Fazije razvoja vida u novorođenčeta. Vid u novorođenčadi po mjesecima

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Rođenje djeteta ispunjava vaš život posebnim, potpuno novim značenjem. Bespomoćan i sićušan, po prvi put otvara svoje ogromne i pomalo iznenađene oči i gleda u tvoje, kao da govori: “Ti si cijeli moj svijet!”. Prvi osmijeh, jezik komunikacije koji samo vas dvoje razumijete, prva riječ, koraci - sve će to biti malo kasnije. Temelj budućih postignuća je ispravno formiranje svih sustava i organa. U ovom članku pobliže ćemo pogledati faze razvoja vida u novorođenčeta.

Razvoj vizualnog sustava

Formiranje vida i sluha u novorođenčadi, začudo, počinje čak i prije rođenja, u 3. tjednu razvoja embrija. Pritom se jedva uspio ojačati u maternici i vrlo je ranjiv.

Mnogi ljudi znaju da je 3-12 tjedana kritično vrijemeintrauterini razvoj. U ovom trenutku postavljaju se prekretnice vitalnih organa, a mali čovjek je vrlo osjetljiv na djelovanje raznih štetnih čimbenika. Endokrini poremećaji majke, infekcije, pušenje, alkohol i droge, loša prehrana mogu dovesti do višestrukih malformacija ili čak smrti fetusa. Povreda strukture organa vida može nastati zbog nedostatka vitamina A, prekomjerne primjene lijekova za snižavanje glukoze koji pripadaju skupini sulfonamida (katarakta, nerazvijenost vidnog živca), kao i uzimanja aspirina (rođenje malog beba s visokim rizikom od poremećaja vida).

Prije nego počnete koristiti ovaj ili onaj lijek, posavjetujte se s ginekologom. Jedite ispravno, kombinirajte odmor i doziranu tjelesnu aktivnost. Čuvajte svoju buduću bebu i sebe!

Struktura očiju novorođenčeta

Kod beba, oblik očne jabučice je skraćen. To dovodi do prirodne dalekovidnosti kod djece. U budućnosti, vid novorođenčadi postaje normalan, njegova vidna oštrina do 3 godine trebala bi biti 100%. Ako dalekovidnost do tog vremena ne nestane, bit će potrebno konzultirati se s oftalmologom. Osim toga, novorođenčad može imati blagi astigmatizam.

Prirodne strukturne značajke:

• Rožnica je promjera 9 milimetara. Ima opalescentni izgled, nije potpuno proziran.
• Novorođenče ima velike oči. U isto vrijeme, veličina očne jabučice iznosi 65-67% ukupne veličine oka odrasle osobe.
• Učenikpromjera do 2 mm. Slabo reagira na jako svjetlo.
• Zakrivljenost rožnice je mnogo manja od one odrasle osobe. Zbog toga je njegova lomna moć manja, što dovodi do privremene dalekovidnosti.
• Suzni kanali novorođenčeta su već patentirani. Ponekad dolazi do začepljenja epitelnog čepa suznog kanala. To dovodi do razvoja dakriocistitisa (upale suzne vrećice).

Razvoj očiju

Vid kod novorođenčadi u 1 mjesecu života je sivo-crne boje, ne može razlikovati boje. Oči se ne fokusiraju na predmete i lica ljudi. On može razlikovati samo razliku između tame i svjetlosti, konture predmeta. Dijete može nekoliko sekundi gledati u pokretni predmet, iako se vrlo brzo umori. U ovom slučaju, maksimalna udaljenost vida je 20-50 cm.

Dijete najbolje vidi ovalne svjetlosne objekte (majčino lice). Pritom se fokusira isključivo na konture predmeta, ne razlikuje detalje. Bebine oči nisu jako osjetljive na svjetlost. Možete ostaviti prigušeno osvjetljenje u sobi u kojoj beba spava, a da se ne bojite da ga na ovaj način uznemiravate.

S prvom zrakom svjetla

Vašu bebu odmah nakon rođenja pregleda neonatolog, koji procjenjuje vid novorođenčadi. Liječnik isključuje malformacije, osim toga, ozbiljne kongenitalne bolesti - glaukom i kataraktu. Kako bi se spriječio početak infekcije, bebi se ukapaju posebne dezinfekcijske kapi u oči.

