Paraproktitis kod djece mlađe od jedne godine: uzroci, liječenje, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Najčešće se paraproktitis dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine. Bolest je povezana s bolnim simptomima i neugodnim posljedicama. Stoga se ne može zanemariti. Roditelji moraju znati na koje znakove prvo obratiti pažnju.

Liječničko uvjerenje

Paraproktitis je upalni fenomen koji se širi na tkiva u području rektuma. Ovaj organ je okružen s nekoliko osebujnih prostora: ileo-rektalnim, stražnjim-rektalnim, zdjelično-rektalnim i submukoznim. Upalni proces može se pojaviti u bilo kojem od njih. Kada infekcija prodre u masno tkivo lokalizirano u rektumu, ono se odvaja od zdravih područja. Ovo je početak razvoja apscesa. Uz pravodobno liječenje, upala se može zaustaviti. Inače, apsces se otvara, pojavljuje se neka vrsta fistuloznog prolaza. U takvoj situaciji bolest postaje kronična.

Među djecom patologija se najčešće javlja prije 6 mjeseci (70%svi slučajevi). Rijetko se dijagnosticira kod starije djece. Prema statistikama, upala tkiva oko rektuma obično se javlja kod dječaka, što je povezano sa strukturnim značajkama organa genitourinarnog sustava.

Ključni čimbenici

Glavni uzrok paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana je infekcija. U dojenčadi, osobito one koja doje, upalu izazivaju stafilokoki. Također, patogena flora može ući u rektum u sljedećim slučajevima:

• zanemarivanje higijenskih pravila pri njezi novorođenčeta;
• česti poremećaji stolice, praćeni stvaranjem pukotina oko anusa;
• kongenitalne bolesti rektuma;
• imunodeficijencije;
• upala rektalne sluznice zbog netolerancije na laktozu.

Dakle, paraproktitis nastaje kada infekcija uđe u tijelo. Za aktiviranje patogene flore potrebni su predisponirajući čimbenici. Na primjer, analne pukotine se pojavljuju uz lošu higijenu. Nakon pranja bebi se stavljaju pelene, a ispod njih se pojavljuje pelenski osip, ostavljen bez nadzora.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Najkarakterističniji su simptomi paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana u akutnoj fazi razvoja. U ovom slučaju roditelji napominju kod bebe:

• povećanje temperature na 39 stupnjeva;
• pojava bezrazložne neraspoloženosti;
• odbijanje hrane;
• defekacija je popraćena jakimplačući.

Bolna nelagoda u djeteta traje čak i u sjedećem položaju. Kao rezultat, to dovodi do nadutosti i zadržavanja stolice. Prilikom vizualnog pregleda anusa, možete primijetiti crvenilo kože, nodularne neoplazme. Kada se pritisne, dijete počinje silovito plakati.

Kronična bolest

Ako se liječenje paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana ne provede na vrijeme, apsces se može spontano otvoriti prema van ili u potkožno tkivo. Nakon toga, stanje malog bolesnika obično se poboljšava: temperatura pada, bol se smanjuje ili potpuno nestaje. U isto vrijeme, iz anusa može početi izlaziti iscjedak s nečistoćama gnoja i krvi.

Često se spontanim otvaranjem apscesa formira fistulozni trakt. Bolest postaje kronična. Posljedice mogu biti sljedeći zdravstveni problemi:

• otapanje sadržajem neoplazme unutarnjeg sloja rektuma (kod djevojčica može patiti vagina);
• širenje infekcije po cijelom tijelu;
• proboj apscesa u trbušnu šupljinu, kao rezultat toga, razvoj peritonitisa.

Fistule su ponekad prirođene. U akutnom tijeku paraproktitisa, povećavaju se, pretvaraju se u šuplje. U ovom slučaju postoji izražena asimetrija stražnjice.

O čemu bi roditelji trebali biti zabrinuti?

Prvi znakovi paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana javljaju se na kraju prvog dana razvoja bolesti. Drugi ili treći dan moguć je gnojni iscjedak iz formacije odnizravno anus. Istodobno, u procesu defekacije, zajedno s izmetom, izlazi velika količina sluzi koja pospješuje zacjeljivanje tkiva.

Potkožni oblik bolesti lako je dijagnosticirati vanjskim znakovima. Submukoznu varijantu prati tek blagi porast temperature, što roditelji često percipiraju kao smanjenje imuniteta ili nicanje zubića. Stoga ne traže odmah pomoć od liječnika. To je opasno s probojom apscesa i razvojem sepse. U tom slučaju temperatura raste do 40 stupnjeva. Broj otkucaja srca djeteta se povećava, pojavljuje se povraćanje. Potrebna hitna medicinska pomoć. Ako se pojave ovi simptomi, roditelji bi trebali pozvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza paraproktitisa provodi se u 2 faze. Prvo, liječnik pregledava povijest malog pacijenta i provodi fizički pregled. Sumnja na bolest može se pojaviti u prisutnosti otoka ili boli u području anusa.

Za potvrdu preliminarne dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled. Obično uključuje sljedeće aktivnosti:

• pregled prstiju;
• rektalno sondiranje;
• radiografija;
• Ultrazvuk rektuma;
• testovi krvi, urina.

