Nefropatija trudnoće: simptomi i liječenje, prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Tijekom perioda rađanja bebe, majčino tijelo mora raditi bez zastoja. To se odnosi na sve unutarnje organe. Međutim, ponekad je rad bubrega poremećen ili ljepši spol ima kronične patologije povezane s funkcioniranjem genitourinarnog sustava.

Liječnici su također zabrinuti zbog prisutnosti nefropatije u trudnica. Liječenje u Moskvi i drugim velikim gradovima mnogo je učinkovitije. Ako govorimo o manjim selima, onda u ovom slučaju stručnjaci ne mogu uvijek pružiti potrebnu pomoć dami na položaju. To je zbog činjenice da se ova vrsta bolesti mora dijagnosticirati na vrijeme. Ako odgodite liječenje nefropatije kod trudnica, to je prepuno smrti fetusa, au nekim situacijama i same žene. Stoga će svima biti korisno naučiti o glavnim simptomima ove patologije i metodama njezina liječenja.

Uzroci nastanka

Danas liječnici ne mogu točno reći zašto se ova bolest razvija u ljepšeg spola tijekom rađanja bebe. Međutim, postoji teorija prema kojoj se nefropatija javlja u pozadini kršenja određenih mehanizama odgovornih zaprilagodba organizma buduće majke trudnoći. Istodobno, takvi se kvarovi javljaju čak iu najranijim fazama, u procesu implantacije fetusa u zidove maternice. Treba imati na umu da ovaj proces još nije u potpunosti shvaćen, pa je vrlo teško odrediti što točno uzrokuje nefropatiju u trudnica.

Međutim, poznato je da se zbog takvih kvarova maternične arterije ne mogu pravilno razvijati. Zbog toga ne mogu isporučiti kisik fetusu, što dovodi do prilično katastrofalnih posljedica. Dolazi do spazma arterija, što rezultira hipoksijom u bebe.

Osim toga, kada se nefropatija pojavi u trudnica, žene gotovo uvijek pate od poremećaja u radu bubrežnog sustava. Zbog toga dolazi do višestrukih malih krvarenja u parenhima. Zbog ovakvih promjena rad bubrega je jako otežan.

Unatoč činjenici da čak ni u najkvalificiranijim klinikama nefropatija u trudnica još nije proučavana, stručnjaci imaju podatke o čimbenicima rizika za razvoj ove bolesti. Prije svega, govorimo o metaboličkim poremećajima. U skladu s tim, povećani oprez treba pokazati onima koji pate od pretilosti, dijabetesa i drugih patologija. Također, razvoj nefropatije može se predvidjeti ako žena ima bolest bubrega. Oni koji pate od hipertenzije, bolesti kardiovaskularnog sustava i anemije također trebaju biti oprezniji.

Bit će također korisno razmotriti klasifikaciju nefropatije u trudnica i stadij razvoja ove opasne patologije.

Preklinički

Na samom početku, kada gestacijska dob još nije prešla 16 tjedana, može se promijeniti krvni i urin. To je prvi i jedini znak razvoja pretkliničke nefropatije. Obično nema drugih simptoma koji bi zbunili buduću majku. Žena se može osjećati dobro, a da i ne zna za opasnost koja je čeka.

natečenost

Bolest postaje očitija otprilike od 20. tjedna rađanja. U tom slučaju povećana oteklina postaje znak nefropatije u trudnica. No, ovo se stanje očituje i hormonalnim promjenama u tijelu ili zbog činjenice da stijenke krvnih žila postaju pretanke. Sve to komplicira dijagnozu bolesti.

Ako govorimo o nakupljanju viška tekućine, karakterističnom za nefropatiju, onda u ovom slučaju postoji nekoliko znakova koji jasno ukazuju na patologiju. Prije svega, trebali biste se početi brinuti ako se tjelesna težina žene počela povećavati za više od 300 g tjedno. Otečeni prsti također su znak upozorenja. Ako je žena skinula sve prstenje sa svojih ruku, jer vrše veliki pritisak, u ovom slučaju vrijedi kontaktirati stručnjaka koji će potvrditi ili isključiti prisutnost patologije.

