Kratka pupkovina: uzroci, posljedice za dijete i majku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Liječnici pupkovinu nazivaju pupkovinom. Ona povezuje mali embrij, koji kasnije postaje fetus, s posteljicom. Uz pomoć takvog svojevrsnog "mosta" djetetovo tijelo je povezano s majkom tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Komunikacija se održava do samog rođenja. Postoje norme za duljinu niti, ali u nekim slučajevima može biti dulja ili kraća. I kratka i duga pupkovina mogu imati negativne posljedice.

Nakon što se beba rodi, pupkovina se reže, stežući se posebnom kopčom sa strane djeteta. Nakon toga na tijelu bebe ostaje mali "proces", koji se na kraju suši i nestaje. Mama brine za pupčanu ranu dok potpuno ne zacijeli.

Kada ostatak pupčane vrpce otpada?

Kada novorođenčetu otpada pupkovina? U većini slučajeva to se događa otprilike 10 dana nakon pojavebeba na svijet. Ali ponekad se to dogodi malo ranije ili, naprotiv, kasnije. Raspon od 4 do 14 dana nakon rođenja djeteta smatra se normalnim.

Proces odbacivanja kabela je prirodan, pa ga nema potrebe ubrzavati. Sve bi trebalo teći spontano. Glavna stvar je razumjeti da se ostatak pupkovine suši malo brže ako ovom području omogućite slobodan pristup zraku. Kad u novorođenčeta otpadne pupkovina, na njezinom mjestu nastaje mala otvorena rana. Neonatolog će reći mami kako se brinuti o njoj dok je još u bolnici.

Funkcije pupkovine, njezina struktura i značajke cirkulacije

Opisani organ počinje se formirati već u drugom tjednu rađanja djeteta. Kako raste, tako se povećava i duljina pupkovine. Normalno može doseći 60 cm i biti promjera 2 cm. Pupkovina je prilično gusta i prekrivena je posebnim membranama.

Glavna funkcija pupkovine je opskrba fetusa hranjivim tvarima i uklanjanje metaboličkih produkata. Unutar pupkovine su dvije arterije i jedna vena. Ove posude su obavijene Whartonovom mliječom i stoga su pouzdano zaštićene od puknuća ili priklještenja. Fetus dobiva kisik i hranjive tvari kroz venu, a potrošena venska krv iz djetetova tijela do posteljice se ispušta kroz arterije. Također u pupkovini nalazi se vitelinski kanal i urahus. Prvi prenosi hranjive tvari iz žumanjčane vrećice, a drugi je kanal koji povezuje pacijenta i mokraćni mjehur.

Dužina je OK

Dužina pupkovine možebudi drugačiji. Čak i kod iste žene s različitim trudnoćama, ovaj pokazatelj se mijenja. Znanstvenici su otkrili da je duljina kabela otprilike 40-70 cm.

Zahvaljujući tome, fetus slobodno čini aktivne pokrete u maternici. Ako je pupkovina kratka, to može biti ispunjeno negativnim posljedicama. U nastavku ćemo ih detaljnije pogledati.

Dužina pupkovine ispod normalne

Kratka pupkovina je prilično česta. Liječnici razlikuju apsolutno kratku i relativno kratku pupkovinu. Prvi je kraći od 40 cm i mnogo je češći od drugog. Za relativno kratki pramen, pokazatelj ostaje normalan, međutim, smanjuje se zbog nekih čimbenika:

• Kada se omota oko određenih dijelova djetetovog tijela.
• U procesu formiranja čvorova na pupkovini: istinito i netočno. Prvi su iznimno rijetki i pravi su čvorovi. Drugi je varikozno proširenje jedne od žila, nakupljanje Whartonovog želea, uvijanje žila. Nisu opasni.

Simptomi odstupanja

Mnoge majke zanima je li moguće unaprijed otkriti opisanu patologiju. Tijekom trudnoće obično nema simptoma, a o znakovima abnormalnosti može se govoriti tek kada počnu trudovi. Uostalom, duljina pupkovine je individualni pokazatelj. Glavni simptom koji može ukazivati na problem tijekom trudnoće je hipoksija fetusa. Ovaj marker je relativan i liječnik može propisatidodatni pregledi.

Ako je porođaj već započeo, tada kratka pupkovina može biti indicirana akutnim krvarenjem iz rodnice i produljenim porodom (više od 20 sati za neporođajne i više od 15 sati za višeporođajne).

