Ospice tijekom trudnoće: moguće posljedice, opasnost, metode liječenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Ospice se smatraju "dječjom" bolešću, a sve zato što su bolesne, u pravilu su to djeca. Odrasli oboljevaju višestruko rjeđe od djece, a još manje oboljelih od ospica javlja se kod trudnica. U prosjeku, ovaj broj ne prelazi 0,4-0,6 na 10 tisuća žena na položaju. No, koliko god se ovaj problem rijetko javlja u životu budućih majki, moraju ga se čuvati i uvijek biti na oprezu. Ospice tijekom trudnoće iznimno su opasne, pogotovo jer se često javljaju s komplikacijama koje ugrožavaju siguran rađanje djeteta, a ponekad dovode do pobačaja ili prijevremenog poroda.

Ospice: što je ovo bolest?

Svatko je čuo za ovu zaraznu bolest, ali mnogi od nas su već zaboravili kako se manifestira i kako se liječi. Krivac bolesti je poseban virus. Provocira u ljudskom tijelučitav niz poremećaja od kojih su glavni jaka hipertermija, specifičan osip u usnoj šupljini i na koži, te upala sluznice gornjih dišnih puteva i očiju.

Ovaj virus ne može postojati izvan ljudskog tijela, sam za sebe, dok je izrazito hlapljiv, pa svakoga neselektivno “kosi”. Ospice izbijaju u žarištu, jedna ili dvije osobe od njih ne obolijevaju, zaražene su cijele obitelji, kao i svi oni koji su bili u kontaktu sa zaraženim osobama. Zaraza se događa kapljicama iz zraka pa se može razboljeti svatko tko nema specifičan imunitet u tijelu koji ga štiti od napada virusa. Imunitet se razvija na dva načina:

• ako osoba ranije oboli od ospica;
• ako je završio cijeli tečaj cijepljenja.

Odmah napominjemo da se cjepivo protiv ospica ne daje tijekom trudnoće. Obično su odrasli zaštićeni od ove bolesti, iako se javljaju iznimke. Stoga ginekolozi svojim pacijentima uvijek preporučuju da i prije začeća djeteta uzmu krvne pretrage na otkrivanje antitijela na virus ospica kako bi se potencijalni rizici od bolesti sveli na najmanju moguću mjeru. Činjenica je da odrasli vrlo teško podnose ovu bolest, majčino tijelo se možda neće moći nositi s njom.

Simptomi ospica

Bolest ima tri stupnja težine - blagu, umjerenu i asimptomatska, naziva se i atipičnom. Ospice tijekom trudnoće odvijaju se na isti način kao iu svim drugim slučajevima, a karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

• snažno povećanjetjelesna temperatura (40 i više stupnjeva Celzija);
• male bjelkaste mrlje na unutarnjoj površini obraza (neposredno nasuprot kutnjaka), vizualno imaju zrnastu strukturu; javljaju se nakon sedmog dana od infekcije;
• nebo također ponekad ima osip, ali ne bijeli, nego svijetlo crven;
• u prvim danima bolesti zaražena osoba ima kašalj, konjuktivitis, jaku curenje iz nosa;
• kasnije crveni osip postupno prekriva cijelo tijelo (širi se od vrha do dna - od lica do vrata, torza, zatim do udova);
• bolovi u trbuhu i probavne smetnje, gubitak apetita su prihvatljivi.

Ospice u trudnoći su opasne jer upravo kod pacijenata iz ove skupine najčešće završavaju bakterijskom upalom pluća, pogotovo ako žena nije na vrijeme potražila liječničku pomoć. Stoga bi pojava gore navedenih simptoma trebala biti razlog za hitan posjet infektologu.

Ospice tijekom trudnoće

Već smo spomenuli da postoji dosta slučajeva ospica među budućim majkama. Ipak, čak i onih nekoliko žena koje nemaju sreće da se zaraze njome treba shvatiti da su u opasnosti. Tijelo oslabljeno trudnoćom teže se nosi s bolešću, pa se suočava s vrlo ozbiljnim komplikacijama:

• pneumonija, bakterijska upala pluća;
• laringitis, bronhitis, faringotraheitis;
• meningitis;
• encefalitis.

