takvom dijagnozom, beba nije mogla preživjeti, ali u moderno doba ženi se nudi da stavi uređaj koji će smanjiti rizik od prijevremenog poroda na minimum.

Što je pesar

Naprava koja se koristi za sprječavanje prijevremenog poroda naziva se pesar ili prsten za maternicu. Pesar za vrijeme trudnoće je naprava od silikona ili plastike koja se nosi na vratu maternice, podupire neke od unutarnjih organa, uključujući samu maternicu, rektum i mokraćni mjehur. Pri korištenju unutarnja tkiva nisu ozlijeđena, jer je proizvod izrađen sa savršeno ravnim rubovima i potpuno je sterilan. Pogodno za individualnu ponovnu upotrebu. Pesar u trudnoći je u osnovi u obliku prstena, zdjelice, gljive ili ovalnog oblika, ali preduvjet je rupa u sredini za sam vrat. Kod nekih modela postoje dodatne rupe duž rubova za oslobađanje vaginalnog sekreta.

Koja će se specifična vrsta koristiti, po dogovoru, liječnik će odlučiti nakon pregleda.

Vrste pesarija

Postoje tri vrste opstetričkih pesara tijekom trudnoće, ovisno o parametrima cerviksa i vagine:

• 1. pogled. Koristi se za žene tijekom prve i druge trudnoće. Promjer cerviksa ne smije prelaziti 30 mm, a dimenzije gornje trećine rodnice ne smiju prelaziti 65 mm.
• 2. izgled. Uređaj ovog tipa obično se ugrađuje ženama tijekom druge ili treće trudnoće. Duljina cerviksa u ovom slučaju ne smije biti veća od 30 mm, dok duljina gornje trećine rodnice ne smije biti veća od 75 mm.
• 3. pogled. Ugrađuje se u slučaju kada je gornja trećina rodnice veća od 76 mm, a promjer cerviksa veći od 30 mm. Uglavnom, ovaj tip se daje ženama s višestrukom trudnoćom.

Indikacije za postavljanje pesara

Pesary tijekom trudnoće preporučuje se ženama u sljedećim slučajevima:

• Isthmic-cervikalna insuficijencija (ICI). U ovom slučaju, cerviks se iz nekog razloga ne može nositi s funkcijom koja mu je dana i počinje se otvarati pod težinomfetusa ili amnionske tekućine, što može dovesti do prijevremenog poroda ili infekcija koje se prenose vodom.
• S kratkim cerviksom.
• Za prevenciju CCI.
• U slučajevima kada je žena već imala prijevremeni porod ili pobačaj.
• Ponekad se ugradnja pesarija tijekom trudnoće izvodi u slučajevima kada je kirurško liječenje istmičko-cervikalne insuficijencije bilo neuspješno. Također, pesar može poslužiti kao profilaksa za odstupanje šavova nakon što se nametnu na cerviks.
• Višeplodna trudnoća.

Kontraindikacije za ugradnju uređaja

Ali postoje situacije u kojima je strogo zabranjeno stavljati pesar tijekom trudnoće.

Ovo uključuje:

• krvav ili zdrav iscjedak;
• upalni procesi na cerviksu ili rodnici (u ovom slučaju korištenje uređaja je moguće nakon uklanjanja upale);
• sumnja na pobačaj;
• teške malformacije fetusa;
• bolesti žene kod kojih je trudnoća kontraindikacija;
• izraženi stupanj CCI;
• kršenje integriteta amnionske vrećice.

Princip ugradnje pesarija

Ugradnja pesarija tijekom trudnoće u pravilu se odvija nakon 24-26. tjedna, ali prema indikacijama može se koristiti i nakon 13. tjedna.

Prije manipulacije potrebno je uzeti bris na infekcije i patološke promjene u mikroflori rodnice i potpuno ih izliječiti. Ova točka pripreme je vrlo važna, jer kadatrudnoća, mnoge žene imaju drozd.

Mnogi se boje ovog postupka i pitaju se boli li tijekom ugradnje pesarija tijekom trudnoće. Većina liječnika tvrdi da uvođenje uređaja nije bolan postupak, već može uzrokovati samo malu nelagodu. Sve ovisi o stupnju osjetljivosti maternice i cerviksa. U rijetkim slučajevima može se koristiti lokalna anestezija. Zahvat se provodi tijekom dogovora s liječnikom.

• Nekoliko dana prije ugradnje, preporučljivo je koristiti vaginalne čepiće za čišćenje mikroflore od raznih bakterija.
• Približno pola sata prije zahvata preporuča se uzimanje antispazmodika kako bi se spriječile kontrakcije maternice kao odgovor na medicinske manipulacije.
• Tada liječnik odabire optimalan oblik i vrstu uređaja za pacijenta, budući da tehnika umetanja ovisi o tome.

Do danas su najčešće vrste:

• 

  Plastični "Juno" (proizvedeno u Bjelorusiji). Ima samo tri veličine, ima visoku učinkovitost. Ali kada se pomakne, žena može osjetiti bol. U tom slučaju preporuča se posjetiti liječnika što je prije moguće.