Dijagnostički testovi

Opisanu patologiju je prilično teško dijagnosticirati. Međutim, liječnik može poslati mamu na sljedeće pretrage:

• Ultrazvuk. Tijekom studije, liječnik može primijetiti pojavu čvorova, zapletanje fetusa, anomalije u razvoju krvnih žila. Na temelju rezultata pregleda moguće je pretpostaviti postojanje odstupanja. Međutim, nitko neće reći sa sigurnošću.
• Doppler studija. Ova tehnika je prilično informativna. Zahvaljujući njemu, možete promatrati kretanje krvi kroz žile pupkovine. Ako je proces poremećen, postoji rizik od razvoja anomalija. Ali čak ni ovdje liječnik ne može postaviti potpuno točnu dijagnozu.
• Redovni pregled kod ginekologa. Liječnik prati otkucaje bebinog srca i, ako se otkriju abnormalnosti, može posumnjati na prisutnost skraćene pupkovine.
• Kardiotokografija. Prema ovoj tehnici provodi se sinkrono računalno snimanje kontrakcija srčanog mišića dojenčeta i njegove aktivnosti. Nakon toga, dobiveni podaci se uspoređuju s kontrakcijama maternice. Ako nema veze između ovih procesa, možemo govoriti o prisutnosti kratke pupkovine.

Ako ultrazvuk točno ukaže na patologiju, to će omogućiti liječnicima da na vrijeme pripreme buduću majkuna carski rez. Dakle, saznali smo što znači kratka pupkovina. Sigurno želite znati o posljedicama patologije i što liječnici obično rade kada se otkrije problem.

Posljedice

S kakvim se komplikacijama možete suočiti ako se iznenada pokaže da je kabel kratka? Posljedice mogu biti prilično ozbiljne. Evo najčešćih:

• Poteškoće s porodom.
• Beba se presporo kreće kroz rodni kanal.
• Fetalno zatajenje srca.
• Postoji rizik od porođajne traume za majku.
• Postoji akutna hipoksija djeteta.
• Povećava se rizik od ozljeda proširenih krvnih žila.
• U nekim slučajevima, kabel počinje krvariti ili pucati.
• Kada se pupkovina previše povuče, dolazi do abrupcije posteljice.

Posljedice kratke pupkovine tijekom poroda posebno su opasne za bebu. Hipoksija može dovesti do poremećenih psiholoških funkcija.

Što liječnici rade kada otkriju problem?

Shvatili smo zašto fetus ima kratku pupkovinu i kakve to posljedice može imati. Pogledajmo što će liječnici učiniti kada otkriju takav problem. Dakle, poduzimaju se brojne mjere za smanjenje rizika:

• Buduća majka je hospitalizirana do samog poroda, pogotovo ako postoji sumnja na ponovno zapletanje pupkovine oko vrata.
• Liječnici izvode hitni carski rez ako bebi ozbiljno nedostaje kisik.
• Elektivni carski rez se zakazuje kada se nakon dijagnostičkog pregleda otkrije opasnost po život djeteta.
• Ako se već u procesu porođaja utvrdi da je pupkovina kratka, liječnik radi disekciju međice.

Čak i uz minimalan rizik od patologije, buduća majka mora biti spremna na sve. Pod liječničkim nadzorom bit će moguće otkloniti komplikacije i negativne posljedice po zdravlje bebe i porodilje.

Pojedinačno omatanje

Pupkovina može postati kratka kao rezultat jednog preplitanja pupkovine oko vrata. Možda neće biti tijesno i čvrsto.

U prvom slučaju, petlje pupkovine nalaze se na određenoj udaljenosti od tijela fetusa. Zahvaljujući tome, beba se može razotkriti. Osim toga, nema kompresije unutarnjih organa djeteta, što ne podrazumijeva razvoj opasnih patologija. A ako trudnica nema drugih abnormalnosti, dijete se može roditi prirodnim putem.

Ako je jedno zapletanje pupkovine oko djetetova vrata čvrsto, tada je u ovom slučaju prognoza nepovoljnija. Uz takvu kliničku sliku, rizik od razvoja hipoksije je vrlo visok. Čvrsto zapetljanje može dovesti do stezanja pupkovine u nekim područjima. Kao rezultat toga, protok krvi se smanjuje i razvija se gladovanje fetusa kisikom. Uz takvu patologiju, liječnici moraju poslati pacijenta na doplerografiju, koja vam omogućuje procjenu stupnja promjene protoka krvi u žilama pupkovine.

Double twist

Dvostruki zavojpupkovina oko vrata je prilično česta komplikacija trudnoće. S takvom patologijom, kabel dvaput okružuje jedan od dijelova fetalnog tijela. Zahvaljujući suvremenim kliničkim tehnologijama, postalo je moguće provesti porod bez posljedica za majku i dijete, čak iu takvoj situaciji. Ovisno o vrsti zapleta, liječnik odabire odgovarajući način poroda. Međutim, ako je pupkovina pupkovina oko vrata čvrsto zapetljana ili trostruka, najvjerojatnije će buduća majka biti poslana na carski rez.