I tako, beba ti je pala u naručje i prvi put otvorila oči. Oni suvelik! Pri rođenju, očna jabučica je 67% veličine odrasle osobe!

Razvoj vida novorođenčadi osmišljen je tako da se vaša beba ne čini tako divnim svijetom. Vidjet će sliku lišenu jasnoće, obojanu u nijansama sive. Ova percepcija je povezana s niskom zrelošću vizualnih centara u mozgu i mrežnici. A u isto vrijeme, bebe koje imaju samo nekoliko dana radije vide sliku svoje majke, a ne drugih ljudi. Vjeruje se da je to zbog kontrastnih ponavljajućih svjetlosnih podražaja, na primjer, pramenova kose koji uokviruju majčino lice. U isto vrijeme, ako sakrijete kosu ispod šala, djetetov interes odmah nestaje.

Pokušajte ne mijenjati svoj izgled, posebno kosu. To će pomoći vašem djetetu da vas nauči brže prepoznati i uspostaviti kontakt očima s vama.

Prvi mjesec života

Najvjerojatnije ste primijetili da vas beba ne gleda tijekom hranjenja, već je njegov pogled usmjeren u stranu. To je zbog činjenice da je vid u novorođenčadi u dobi od 1 mjeseca raspoređen na takav način da je djetetu teško usredotočiti se na predmete koji se nalaze u njegovoj blizini zbog još uvijek vrlo slabog i tankog cilijarnog mišića. U ovoj dobi djeca usmjeravaju pogled na velike svijetle predmete koji su malo dalje (svijetla igračka, lampa, itd.).

Ponekad možete primijetiti da je jedno oko djeteta blago odmaknuto u stranu. To se pripisuje nedovoljnom razvoju živaca koje kontroliraju okulomotorički mišići. Ali značajno i trajno odstupanje oka zahtijeva posjet specijalistu.

Nastavljamo otkrivati kakav vid ima novorođenčad ove dobi. Imajte na umu da dojenčad ima izrazito nisku osjetljivost mrežnice na svjetlo. Da bi se beba osjećala lagano, mora biti 50 puta intenzivnija od odrasle osobe. Ostavite rasvjetu u sobi dok beba spava. Uopće neće ometati bebin san, a pri buđenju će biti izvrstan poticaj za vid, a štitit će vaše noge od udaranja u namještaj.

Vizija za 2-3 mjeseca

U 2-3 mjeseca života, svjetlosna osjetljivost mrežnice povećava se pet puta. Počinje nova faza vida novorođenčeta – ono postaje oblikovano: predmeti dobivaju konture, iako su zasad vidljivi samo u 2 dimenzije (širina, duljina). Klinac počinje pokazivati zanimanje za njih: proteže se cijelim tijelom ili ručkom. Zbog koordinacije pokreta očiju prati kretanje raznih predmeta (npr. kretanje zvečke ili kretanje mame po sobi).

Dakle, s obzirom na viziju novorođenčadi po mjesecima, možemo reći da u tom razdoblju svijet počinje dobivati jarke boje. Dijete već razlikuje narančastu, crvenu, zelenu i žutu. Sposobnost percepcije nijansi ljubičaste i plave pojavljuje se kasnije, budući da postoji mnogo manje fotoreceptora u mrežnici koji hvataju kratkovalni dio ovog spektra.

Zato, uredite dječju sobu u veselim, jarkim bojama (raznobojne slike, namještaj i tapete u jarkim bojama). Objesite vrtuljak iznad kreveta. Krećući se po sobi s djetetom, obratite mu pažnju na sve vrstepredmete, a također ih imenuje (na primjer, ormar, svjetiljka). Kada je beba budna, stavite ga na trbuščić. Ovaj položaj potiče motorički i vizualni razvoj.