• 

  "Pesarij dr. Arabina" (proizveden u Njemačkoj). Ima oblik posude. Bezbolno umetanje, ne izaziva iritaciju i nelagodu prilikom nošenja. Pessary Arabin tijekom trudnoće ima 13 veličina, što otežava kupnjuprava veličina za pojedinca. Prije kupnje preporuča se konzultirati liječnika za pomoć. Vrijedi napomenuti da se silikon ponekad može zalijepiti za tkiva, uzrokujući bol i nelagodu.

Kako staviti pesar tijekom trudnoće?

• Morate isprazniti mjehur prije zahvata.
• Žena sjedi na ginekološkoj stolici, doktor sanira genitalni trakt i sam pesar.
• Pesarij, prethodno namazan vazelinom ili glicerinom, nježno se ubacuje u rodnicu sa širokom bazom.
• Zatim se uređaj zakreće tako da je uski dio ispod stidnih kostiju zdjelice, a široki duboko u vagini.

Ako se koristi okrugli pesar, liječnik, nakon što je opipao cerviks, pažljivo stavlja prsten na njega.

Procedura ukupno traje ne više od 20-30 minuta, nakon čega će žena morati biti pod nadzorom neko vrijeme. Ako joj ništa ne smeta, smije se vratiti kući.

Prilikom ugradnje pesarija, vještina liječnika je vrlo važna, jer nepravilno umetanje i instalacija može uvelike naštetiti i bebi i majci.

Preporuke nakon uvoda

Nakon ugradnje pesarija tijekom trudnoće, kvaliteta života žene se poboljšava jer se uklanjaju neka ograničenja tjelesne aktivnosti. Unatoč tome, ona se mora pridržavati određenih pravila:

• Kategorička zabrana seksualne aktivnosti.
• Izuzmi fizičku aktivnost, posebno nagibe i čučnjeve.
• Svako2-3 tjedna za testiranje na infekcije.
• Ne možete plivati u bazenima, otvorenim vodama.
• U pravilu liječnik propisuje uvođenje vaginalnih čepića za cijelo vrijeme korištenja pesarija kako bi se isključile genitalne infekcije.
• Ne pokušavajte sami popraviti ili ukloniti uređaj. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah potražite liječničku pomoć.

Moguće komplikacije nakon umetanja pesara

Upotreba pesarija ne isključuje nuspojave, jer tijelo može drugačije reagirati na strano tijelo. Moguće komplikacije uključuju:

• Odabir. Ako primijetite povećanje njihovog broja, nemojte odmah paničariti. Neki porast bjelanjaka je sasvim normalan odgovor tijela na unošenje stranog tijela. Trebate se odmah posavjetovati s liječnikom ako ima krvi ili krvnog iscjetka; žućkasta ili zelena (može ukazivati na bakterijsku infekciju); prozirna, tekućina blago slatkastog mirisa (vjerojatnost narušavanja integriteta amnionske vrećice).
• Razvoj upale, kolpitisa. Ponekad, kada se pesar pomakne, može se razviti kolpitis - upala sluznice rodnice. U tom slučaju može se osjetiti bol u donjem dijelu trbuha i svrbež, sličan drozdu. U tom slučaju potrebno je započeti liječenje što je prije moguće.

Uklanjanje pesarija

Ako je trudnoća bila normalna, uklanjanje uređaja se događa nakon 38 tjedana trudnoće, kada se beba počinje smatrati donošenim. Postupak provodi ginekolog strogo u medicinskoj ustanovi. Uklanjanje pesarija je vrlo brzo i obično bezbolno. Nakon toga se provodi sanacija porođajnog kanala.

Razlozi za prijevremeno uklanjanje uređaja.

Dešava se da morate hitno ukloniti pesar u sljedećim slučajevima:

• ako je radna aktivnost započela;
• ako je amnionska tekućina pukla;
• s infekcijom amnionske tekućine;
• ako je potrebna hitna dostava;
• ako su pronađene upalne bolesti ženskih organa majke.

Učinkovitost

Pesary tijekom trudnoće recenzije su uglavnom pozitivne. Mnoge žene primjećuju njegovu učinkovitost, bezbolnost primjene. U pravilu, pesar vrlo rijetko istiskuje ili uzrokuje upalu. Za razliku od kirurškog šivanja, ugradnja ovog uređaja ne zahtijeva anesteziju i manje je traumatična.

Zaključak

Rezimirajući, vrijedi napomenuti da nakon uklanjanja pesarija tijekom trudnoće, porod ne mora nužno nastupiti u narednim danima. Mnoge žene nose bebu do 40 tjedana, a neke rađaju nekoliko dana nakon povlačenja.

Vrlo je važno da uređaj instalira kvalificirani liječnik kojem možete vjerovati. Njegova učinkovitost i odsutnost nuspojava ovisit će o njegovom djelovanju i pravilnom odabiru veličine i vrste pesarija.

Porođaj nakon uklanjanja uređaja ne razlikuje se od normalnog.

Buduće majke bi to trebale zapamtiti kako bi uspješno položiletrudnoća jedan pesar neće biti dovoljan. Potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika i na vrijeme napraviti potrebne pretrage.