S daljnjim razvojem ove faze nefropatije u trudnica, otekline također počinju utjecati na gležnjeve i potkoljenice žene. U težem obliku, otekline se mogu naći na bedrima, trbuhu i drugim dijelovima tijela. Neke se žene počnu žaliti na oticanje lica. Štoviše,u pravilu se neugodno stanje pogoršava bliže drugoj polovici dana. Tijekom noćnog sna tekućina se raspršuje po cijelom tijelu, pa se ujutro čini da je natečenost popustila. Međutim, s početkom večeri situacija se ponavlja.

Vrijedi uzeti u obzir da se danas svaka manifestacija natečenosti smatra razlogom za sumnju na nefropatiju. Međutim, neki liječnici često kažu da je to sasvim normalna pojava svojstvena svakoj dami koja je u položaju. Ova se izjava može smatrati istinitom samo ako se nisu razvili problemi s bubrezima ili drugim organima.

Hipertenzija

U ovom slučaju pacijenti imaju visok krvni tlak. Razvoj hipertenzije, u pravilu, predznak je budućih problema s bubrezima i kao rezultat toga razvoja nefropatije.

U isto vrijeme, stanje žene može biti pogoršano srčanom bolešću. U tom slučaju, hipertenzija će se razviti mnogo brže i može uzrokovati mnogo komplikacija. Pritom nije opasan toliko sam povišeni krvni tlak, već njegove fluktuacije. Ako žena pati od naglog porasta tlaka, to negativno utječe i na njezino zdravlje i na bebu.

Nefropatija

Kada se dijagnosticira ovaj stadij bolesti, govorimo o razvoju zatajenja bubrega. U ovoj fazi nije teško identificirati bolest. Glavni pokazatelj da je hitno započeti liječenje nefropatije u trudnice u klinici je da se u urinu žene pojavio protein. Osim toga, u ovoj fazi, ljepši spolpočeti ići na WC na mali način mnogo rjeđe. Volumen izlučenog urina dnevno može doseći do 500 ml ili manje.

Moguće komplikacije

Netočno ili nepravovremeno liječenje nefropatije u trudnice može potaknuti razvoj preeklampsije. U ovom slučaju, ljepši spol, koji je u položaju, imat će jaku glavobolju. Osim toga, žena može početi patiti:

• Protiv mučnine i povraćanja.
• Poremećaji vidnog živca. Pacijenti se često žale na pojavu muha i vela pred očima.
• Nesanica ili, obrnuto, povećana pospanost.
• Problemi s memorijom.

Bolest može dovesti do eklampsije i generaliziranih napadaja. Ako žena doživi takve napade, može izgubiti svijest, au najtežim slučajevima pasti u komu. Eklampsiji u pravilu prethodi povišeni krvni tlak, stoga treba biti vrlo pažljiv na svoje zdravlje.

Osim toga, zbog pojave grčeva arterija u maternici, postoji veliki rizik od razvoja placentne insuficijencije, koja vrlo brzo postaje kronična. To je ispunjeno činjenicom da fetus više neće primati kisik u količinama koje su mu potrebne. To uzrokuje hipoksiju. Zbog toga se tijelo bebe neće moći formirati na pravi način. U konačnici, nakon rođenja, dijete može patiti od ozbiljnog zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju.

Važno je znati

Simptomi nefropatije u trudnica nisutreba zanemariti, jer ova opasna bolest može izazvati prijevremeni porod. U nekim situacijama stručnjaci moraju obaviti hitan carski rez, bez obzira na trajanje djetetove trudnoće. U ovom slučaju već govorimo o spašavanju života same žene. Osim toga, nefropatija može dovesti do abrupcije posteljice i obilnog krvarenja.

Dijagnoza

Kako bi se isključila mogućnost razvoja ove opasne bolesti, trudnicama se savjetuje da rade pretrage urina svaka 2 tjedna do 30. tjedna trudnoće. Nakon toga trebate posjetiti liječnika najmanje 1 put tjedno. Samo ako žena redovito uzima mokraću na pretrage, na vrijeme će se moći uočiti bilo kakve abnormalnosti u radu bubrega i razvoj nefropatije.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da, kako bi očitanja bila točna, žena mora pratiti svoju težinu i zabilježiti sve promjene u očitanjima krvnog tlaka.