Ako dijete ima gnoj iz anusa, biološki materijal se šalje na kulturu. Uz pomoć ove analize moguće je ustanoviti uzročnika bolesti za naknadno imenovanje antibiotske terapije.

Obilježja terapije

Prema liječničkim pregledima, liječenje paraproktitisa kod djece mlađe od jedne godine u akutnom obliku provodi se isključivo kirurškim zahvatom. Operacija se izvodi na dan posjeta liječniku, jer postoji opasnost od širenja infekcije po cijelom tijelu u slučaju proboja neoplazme u crijevo. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Ne traje više od 20 minuta. U prisutnosti fistule, operacija se izvodi u 2 faze:

1. Neoplazma se otvara, čisti od gnojnog sekreta, opere i drenira. Kako bi se spriječila infekcija, malim pacijentima se propisuju antibiotici. Trajanje prijema je 7 dana.
2. Kada se stanje djeteta poboljša nakon 3-4 dana, drenaža se uklanja. Nakon prvog pražnjenja crijeva, prikazane su dnevne kupke s otopinom mangana.

Tri dana nakon intervencije primjenjuje se dijeta bez troske. Osim toga, fizioterapija se može propisati individualno. Dijete se obično otpušta 2 tjedna nakon operacije. Kod kuće se još neko vrijeme nastavlja liječenje lijekovima koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Kronični oblik bolesti predviđa konzervativnu terapiju (antibakterijski lijekovi, protuupalni čepići, Levomekol). Ako su takve metode neučinkovite, što se najčešće događa, propisuje se kirurško liječenje paraproktitisa u djeteta. Operacija se obično izvodi nakon 1 godine ili čak 2 godine, u nedostatku jasne prijetnje, intervencija nijepreporučeno.

Savjet doktora Komarovskog

Čuveni pedijatar Komarovsky vjeruje da je jedini pravi način liječenja bolesti operacija. Nakon intervencije važno je s posebnom odgovornošću pridržavati se elementarnih higijenskih pravila. To će pomoći u sprječavanju recidiva.

Osim toga, s paraproktitisom kod djece mlađe od godinu dana, Komarovsky savjetuje korištenje bilo kojih glicerinskih čepića za olakšanje stolice. Liječnik ne preporučuje samoliječenje, a kada se pojave prvi znakovi bolesti, odmah se obratite pedijatru.

Prognoza za oporavak

Paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana ne spada u kategoriju smrtonosnih bolesti. Pravodobnim otkrivanjem može se potpuno izliječiti.

Ako je upalni proces kasno otkriven ili se pojave komplikacije, trajanje terapije se može povećati nekoliko puta. Kirurška intervencija pomaže zaustaviti posljedice bolesti. Prognoza je i u ovom slučaju pozitivna.

Nepovoljan ishod moguć je u kroničnom obliku paraproktitisa, rupture apscesa u trbušnu šupljinu.

Metode prevencije

Za prevenciju paraproktitisa kod djece nakon godinu dana i prvih 12 mjeseci života potrebno je pridržavati se osnovnih higijenskih pravila i pravovremeno liječiti bolesti povezane s crijevnim smetnjama. Ako je dijete sklono zatvoru ili proljevu, problem se ne smije ostaviti bez pažnje. Pojava boli tijekom defekacije zahtijevaOdmah potražite liječničku pomoć.

Uznapredovali oblik bolesti može uzrokovati ne samo neugodne simptome, već i kiruršku intervenciju. Ovo je dodatni stres za nezreo organizam.

Prevencija paraproktitisa uključuje sljedeće preporuke:

1. Prevencija zatvora i proljeva. Da biste to učinili, morate uspostaviti prehranu i ne zaboravite na režim pijenja.
2. Poštivanje pravila osobne higijene od prvih sati djetetova života. Potrebno je oprati bebu nakon svakog čina defekacije, povremeno organizirati zračne kupke. Kada se pojavi pelenski osip, morate koristiti posebne kreme.
3. Pravovremeno liječenje crijevnih smetnji pod vodstvom pedijatra.
4. Jačanje imuniteta. Stvrdnjavanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku, uspostavljanje pravilne prehrane i spavanja - sve to ima pozitivan učinak na rad obrambenih snaga organizma.

Na fotografiji paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana izgleda prilično neugodno. Stoga bi sami roditelji trebali svakodnevno pregledavati bebu zbog crvenila u anusu. Ako se pojave specifični znakovi bolesti, odmah se obratite svom pedijatru.

Mišljenje roditelja

Recenzije paraproktitisa kod djeteta do godinu dana od roditelja su različite. Većina mama i tata priča o naglom porastu temperature, nakon čega slijedi crvenilo kože oko anusa. U procesu defekacije dijete je stalno plakalo. Samo liječnički pregledpomogao im je razumjeti korijenski uzrok ovih simptoma.

Roditelji također kažu da je samo operacija omogućila da se bolest riješi. Međutim, obloge i tretman zahvaćenog područja koji ga slijede prilično su iscrpljujući. Čak i nakon uklanjanja neoplazme, djeca još neko vrijeme mogu biti hirovita, budući da je proces rehabilitacije često popraćen blagim bolnim sindromom.