Razvoj za 4-6 mjeseci

Kako se vid razvija u novorođenčeta do 6. mjeseca života? Tijekom tog razdoblja, bebin vizualni sustav prolazi kroz ogromne promjene: pojavljuje se makula - središnji dio mrežnice odgovoran za vidnu oštrinu, vizualni centri se brzo razvijaju u moždanoj kori. Sada dijete jasno vidi, pažljivo proučava izraze lica i crte vašeg lica. No, više ga zanima igra s nogama i rukama nego druge aktivnosti. Zbog činjenice da pokreti ruku i očiju postaju koordinirani, možete zgrabiti bilo koji predmet koji vas zanima, snažno ga protresti, usmjeriti prema ustima za kasnije proučavanje, pljeskati rukama.

Sa 6 mjeseci obavlja se prvi očni pregled novorođenčadi. Mjesec dana ili čak i ranije, provodi se samo ako je potrebno. Sada je važno paziti da oba djetetova oka vide jednako dobro, da su im pokreti usklađeni, a da ništa ne ometa njihov daljnji razvoj (npr. glaukom i kongenitalna katarakta, retinopatija nedonoščadi).

Svladavanje svemira u dobi od 7-12 mjeseci

Beba u ovoj dobi je vrlo pokretna: puže, kreće se u hodalici, a također poduzima samostalne prve korake. Pokušava procijeniti udaljenost (baca i grabi igračke bez promašaja), kao i oblik predmeta (prsten se razlikuje od kocke). Dakle, on ima trodimenzionalnu percepciju prostora. Ovo razdoblje u životu djetetaposebno traumatično!

Različite igračke koje su zanimljive za sastavljanje i rastavljanje (piramide, kocke) pomažu u razvoju koordinacije pokreta.

Bolesti oka u novorođenčadi

Beba koja je zaspala u vašim rukama izgleda nevjerojatno bespomoćna i mala. Želite ga zaštititi od svake opasnosti. Ali mnoge bolesti se rađaju zajedno s bebom. Kongenitalne bolesti su prilično rijetke, ali nepravodobnim liječenjem ili njegovim izostankom mogu značajno narušiti vid novorođenčeta, osim toga, odgoditi njegov razvoj.

Urođena katarakta očituje se smanjenim vidom i sivkastim sjajem zjenice. Zamućena leća sprječava ulazak svjetlosti u oko i potpuni razvoj vida kod novorođenčeta, stoga se mora ukloniti. Nakon operacije bebi su potrebne posebne kontaktne leće ili naočale koje zamjenjuju leću.

Glaukom je karakteriziran povećanjem intraokularnog tlaka zbog promjena u razvoju puteva odljeva vlage. Pod utjecajem pritiska, membrane oka se rastežu, što dovodi do povećanja veličine očne jabučice, zamućenja rožnice, optički živac je komprimiran i atrofiran, vid se postupno gubi. Kapi treba redovito kapati kako bi se smanjio pritisak. Ako ne pomognu, indicirana je operacija.

Retinopatija nedonoščadi je bolest mrežnice kod koje se zaustavlja normalan rast krvnih žila. U njemu se počinju razvijati vlaknasto tkivo i patološke žile. Mrežnicaožiljke i piling, što značajno smanjuje vid, uključujući sljepoću. Kirurško i lasersko liječenje.

Sve prijevremeno rođene bebe (rođene prije 37. tjedna trudnoće), posebno one u inkubatorima i male porođajne težine, izložene su riziku od retinopatije nedonoščadi. Ujedno moraju biti pod stalnim liječničkim nadzorom do 16. tjedna života.

Nistagmus je nevoljni pokret očiju, uglavnom u vodoravnom smjeru, iako može biti i kružni ili okomit. Nistagmus ometa formiranje jasnog vida i fiksaciju pogleda. Liječenje je korekcija oštećenja vida.

Ptoza je spuštanje gornjeg kapka zbog nerazvijenosti mišića koji podiže kapak, ili bolest živca koji kontrolira pokrete ovog mišića. Spušteni kapak može spriječiti ulazak svjetlosti u oko. Liječenje se sastoji u tome da se kapku daje ispravan položaj uz pomoć ljepljive žbuke. Liječenje se provodi u dobi od 3-7 godina.