Koliko se žena lako i brzo oporavlja ovisi o tome je li prije cijepljena, kao i koliko brzo traži pomoć. U slučaju kontakta s bolesnikom ne treba čekati da se pojave simptomi bolesti, već poduzeti preventivne mjere, a to je posebno važno tijekom trudnoće. Cijepljenje protiv ospica ne može se obaviti naknadno, ali liječnici imaju posebne protokole za vođenje takvih pacijenata, slijedeći koje možete svesti na minimum sve rizike od bolesti.

Prevencija ospica

Glavna metoda za sprječavanje izbijanja ospica je masovna imunizacija stanovništva. Djeca se cijepe bez propusta, dok se cjepivo daje besplatno, a revakcinacija se također vrši o trošku proračunskih sredstava. Do uvođenja ove mjere broj oboljelih od ospica u svijetu se kretao stotinama tisuća, ta je infekcija bila glavni uzrok smrti u djetinjstvu u mnogim zemljama. U ovom trenutku smrtni slučajevi su iznimno rijetki, ali izbijanja bolesti se javljaju redovito, uglavnom zato što ljudi namjerno odbijaju preventivno cijepljenje.

S obzirom na to, sasvim je moguće dobiti ospice u trudnoći, jer na mnogim mjestima ne postoji imunitet stada protiv ove bolesti. Kako biste zaštitili sebe i svoje dijete, morate provesti studiju za otkrivanje antitijela na ospice u krvi. Ako nisu, tada morate unaprijed primijeniti MMR cjepivo, ali samo ako trudnoća još nije nastupila. Cijepljen - i ospice nisu strašne. A uz to i takve opasne bolesti kao što su rubeola izaušnjaci.

Kada imunizacija nije moguća, trudnica bi trebala privremeno odbiti posjećivanje mjesta s velikim brojem ljudi, ni u kojem slučaju kontakt s oboljelima od ospica, ako se to nije moglo izbjeći, mora odmah u bolnicu. Jednako je važno ojačati vlastiti imunitet. Da biste ga vratili u normalu, morate jesti ispravno, hodati češće na svježem zraku, dobro se odmoriti, uzimati vitaminske komplekse koje vam je propisao ginekolog.

Cijepljenje protiv ospica za odrasle

Cijep raspon cijepljenja koja štiti osobu od ospica sastoji se od samo dvije injekcije. Cijepljenje protiv ove bolesti provodi se u ranom djetinjstvu - 12 mjeseci, druga doza se daje u pet do šest godina. To je sasvim dovoljno da ljudsko tijelo postane doživotno imuno na virus ospica. Dakle, naknadna revakcinacija nije potrebna za odrasle. Iznimke su određene kategorije stanovništva u riziku od obolijevanja od ospica, a to su zdravstveni radnici i prosvjetni radnici.

Ako odrasla osoba nije bila cijepljena protiv ospica kao dijete, moći će to ispraviti u starijoj dobi. Bit će potrebna dva cijepljenja u razmaku od najmanje mjesec dana.

Mogu li se cijepiti trudnice?

Već smo rekli da cjepivo protiv ospica u ranoj trudnoći, kao ni u drugom i trećem tromjesečju nije moguće. Ovaj virus lako prolazi placentnu barijeru, pa će i beba biti zaražena. predvidjeti kakoto će utjecati na njegov razvoj, nemoguće je. Pomoć bebi u maternici neće uspjeti, pa liječnici nikada ne riskiraju i ne cijepe trudnice protiv ospica. Kako bi se izbjegla bolest, žena treba koristiti druge metode - izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama i povećati svoj imunitet.

Planiranje trudnoće i bolest

Suvremeni standardi planiranja trudnoće uključuju sveobuhvatan pregled zdravlja budućih roditelja, prepoznavanje i otklanjanje problema u njihovom tijelu, a tek onda - samo začeće. Liječnici snažno preporučuju da žene unaprijed zaštite sebe i svoju bebu od brojnih bolesti, uključujući vodene kozice, rubeolu i ospice. Ako se u anamnezi bolesnice ne vidi da je već imala te bolesti, savjetuje se da napravi testove za potvrdu odsutnosti antitijela na viruse koji uzrokuju te bolesti, a zatim provede odgovarajuće cijepljenje. Trudnoća nakon cijepljenja protiv ospica ne smije nastupiti prije mjesec dana nakon primjene lijeka.