Kako liječiti?

Iako je moderna medicina napredovala, danas ne postoje metode liječenja kratke pupkovine, ni lijekovi ni fizioterapija. Jedina stvar je da liječnik, ako se sumnja na ovu patologiju, može hospitalizirati buduću majku i propisati joj dodatne preglede, posebno kada je u pitanju višestruko zapletanje. Ovisno o situaciji, propisuje se planirani ili hitni carski rez. Samo redoviti nadzor od strane liječnika omogućit će majci da na vrijeme prepozna problem i izbjegne posljedice.

Što ne raditi? Preventivne mjere

Ako je pupkovina kratka iz fizioloških razloga, onda ju je nemoguće produljiti. No, ako se pupkovina zbog izražene hiperaktivnosti djeteta smanji, onda se situacija može promijeniti. Dakle, što ne raditi tijekom trudnoće? Kako spriječiti razvoj patologije?

• Dajte sve od sebe da izbjegnete situacije koje dovode do gladovanja kisikom. Pravilna prehrana, šetnje, kao ipiti dovoljno čiste vode.
• Radite vježbe disanja, jer pomaže u zasićenju tijela kisikom.
• Nemojte biti nervozni, inače će se vaša tjeskoba prenijeti na fetus.
• Ne propustite liječničke preglede, obavite sve svoje preglede i pretrage.
• Slušajte umirujuću glazbu, razgovarajte s bebom da ga smirite.

Glavna stvar je da ne smijete biti nervozni tijekom trudnoće, jer ovo stanje povećava motoričku aktivnost fetusa.

Preteče porođaja

Želite li znati kako odrediti naznake porođaja u 38 tjednu trudnoće ili druge termine? Ispravno! To će vam omogućiti da se psihički pripremite za rođenje djeteta.

Dakle, neke majke primjećuju prve znakove približavanja poroda već u 36. ili 37. tjednu trudnoće. Međutim, postoje oni koji ukazuju na to da će se beba roditi danas ili sutra.

Prije svega, mamin želudac pada. To ukazuje da se glava fetusa spustila u malu zdjelicu. Kod žena koje rađaju dijete po prvi put, ovaj fenomen se opaža u 34-36. tjednu trudnoće. Kod višerotkinja trbuh može pasti nekoliko dana prije poroda ili već na početku poroda. Takav predznak porođaja u 38. tjednu trudnoće vrlo je uočljiv drugima. Uz to, buduća majka primjećuje da joj je postalo lakše disati, a između prsa i trbuha možete joj lako staviti ruku. Međutim, u ovom trenutku se povećava pritisak na mjehur, što dovodi do višeučestalo mokrenje.

Trebate znati da se priroda vaginalnog iscjetka mijenja na kraju trudnoće. Doista, u cervikalnom kanalu tijekom cijelog razdoblja gestacije nalazi se čep, koji je ugrušak ružičaste ili smeđe sluzi. U nekim slučajevima odlazi u 36. ili 37. tjednu trudnoće, a ponekad i dan prije početka poroda, u cijelosti ili djelomično. Još jedan predznak porođaja je gubitak težine od 1-1,5 kg. To ukazuje na smanjenje edema i količine amnionske tekućine. Osim toga, tijekom tog razdoblja mama može primijetiti da lažne kontrakcije treninga postaju sve češće. Oni su bezbolni, ali ponekad mogu biti popraćeni bolnim bolovima u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Te se kontrakcije razlikuju od stvarnih kontrakcija po tome što su nepravilne. Osim toga, nekoliko dana prije početka poroda, trudnica može osjetiti proljev, kao i mučninu ili povraćanje. To je zbog činjenice da se u tijelu buduće majke događaju hormonalne promjene.

Još jedan predznak porođaja je instinkt "gniježđenja". Buduća majka, koja je donedavno bila slabašna, odjednom počinje s proljetnim čišćenjem, kuha cijeli dan i tako dalje. To je normalno, ali je vrlo važno da se ovdje ne preopterećujete, jer će uskoro započeti proces koji od vas zahtijeva puno truda.

Svaka žena sanja o zdravoj bebi. A ako iznenada ustanovite da je duljina pupkovine ispod normalne, nemojte paničariti. Iskusni liječnici će učiniti sve kako bi se vaše dijete pojavilosvjetlo bez posljedica. Glavna stvar je slijediti sve preporuke.