Liječenje

Liječnici su dužni liječiti nefropatiju u trudnice samo u bolničkom okruženju. To se objašnjava činjenicom da s ovom patologijom postoji ogroman rizik od razvoja ozbiljnih, i što je najvažnije, iznenadnih komplikacija. Stoga je 24-satni liječnički nadzor važna komponenta ispravnog pristupa liječenju bolesnika.

Liječenje ove bolesti zahtijeva strogu kontrolu krvnog tlaka i diureze.

Ako govorimo o samom tretmanu, on se odvija u nekoliko faza. Prije svega, provodi se antihipertenzivna terapija. Uključujeuzimanje lijekova koji mogu vratiti krvni tlak u normalu. U sljedećoj fazi počinje liječenje infuzijom. Uključuje uzimanje sredstava koja mogu poboljšati hidrodinamiku i koagulaciju krvi. Treća faza terapije uključuje uzimanje antikoagulansa. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Nakon toga potrebno je stabilizirati uteroplacentarni protok krvi i pokušati izliječiti moguće komplikacije.

Teški slučajevi

U nekim situacijama, liječnik može preporučiti carski rez, umjetno izazvati trudove ili prekinuti trudnoću. To može biti potrebno ako liječenje nije dalo nikakve rezultate ili je nefropatija u prenaprednoj fazi. Također, hitnim se mjerama često pribjegava kod jasnog kašnjenja u razvoju fetusa, kao i kod krvarenja i drugih komplikacija koje mogu predstavljati opasnost za ženu.

Ako tretman daje pozitivan rezultat, a stanje žene ocijenjeno je zadovoljavajuće, tada postoji sva prilika da se pričeka porod i rodi zdravo dijete.

Obilježja nefropatije

Kao što je ranije spomenuto, kada se otkrije ova bolest, žena je nužno smještena u bolnicu. Samo pod tim uvjetima liječnici će moći pratiti stanje bubrega i drugih organa.

U prvoj fazi stručnjaci provode pregled, ultrazvučnu dijagnostiku i CTG fetusa. Ako je bolest dijagnosticirana u početnoj fazi ili u blagom obliku, tada će u ovom slučaju buduća majka morati ostati u bolnici ne više od 10dana.

Ako se razvila ozbiljnija faza nefropatije, tada je u ovom slučaju duljina boravka žene u bolničkim zidovima određena njezinim zdravstvenim stanjem i učinkovitošću liječenja. U nekim situacijama, porodilje moraju ostati u bolnici do poroda.

Morate razumjeti da za kvalitetnu dijagnostiku i pravilno liječenje bolnica mora imati odgovarajuću opremu. U malim gradovima i selima praktički nema mogućnosti za primanje potrebne pomoći. Stoga je za trudnicu bolje liječiti nefropatiju u Moskvi ili najbližem velikom naselju. Tamošnje bolnice opremljene su modernijim jedinicama.

Prevencija nefropatije u trudnica

Ako je tretman dao pozitivan rezultat i pacijentkinja je otpuštena iz bolnice, to ne znači da se može opustiti. Važno je spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Za to je vrlo važno ograničiti se od bilo kakvih stresnih situacija. Ako žena ima nervozu i depresiju, tada možete početi uzimati blage sedative, kao što je tinktura matičnjaka.

Osim toga, trudnica bi trebala češće biti na otvorenom, bolje dalje od zagađenog grada. Zahvaljujući kisiku poboljšat će se cirkulacija krvi, a organi će raditi normalno.

Također, stručnjaci preporučuju pridržavanje specijaliziranih dijeta. Žena treba piti što više vode (najmanje 2 litre dnevno) i jesti biljne i životinjske bjelančevine. Bilo bi korisno uključiti u svojedijetalna jela od mesa i ribe, mlijeko i drugi mliječni proizvodi.

Na kraju

Osim toga, tijekom trudnoće i nakon poroda preporučuje se povremeno provjeravati stanje bubrega. Ako je žena već imala problema, onda su recidivi sasvim mogući. Stoga je bolje ne riskirati i podvrgnuti se pregledima.