Što da radim ako trudnica ima ospice?

U slučaju i najmanje sumnje na bolest, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Upravo je tako, što se može reći – što prije to bolje. Tijekom prvih šest dana nakon kontakta s osobom zaraženom ospicima, trudnici se mora injicirati intramuskularno jednokratna doza imunoglobulina u količini od 0,25 mg/kg tjelesne težine. Štoviše, takva injekcija se radi ne samo za tu svrhuliječenje, ali i kao profilaksa za ospice. Tjedan dana nakon mogućeg izlaganja virusu, ova mjera će biti neučinkovita. Imunoglobulin se daje trudnici ako prethodno nije bila cijepljena protiv ospica.

U slučajevima kada se simptomi bolesti i dalje manifestiraju, žena treba proći bolničko liječenje. Ambulantno liječenje ospica nije moguće jer bolest zahtijeva karantenu.

Liječenje bolesti. Zbrinjavanje trudnica

Ospice su virusna infekcija, pa je treba liječiti slično kao i svaku drugu akutnu virusnu infekciju:

• pridržavajte se kreveta;
• pijte puno;
• budi u čistom, hladnom i vlažnom okruženju.

Budući da ospice zahvaćaju dišne puteve, pacijentima se dodatno pripisuju ekspektoransi i inhalacije. Tijekom bolesti potrebno je pažljivo pratiti tjelesnu temperaturu - u slučaju njenog kritičnog povećanja, odmah uzeti antipiretik. Ove mjere pomoći će spriječiti moguće komplikacije ospica.

Komplikacije nakon ospica

Ako započnete bolest i ne poduzmete odgovarajuće mjere na vrijeme, vrlo je vjerojatno da će se nastaviti s vrlo ozbiljnim egzacerbacijama. Među njima najčešće su bolesti donjih dišnih puteva, uključujući i one s pridruženom bakterijskom infekcijom. Dopuštajući takvu situaciju, trudnica će biti prisiljena uzimati lijekove koji su nepoželjni u njenom položaju, uključujući protuupalne i antibakterijske lijekove.

ospiceu ranoj trudnoći je opasno jer može izazvati pobačaj. Nažalost, to se događa 20% žena. U drugom tromjesečju situacija neće biti tako kritična i vjerojatno neće donijeti nikakve rizike u vezi s trudnoćom. Ali nakon 36. tjedna, ospice mogu uzrokovati prijevremeni porod.

Učinci ospica na fetus

Liječnici već duže vrijeme proučavaju ovu problematiku i tijekom godina istraživanja došli su do zaključka da same ospice, ako prođu bez komplikacija, ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za fetus. Izravna veza između ove infekcije i razvoja kongenitalnih patologija u djeteta nije potvrđena ni u jednom znanstvenim radovima. Djeca čije su majke imale virus ospica tijekom trudnoće obično se rađaju s manjom tjelesnom masom i karakterističnim osipom, ponekad se to dogodi i prerano. U takvim slučajevima, odmah nakon rođenja, daju im se injekcija imunoglobulina i šalju u jedinicu intenzivne njege na 24-satno promatranje. Nakon toga, bolest prenesena u maternici ni na koji način ne utječe na njihov razvoj.

Ali ako je majka imala ospice s komplikacijama, vjerojatnije je da će dijete patiti. Najčešći uzrok tome je fetalna hipoksija. Nedostatak kisika i hranjivih tvari prijeti fetusu ne samo nedostatkom težine, već i oštećenjem središnjeg živčanog sustava, sljepoćom, gluhoćom, mentalnom i mentalnom retardacijom.

Trudnoća nakon ospica također je nešto boljaodgoditi kako bi se tijelo oporavilo i vratilo natrag. Ista bolest u povijesti ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus. Naprotiv, vrlo je dobro ako je buduća majka imala ovu infekciju u djetinjstvu i već je dobila imunitet na nju.