Strabizam - je patologija u kojoj 1 ili 2 oka odstupaju od točke fiksacije, drugim riječima, gledaju u različitim smjerovima. U djece prvih mjeseci razvoj živaca koji kontroliraju okulomotorne mišiće nije u potpunosti završen, stoga 1 ili 2 oka mogu povremeno gledati u stranu. U slučaju da je odstupanje jako i stalno, potrebno je kontaktirati stručnjaka. Strabizam ometa sinkroni rad očiju, kao i razvoj prostorne percepcije, što može dovesti do ambliopije. Međutim, liječenje bi trebalonastojte se riješiti uzroka strabizma (treniranje oslabljenog mišića, korekcija oštećenja vida).

Kako provjeriti vid novorođenčeta? Zdravo dijete prvi put pregledava liječnik s 1 mjesec. Štoviše, ako neonatolog u rodilištu sumnja u stanje očiju, tamo je već dodijeljena specijalistička konzultacija.

Postoje različite metode za određivanje funkcije vida u novorođenčeta. Istovremeno, mogućnost korištenja ovisi samo o dobi bebe.

Nemoguće je utvrditi oštrinu vida u rodilištu i do 2 mjeseca starosti zbog starosti. Istodobno, za normalnu procjenu stanja analizatora, provode se oftalmoskopski pregled i vanjski pregled. Prilikom pregleda obratite pozornost na sljedeće značajke:

• Lokacija u šupljini orbite očne jabučice.
• Pokretljivost i oblik kapaka.
• Procjena kretanja očnih jabučica. Prije nego što beba nauči pratiti određeni predmet, oči se pomiču promjenom položaja glave (okrećući glavu udesno, ulijevo).
• Simetričan položaj očiju.
• Procijenite reakciju zjenica na svjetlo, njihovu veličinu.
• Odredite prisutnost strabizma.
• Procijenite stanje optičkog diska, retinalnih žila i retine.
• Otkrijte prozirnost medija oka: vlaga prednje očne šupljine, rožnice, staklastog tijela, leće.

Čim dijete nauči zadržati pogled na predmetu, možete saznati količinu loma. Njudefinirani su na sljedeće načine:

• koristeći PlusOptix autorefraktometar;
• skiaskopski pregled.

Neophodno je na vrijeme identificirati prisutnost očne patologije kod djece. Stoga bi roditelji trebali razumjeti kako provjeriti viziju novorođenčeta kod kuće. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti razvoj djeteta:

• Kod djece nakon 1 mjeseca morate paziti na to kako prate igračke, primjećuju li male detalje.
• Provjerite da li beba reagira na svjetlo, na mamu, pogledajte veličinu zjenica, ima li strabizma.
• Kod kuće možete provesti ovaj test: prvo pokrijte dlanom jedno oko mrvica, a zatim drugo i pokažite igračku. Ako je beba gleda i ne pokušava vam maknuti ruku, vid je dobar.

Vizija kod prijevremeno rođenih beba

Kod prijevremeno rođene bebe, oko se odlikuje funkcionalnom nezrelošću, kao i nepotpunom anatomskom građom. Nerazvijenost krvnih žila retine igra važnu ulogu u razvoju retinopatije nedonoščadi.

Djeca s ovom bolešću uključena su u rizičnu skupinu za sljepoću i slabovidnost među dječjom populacijom. Beba rođena prije 35. tjedna trudnoće i težine manje od 2 kg mora biti na pregledu kod oftalmologa u dobi od 4 tjedna. Tijekom pregleda liječnik pazi na prozirnost medija oka, kao i na stanje žila retine i retine.

Formiranje vida u novorođenčadi kod prijevremeno rođenih beba događa se kako se razvijaju i rastu, alimože doći do blagog zastoja u razvoju u odnosu na donošenu bebu.

Trening vida

Glavni poticaj za razvoj vida je prisutnost prirodne sunčeve svjetlosti. Stoga dječja soba mora nužno imati prozor kako bi ulazilo svjetlo.

Prisutnost vizualnih podražaja također je važna za vid. Dijete mu skreće pozornost na svijetle igračke, a u budućnosti će moći doći do njih. Djetetu od 2 mjeseca mogu se pokazati razni crteži za vježbanje vida - crno-bijeli kontrast.